REKLAMA
Magazyn mgr.farm

Opieka farmaceutyczna w projekcie ustawy o zawodzie farmaceuty

25 lipca 2019 08:01

17 lipca 2019 r. do konsultacji publicznych oddano projekt ustawy o zawodzie farmaceuty. Dokument został przygotowany przez powołany do tego zespół ekspertów, ze wszystkich obszarów rynku aptecznego i farmaceutycznego. Jednym z jego ważniejszych elementów jest opieka farmaceutyczna, która po raz pierwszy została w nim nazwana świadczeniem zdrowotnym.

Wybór miejsca uzyskania świadczenia jakim ma być opieka farmaceutyczna, ma odbywać się tak samo, jak obecnie ma to miejsce w przypadku wyboru lekarza POZ (fot. Shutterstock)
Wybór miejsca uzyskania świadczenia jakim ma być opieka farmaceutyczna, ma odbywać się tak samo, jak obecnie ma to miejsce w przypadku wyboru lekarza POZ (fot. Shutterstock)

Jedyna definicja opieki farmaceutycznej, która obecnie funkcjonuje w polskim porządku prawnym, znajduje się w ustawie o izbach aptekarskich. Mówi ona, że “wykonywanie zawodu farmaceuty ma na celu ochronę zdrowia publicznego i obejmuje udzielanie usług farmaceutycznych polegających w szczególności na sprawowaniu opieki farmaceutycznej polegającej na dokumentowanym procesie, w którym farmaceuta, współpracując z pacjentem i lekarzem, a w razie potrzeby z przedstawicielami innych zawodów medycznych, czuwa nad prawidłowym przebiegiem farmakoterapii w celu uzyskania określonych jej efektów poprawiających jakość życia pacjenta”.

Eksperci przez lata wskazywali, że definicja ta jest zbyt płytka i przestarzała (czytaj więcej: Co dalej z opieką farmaceutyczną w polskich aptekach?). Jeśli opieka farmaceutyczna miałaby kiedykolwiek zacząć funkcjonować w Polsce, to konieczne jest stworzenie nowej definicji. I tak się właśnie dzieje…

REKLAMA

Świadczenie zdrowotne

W projekcie ustawy o zawodzie farmaceuty zaproponowano w pierwszej kolejności nazwanie jej świadczeniem zdrowotnym, a nie (jak do tej pory) usługą farmaceutyczną (czytaj więcej: PILNE: Projekt ustawy o zawodzie farmaceuty w konsultacjach publicznych!). To umożliwi jej finansowanie ze środków publicznych. Zgodnie bowiem z art. 15 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych: „Świadczeniobiorcy mają, na zasadach określonych w ustawie, prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, których celem jest zachowanie zdrowia, zapobieganie chorobom i urazom, wczesne wykrywanie chorób, leczenie, pielęgnacja oraz zapobieganie niepełnosprawności i jej ograniczanie”.

REKLAMA

– Usługi świadczone przez farmaceutę (usługi farmaceutyczne, w tym opieka farmaceutyczna) bez wątpienia służą zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub poprawie zdrowia, ale nie zostały one w żadnym akcie prawnym wprost zaliczone do świadczeń zdrowotnych – czytamy w uzasadnieniu projektu (czytaj więcej: Opieka farmaceutyczna jest na trwałe wpisana do ustawy o zawodzie farmaceuty).

Zaproponowana definicja opieki farmaceutycznej mówi więc, że jest to “świadczenie zdrowotne, o którym mowa w art. 5 pkt 40 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1510, z późn. zm.4)), udzielane przez farmaceutę, stanowiące dokumentowany proces, w którym farmaceuta, współpracując z pacjentem i lekarzem, a w razie potrzeby z przedstawicielami innych zawodów medycznych, czuwa nad prawidłowym przebiegiem indywidualnej farmakoterapii”.

Na czym ma polegać opieka farmaceutyczna?

