Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował wyniki kontroli przeprowadzonych w III kwartale 2024 roku. W zestawieniu znalazło się też podsumowanie kontroli przeprowadzonych w aptekach. Wynika z niego, że terenowe wydziały kontroli NFZ przeprowadziły w tym czasie 49 postępowań takich kontrolnych.
– Z 10 932 skontrolowanych realizacji recept błędy stwierdzono w przypadku 7 023 realizacji, tj. w 64% realizacji recept poddanych kontroli. Liczba realizacji recept zakwestionowanych skutkujących nienależną refundacją wyniosła natomiast 6 093, co stanowi 56% realizacji recept poddanych kontroli. Średnio na jedną kontrolę przypadało do skontrolowania 223 realizacji recept – czytamy w sprawozdaniu NFZ.
Skutki finansowe przeprowadzonych kontroli aptek wyniosły 1 583 269 zł. W przeliczeniu na jedną kontrolę był to 32 312 zł. Najwyższe skutki finansowe kontroli dotknęły aptekę w Małopolsce. Wynikały one z nieprawidłowości w zakresie recept na produkty lecznicze zawierające substancje bardzo silnie działające.
- Czytaj również: Kontrola NFZ w aptece – co trzeba o niej wiedzieć?
Kontrola dotyczyła dwóch obszarów. Po pierwsze kontrolerzy sprawdzili prawidłowość realizacji recept elektronicznych wystawionych na leki gotowe zawierające w swoim składzie substancje bardzo silnie działające (wykaz A). Po drugie ocenili prawidłowość przekazanych danych do NFZ wynikających z treści zrealizowanych recept wystawionych na tego typy leki.
– Kontroli poddano próbę 209 recept. W 100% próby objętej kontrolą, recepty zostały zrealizowane przez osobę nieposiadającą kwalifikacji do jej realizacji. Ponadto stwierdzono niezgodność komunikatu elektronicznego z receptą w przypadku 3 realizacji (1,29% próby kontrolnej). W związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami Narodowy Fundusz Zdrowia nałożył na podmiot kontrolowany sankcje w wysokości 49 380,06 zł – czytamy w sprawozdaniu.
Leki recepturowe wciąż budzą kontrowersje
Kolejną kontrolę o wysokich skutkach finansowych przeprowadził TWK w Białymstoku. Kontrola ta dotyczyła realizacji recept na leki recepturowe w bardzo krótkich odstępach czasu od przyjęcia recepty.
– Kontroli poddano próbę 222 recept (77 papierowych i 145 elektronicznych). W 100% skontrolowanych recept stwierdzono nieprawidłowości polegające m.in. na: braku potwierdzenia realizacji recepty papierowej, nieprawidłowej realizacji recept w związku z wytworzeniem dokumentu DRR przed faktycznym wykonaniem i wydaniem leku recepturowego pacjentowi, wykonaniu leku recepturowego w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym przepisami prawa w związku z brakiem zapewnienia warunków aseptycznych przy sporządzeniu leku wymagającego wykonania w warunkach jałowych albo wykonaniu takiego leku z użyciem opakowań niejałowych, nieprawidłowej realizacji recepty w związku z wykonaniem leków recepturowych niezgodnie z ordynacją lekarską, nieprawidłowej wycenie leku recepturowego, przekazaniu niezgodnych ze stanem faktycznym danych o obrocie lekami objętymi refundacją do NFZ – czytamy w sprawozdaniu.
W związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami Narodowy Fundusz Zdrowia nałożył na aptekę sankcje w wysokości 43 347,47 zł.
Ewidencja osób zatrudnionych w aptece
Trzecie pod względem wysokości skutki nałożono w kontroli przeprowadzonej przez TWK VII w Warszawie. Kontrola dotyczyła realizacji recept na produkty lecznicze zawierające substancje bardzo silnie działające.
Kontrola dotyczyła dwóch obszarów:
- prawidłowość realizacji recept, na których między innymi przepisano refundowane produkty lecznicze zawierające substancje bardzo silnie działające,
- prawidłowość przekazanych danych o personelu realizującym recepty poddane kontroli w stosunku do danych widniejących w Ewidencji zatrudnionych w aptece farmaceutów i techników farmaceutycznych.
Kontroli poddano próbę 60 recept. Okazało się, że recepty zostały wydane i wykonane przez techników farmaceutycznych niezgodnie z ich uprawnieniami zawodowymi. Z kolei prowadzona Ewidencja leków recepturowych nie zawierała danych dotyczących daty i czasu przyjęcia recepty do realizacji oraz daty i czasu sporządzenia leku recepturowego. Z ewidencji wynikało też wykonanie leku recepturowego w czasie uniemożliwiającym sporządzenie postaci leku spełniającej wymagania jakościowe określone w Farmakopei Polskiej.
- Czytaj również: NFZ kontroluje lekarzy. Chodzi o recepturę…
Ponadto za nieprawidłowość uznano niepoinformowanie NFZ w terminie zgodnym z przepisami, o zmianach w zatrudnieniu dotyczących 13 osób personelu Apteki. W związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami Narodowy Fundusz Zdrowia nałożył na podmiot kontrolowany sankcje w wysokości 39 061,93 zł.
Źródło: ŁW/NFZ