Zgodnie z projektem ustawy o zawodzie farmaceuty opieka farmaceutyczna ma obejmować:

1) prowadzenie konsultacji farmaceutycznych – w celu zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta w związku ze stosowaniem produktów leczniczych, wyrobów medycznych lub środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego;

REKLAMA

2) wykonywanie przeglądów lekowych wraz z oceną farmakoterapii, z uwzględnieniem problemów lekowych pacjenta – w celu wykrywania i rozwiązywania problemów lekowych oraz zapewnienia bezpieczeństwa w procesie farmakoterapii;

3) opracowanie indywidualnego planu opieki farmaceutycznej, z uwzględnieniem problemów lekowych pacjenta – w celu określenia celów terapeutycznych możliwych do osiągnięcia przez pacjenta stosującego farmakoterapię oraz wskazania sposobów rozwiązywania wykrytych problemów lekowych, ze szczególnym uwzględnieniem edukacji zdrowotnej, promocji zdrowia i zdrowego trybu życia oraz profilaktyki zdrowotnej

4) wykonywanie badań diagnostycznych – w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa stosowanej przez pacjenta farmakoterapii oraz analizy problemów lekowych występujących u pacjenta, oraz proponowaniu metod i badań diagnostycznych.

Opieka farmaceutyczna tylko ze specjalizacją?

Z uzasadnienia projektu ustawy o zawodzie farmaceuty wynika, że opieki farmaceutycznej nie będą mogli świadczyć wszyscy farmaceuci.

– Opieka farmaceutyczna, ze względu na zakres czynności, do których niezbędna jest konieczność posiadania wysokospecjalistycznej wiedzy powinna być udzielana tylko przez specjalnie przygotowanego do tej roli farmaceutę posiadającego tytuł specjalisty w dziedzinie farmacji aptecznej, klinicznej, szpitalnej lub farmakologii lub farmaceutę, który uzyskiwałby uprawnienie do jej świadczenia po odbyciu dedykowanych kursów kwalifikacyjnych składających się z części teoretycznej i praktycznej – czytamy w uzasadnieniu projektu (czytaj również: Projekt ustawy o zawodzie farmaceuty: specjalizacja kierownika apteki obowiązkowa czy nie?).

Jednocześnie opieka farmaceutyczna, jako świadczenie zdrowotne ma być świadczona z zachowaniem prawa pacjenta do uzyskania odpowiedniej jakości świadczenia, które to prawo zapewnia ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Określa ona prawo pacjenta do otrzymania świadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom aktualnej wiedzy medycznej (art. 6 ust. 1). Prawo to ma charakter fundamentalny, jego celem jest zagwarantowanie pacjentowi odpowiednio wysokiego poziomu świadczeń.

REKLAMA
REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

20 komentarzy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Haha już widze ocenę farmakoterapii w polskich aptekach i opracowywanie indywidualnego planu terapii. Odpowiedz polskiego farmaceuty - yyyyyyy aaaaaa, eeeeee, yyyyyyy ,,aaaaaa. , najlepiej skonsultować to z lekarzem. Nie ma to jak powierzyć praktyczne zadanie ludziom, którzy całą swoją wiedzę i jestestwo opierają na książkowych teoriach.
Akurat ja mam odwagę się przyznać, że jestem za cienka w uszach, żeby robić przeglądy lękowe, ale zapewne znajdą się tutaj i tak, którzy stwierdzą, że wiedza, że studiów im wystarczy ;)
Weź pokaż cały garnitur wyników laboratoryjnych pacjenta z cukrzycą dowolnemu farmaceucie i niech ustawi leki. Wyjdzie parodia i śmiech na sali. Zaraz ktoś napisze ,że to ja się nie znam, bo nie rozumiem jaka jest rola farmaceuty, i że nie jest od tego. To k... jak jeden z drugim chcą robic przeglądy lekowe i wyłapywać błędy jak się nie znają i nie wiedzą jak to powinno wyglądać poprawnie? Żeby ocenić pracę mechanika samochodowego to samemu trzeba się na tym znać ,żeby wyłapać co robi źle.
"Ustawi leki" - gdzieś usłyszał i powtarza w każdym komentarzu - osoba, która z zawodem farmaceuty nie ma nic wspólnego, nienawistnik-przybłęda.
Ja ustawiałem samodzielnie terapię pacjenta z cukrzycą, rodzaje, dawki insuliny. Dziecinnie proste, tylko trzeba poczytac coś literatury, anglojezycznej a nie bzdur z kolorowych czasopism dla aptekarskich tłuków.
Jeśli po egzaminach z farmakologii i farmakoterapii przestałaś się uczyć, to masz prawo nic nie umieć, ale masz też prawo i obowiązek się dokształcać - powtarzać i uzupełniać wiedzę. W Polsce trudno o wykorzystanie wiedzy w praktyce, ale nadal się da. Jeśli stoisz w miejscu, cofasz się. Nie oczekuj efektów od nicnierobienia.
w imię ojca i syna... czyli mierzę pacjentowi ciśnienie i na jego podstawie wystawiam lub nie receptęi. Jeśli lekarz zmierzyć pozwoli.
Albo, jeśli lekarz wyrazi zgodę to szepczę do pacjenta ze słabym słuchem "dzień dobry". Jeśli nie odpowie, wystawiamy receptę na Betaserc.
Raczej skończy się na dawaniu dobrych rad, typu "Proszę ograniczyć sól w diecie" "Musi pan zrzucić kilka kilogramów" "Proszę codziennie chodzić na spacery".
Musi pan/pani zrzucić kilka kilogramów zamienimy z dzień dobry bo co drugiemu pacjentowi by się przydało.
Obowiązkowo trzeba mieć specjalizację. Czyli chcąc dokonywać przeglądów lekowych muszę udać się na uczelnię, gdzie przez 2 lata będę poszerzał swą wiedzę z zakresu ważenia proszków w recepturze, miareczkowania, a nawet rozsypywania proszków do opłatków skrobiowych. Dopiero po tak gruntownym przeszkoleniu będę mógł dokonywać przeglądów lekowych. Tak tak... tylko dla specjalistów!!!
Chodzi o to, żeby zmiany były na lepsze, a nie po to ,żeby tylko były. Aptekarstwo dzisiaj to wyzysk, syf,prowizorka i jedno wielkie oszustwo, coraz więcej ludzi to widzi i rezygnuje z tego żenującego zawodu. Obsada do minimum, pensje stoją w miejscach, co przy obecnej inflacji jest zjawiskiem dramatyczny, z każdą cudowną reformą i cyfryzacją jest coraz więcej pracy więc weź mi powiedz jak tu mozna cos chwalić? i psiać konstruktywnego. Sprawy zaszły za daleko i nic się nie poprawi bo komuś kto finansuje i trzyma lejce tego bałaganu na tym nie zalezy. Ma być tanio i byle jak, byle było obrót za wszelką cenę. OF to będzie tylko i wyłącznie wklepywanie kolejnej porcji danych do systemu i nic więcej. Oczywiście za darmo, bo jak pójdziesz do HR w sieci i powiesz,że masz więcej pracy i chcesz podwyżkę to kiero spuści spodnie, weźmie w prawą rękę jaja i zacznie Ci machać przed nosem mówiac zobacz jakie mam wielkie jaja i zleje Cie ciepłym moczem.
A właśnie mi się przypomniała, że na zajęciach na studiach (1 ćwiczenie) mieliśmy coś typu pseudo-opieka. Polegało to nad tym, że asystent dał nam recepy z lekami i musieliśmy wyłapać potencjne błędy/interakcje/ itd. Dostępne pomoce to był między innymi pharminedex czy ulotki (wszystko teoria, teoria i jeszcze raz teoria i kurczowe trzymanie sie tego co jest w ulotce) Z perspektywy czasu stwierdzam, że można to obić o kant d....! Jeśli ci sami asystenci będą uczyć przyszłych specjalizantów to marny los nas i pacjentów.
W Polsce problem jest taki, że ogólnie nikt kto nie pracował za granicą nie wie, jak wygląda praca farmaceuty - jakie błędy należy wyłapywać itd. To trzeba nadrobić, początki mogą być trudne, ale polscy farmaceuci za granicą radzą sobie z tym dobrze - kwestia kilku miesięcy. Szczególnie jedna kwestia podlega wyjaśnieniu - farmaceuta nie ma za zadanie wyłapywać błędów lekarzy (oczywiście, jeśli widzi błąd, co się zdarza, to ma obowiązek zareagować!). Farmaceuta w aptece ma przede wszystkim przyczynić się do subordynacji pacjenta wobec lekarza, np. MUR to rozmowa, w czasie której farmaceuta wysłuchuje pacjenta - sprawdza, czy wie, dlaczego stosuje poszczególne leki, czy uważa, że są skuteczne, czy wystąpiły jakieś działania niepożądane, które mogą spowodować przerwanie leczenie bez konsultacji z lekarzem, ocenia motywację pacjenta i stara się ją zwiększyć. To wymaga wiedzy z zakresu farmakologii i farmakoterapii, ale przede wszystkim trzeba lubić ludzi, i umieć się z nimi komunikować.
Szkolenia mogły by nieść za sobą konkretne uprawnienia. Zrobisz szkolenie z szczepienia - możesz szczepić, zrobisz z przeglądów lekowych - możesz je wykonywać, zrobisz z diagnostyki - możesz zlecać i opisywać badania itp. Uprawnienia powinny być oczywiście odnawiane co np. 2 lata w wyniku czego będzie konieczność bycia na bieżąco. Takie szkolenia mogły by bezpośrednio przełożyć się na pensję, poprzez rozszerzenie uprawnień i wykonywanie czynności które mogą dawać zysk aptece. Przy takim systemie nie było problemu względem tego czy są płatne czy też nie. (Chcesz bym szczepił pacjentów - zapłać mi więcej a będę to robił). Dodatkowo jeżeli uprawnienia były by przypisane do konkretnego farmaceuty mógłby on otworzyć własną działalność niezależną od apteki. Jeżeli szkolenie będzie obowiązkowe i nie będzie dawało konkretnych umiejętności które można "sprzedać", to trochę mija się z celem (tak jak jest obecnie).
@Andrzej Puźniakowski - to co piszesz ma oczywiście sens i na tym polega rozwój zawodowy. Wszędzie wraz ze wzrostem kompetencji i uprawnień rosną wynagrodzenia. I byłoby to zrozumiałe, gdyby nie dotyczyło aptekarstwa, czyli branży postawionej do góry nogami i przeżartej patologią. Ja mam dyche stażu i po prostu wiem od podszewki jak to będzie wyglądać w praktyce. Zero dodatkowej kasy dla pracownika, bo przyjęło się ,że w aptekach im taniej tym lepiej. Sieci lekką ręką dokładają po kilkadziesiąt złotych do wielu leków, i ciągną na dumpingu więc w branży opartej na takiej patologii nigdy nie będzie dobrze. Realby scenariusz będzie taki - jak będziesz miał kursy, to będziesz mógł u nas pracować, reszta dostanie kopa , a przy malejącej liczbie aptek zawsze będą chętni do pracy.
Wreszcie ktoś kto ma jakąś wizję nieoderwaną od realiów.Tak to powinno wyglądać.Robisz kurs , uzyskujesz konkretne dodatkowe uprawnienia a tym samym dodatek do wynagrodzenia jeśli aktywnie z tych uprawnień korzystasz.
Ja wyróżniłbym w tej ustawie dwa pojęcia: usługi opieki farmaceutycznej i usługi farmacji klinicznej. Usługi opieki farmaceutycznej to czynności, do których od dawna byliśmy uprawnieni, ale nie były one w żaden sposób szczegółowo opisane, czyli "czuwanie nad prawidłowym przebiegiem farmakoterapii" oraz "udzielanie informacji i porad". W tym zawiera się wywiad lekowy i konsultacje lekowe (błagam - lekowe - nie farmaceutyczne!). Do udzielania tych usług nie trzeba mieć dodatkowego wykształcenia (farmaceuta sam może ocenić, czy jest w stanie danej usługi udzielić, czy powinien się douczyć) - nie powinno dotyczyć to jednak REFUNDOWANYCH usług, gdzie mamy prawo wymagać od farmaceutów certyfikacji swoich umiejętności (kursy kwalifikacyjne). Natomiast usługi farmacji klinicznej to czynności, do których dotychczas nie mieliśmy uprawnień w Polsce. Zdefiniowałbym je jako świadczenia zdrowotne udzielane przez farmaceutów (pod nadzorem lekarza specjalisty lub na zlecenie lekarza). Żeby udzielać tych usług nie wystarczą farmaceucie tylko kursy kwalifikacyjne - tu niezbędna jest praktyka zawodowa pod nadzorem specjalisty (na początku lekarza specjalisty, w przyszłości pewnie również farmaceuty specjalisty farmacji klinicznej). To specjalista powinien wydać certyfikat posiadania przez farmaceutę wybranych umiejętności i tym samym uprawnień - ściśle określonych - i farmaceuta powinien ograniczyć swoją działalność "kliniczną" do tych uprawnień. Dopiero za wiele lat będziemy w stanie to wszystko zebrać, uporządkować i ocenić, tak żeby stworzyć samodzielny zawód farmaceuty klinicznego. Tak czy owak, pierwszy rok pracy farmaceuty przy usługach farmacji klinicznej powinien odbywać się pod nadzorem specjalisty (rodzaj płatnego stażu), po czym będzie mógł pracować już nie pod nadzorem, ale na zlecenie lekarza (w zakresie swoich potwierdzonych kompetencji). Myślę, że do pracy pod nadzorem specjalisty żadne kwalifikacje wstępne nie są potrzebne - wystarczą studia, ale specjalista ma prawo wymagać określonych kwalifikacji i kompetencji. Natomiast od bardziej niezależnych farmaceutów klinicznych pracujących na zlecenie lekarza powinno się wymagać specjalizacji lub studiów podyplomowych. Niektóre usługi farmacji klinicznej świadczone w aptekach, np. szczepienia, mogą stanowić wyjątek (powinna wystarczyć krótka praktyka zawodowa pod nadzorem specjalisty). Oczywiście farmaceuta, który wystawia recepty, nie powinien mieć prawa do prowadzenia apteki itp.
a może opiekę farmaceutyczną pojmować w innym wymiarze; chociazby np zmierzyć pacjentowi ciśnienie , pacjentowi stosującemu metforminę zaproponować stosowania preparatów na wzdęcia które mogą wystąpić po jej stosowaniu itp
To jest przedwyborcza karuzela. Po wyborach zostanie zmienione/wstrzymane. Dodatkowego technika by trzeba zatrudnić aby za magistra robił - magister w tym czasie pełniłby obowiązki związane z OF
Logowanie

Aby w pełni korzystać z serwisów grupy farmacja.net musisz się zalogować. Jeśli nie jesteś farmaceutą, zaloguj się za pomocą swojego konta farmacja.net

Rejestracja

Wypełnij wymagane pola zamieszczone poniżej. Pamiętaj by podać poprawny adres email - na niego zostanie wysłany link potwierdzający, który umożliwi zakończenie rejestracji w serwisie.

Masz już konto? Zaloguj się Nie pamiętasz hasła? Możesz je przypomnieć
Przypomnij hasło

Podaj adres email przypisany do konta, a my wyślemy do Ciebie link z przypomnieniem hasła.

Nie masz konta? Zarejestruj się Masz konto? Zaloguj się
Ustaw nowe hasło

Ustal swoje hasło ponownie.

Nie masz konta? Zarejestruj się Masz konto? Zaloguj się
Dane profilu

Uzupełnij dane, aby aktywować konto.

Link aktywacyjny

Rejestracja przebiegła pomyślnie. Na podany adres email został wysłany link weryfikacyjny, który umożliwi dokończenie rejestracji.

Niepoprawny hash weryfikacyjny

Wygląda na to, że hash weryfikacyjny jest niepoprawny. Proszę skontaktuj się z nami poprzez formularz kontaktowy

Szanowni Państwo,

Farmacja.net sp. z o. o. przetwarza Twoje dane osobowe zbierane w Internecie, w tym informacje zapisywane w plikach cookies, w celu personalizacji treści oraz reklamy, udostępniania funkcji mediów społecznościowych oraz analizowania ruchu w Internecie.

Kliknij “Zatwierdź i przejdź do serwisu”, aby wyrazić zgodę na korzystanie z technologii takich jak cookies i na przetwarzanie przez farmacja.net sp. z o .o. , Zaufanych Partnerów Twoich danych osobowych zbieranych w Internecie, takich jak adresy IP i identyfikatory plików cookie, w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, szczegółowo opisanych w ustawieniach zaawansowanych.

Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać w ustawieniach zaawansowanych.

Ponadto masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. W polityce prywatności znajdziesz informacje jak zakomunikować nam Twoją wolę skorzystania z tych praw.

Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych znajdują się w polityce prywatności.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

LiveChat, Inc. – usługa Pharm:assistant

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu mgr.farm jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz