REKLAMA
wt. 11 lutego 2020, 15:40

Apteki nie mogą odmówić wykonania leków recepturowych

Śląski Wojewódzki Inspektor Farmaceutyczny w Katowicach wydał komunikat w sprawie przygotowywania przez farmaceutów leków recepturowych. Przypomniał, że każda apteka ogólnodostępna ma obowiązek zapewnić pacjentowi dostęp do leków robionych.

Wiele więc wskazuje na to, że zapisy o zmianach w recepturze aptecznej, zostały wykreślone z jednego projektu nowelizacji ustawy i przeniesione do innego (fot. Shutterstock)
Zatem każda apteka ogólnodostępna (typu A) musi mieć zapewnione niezbędne wyposażenie i warunki do sporządzania leków recepturowych (fot. Shutterstock).

Komunikat śląskiego WIF jest efektem tego, że do Inspektora dochodziły informacje o przypadkach odmowy realizacji w aptekach ogólnodostępnych recept z przepisanym lekiem recepturowym. Zdarzało się też, że apteki te odsyłały pacjentów do innych placówek w celu realizacji tych recept (czytaj również: Receptura nie jest jeszcze wspomnieniem).

Więcej na temat leków recepturowych znajdziesz w serwisie RECEPTURA.PL.

Obowiązek dostarczenia leku recepturowego

Śląski Wojewódzki Inspektor Farmaceutyczny przypomina, że przepisy ustawy – Prawo farmaceutyczne obligują apteki ogólnodostępne, by zapewniły pacjentom dostęp do leków recepturowych oraz tych, których sporządzenie wymaga warunków aseptycznych.

Zatem każda apteka ogólnodostępna (typu A) musi mieć zapewnione niezbędne wyposażenie i warunki do sporządzania leków recepturowych, w tym także jałowych. Zgodnie z przepisami organizacja pracy w aptece, która polega m.in. na prawidłowym sporządzaniu leków recepturowych, jest obowiązkiem kierownika apteki. Prawo farmaceutyczne mów też, że farmaceuta powinien zapewnić pacjentowi nabycie poszukiwanego leku, w tym recepturowego, w uzgodnionym z nim terminie.

Nie można zlecać komuś innemu

Ponadto, jak zwrócił uwagę śląski WIF, w Prawie farmaceutycznym i aktach wykonawczych nie ma przepisu upoważniającego do zlecania innej aptece wykonania leku recepturowego.

Tylko apteka szpitalna jest uprawniona do zaopatrywania w produkty lecznicze, w tym leki robione, podmioty lecznicze wykonujące działalność leczniczą stacjonarnie lub ambulatoryjnie. Zasada ta nie dotyczy aptek ogólnodostępnych (czytaj również: Apteka z recepturą wykonywaną na oczach pacjentów? „Farmaceuta jak małpa w ZOO”…).

Źródło: IK/wif.katowice.pl

Artykuł sponsorowany

Czy stres wpływa na poziom naszej odporności?

4 grudnia 202308:06

Wielkimi krokami zbliża się okres zwiększonej liczby zachorowań wśród społeczeństwa. W tym czasie warto zwrócić szczególną uwagę na kwestie związane z naszym układem odpornościowym. Wszystko, co zakłóca jego prawidłowe funkcjonowanie przyczynia się do wzrostu ryzyka zachorowania na popularne jesienią i zimą infekcje. Jednym z takich czynników jest chociażby stres…

Co możesz zarekomendować pacjentowi, który poszukuje preparatu łagodzącego objawy stresu? (fot. Shutterstock)

UKŁAD ODPORNOŚCIOWY I JEGO FUNKCJE

Układ immunologiczny to swojego rodzaju strażnik strzegący nasz organizm przed wszechobecnymi patogenami. W odpowiedzi na kontakt z patogenem układ ten aktywuje dostępne mu mechanizmy obronne. Wśród nich są przede wszystkim komórki układu immunologicznego, takie jak makrofagi, monocyty, czy też limfocyty [1]. Działanie całego systemu obronnego organizmu opiera się przede wszystkim na procesach fagocytozy, czyli likwidacji drobnoustrojów, które dostały się do organizmu. Każde zakłócenie pracy tegoż układu przekłada się na spadek odporności organizmu. Wśród czynników negatywnie wpływających na jego pracę jest m.in. stres [1].

STRES – CZYM JEST I JAK WPŁYWA NA ORGANIZM?

Stres to osobnicza, zależna od indywidualnych cech reakcja organizmu na różnego rodzaju czynniki zewnętrzne, zwane stresorami [2]. Co może być stresorami/stresogenami? Zarówno czynniki fizyczne (głód, zimno, wysiłek) jak i psychiczne (strach, depresja) i biologiczne (infekcja) [1,3]. Organizm nie pozostaje obojętny na odczuwany stres, który niejako pełni rolę regulacyjną wobec zależności zdrowie – choroba [4]. Silny, a zwłaszcza długotrwały stres obniża odporność organizmu na czynniki stresogenne i zaburza homeostazę całego organizmu, w tym funkcjonowanie układu odpornościowego [5,6]. W jaki sposób?

WZAJEMNA ZALEŻNOŚĆ POMIĘDZY UKŁADEM NERWOWYM, ODPORNOŚCIOWYM I HORMONALNYM

Zapamiętaj – układ nerwowy jest nierozerwalnie powiązany z układem hormonalnym i układem immunologicznym [1,6,7]. Narażenie organizmu na stres (zwłaszcza chroniczny) potęguje zmiany neurohormonalne w jego obrębie [1]. Stres moduluje pracę układu nerwowego, który poprzez wpływ na wytwarzanie hormonów wywołuje zmiany w obrębie funkcjonowania systemu odpornościowego całego organizmu. Dlatego też należy walczyć ze stresem – łagodząc tym samym jego wpływ na odporność w okresie jesienno – zimowym. Bezsprzecznie główną rolę w tym całym mechanizmie odgrywa kortyzol [7].

HORMON STRESU – KORTYZOL – W JAKI SPOSÓB OBNIŻA ODPORNOŚĆ?

Kortyzol to hormon glikokortykosteroidowy, którego produkcja wzrasta w sytuacjach stresowych [5,7,8,9]. Kortyzol syntetyzowany jest przez nadnercza, będące częścią tzw. osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (oś HPA) [7,8]. Oś ta to jeden z najważniejszych sposobów oddziaływania układu nerwowego na reakcje odpornościowe [9]. A wszystko to właśnie za sprawą kortyzolu. Stres, za sprawą zwiększonej ilości kortyzolu, przyczynia się do wzmożonej immunosupresji – kortyzol obniża poziom odporności komórkowej w obrębie układu immunologicznego i tym samym upośledza jego pracę [6]. W jaki dokładnie sposób? Okazuje się, że zwiększone ilości kortyzolu zakłócają równowagę w obrębie limfocytów Th1 i Th2, hamują proliferację limfocytów i uwalnianie czynników prozapalnych [1]. Mówiąc zatem ogólnikowo – stres zmniejsza całkowitą liczbę limfocytów i przyczynia się do spadku odporności [1]. Mając zatem na uwadze, że poziom kortyzolu bardzo mocno reaguje na stres – w jaki sposób można zminimalizować wpływ stresu na układ immunologiczny [8]?

JAK ZMNIEJSZYĆ STRES I OGRANICZYĆ JEGO WPŁYW NA HOMEOSTAZĘ ORGANIZMU?

Najlepszym rozwiązaniem byłoby unikanie czynników stresogennych. Wszyscy wiemy jednak, że zwykle jest to niemożliwe lub przynajmniej trudne do wykonania. Z pomocą przyjść mogą jednak związki obecne w niektórych roślinach, stanowiące podstawę niektórych produktów dostępnych w aptekach. Mowa chociażby o walerianie, chmielu czy też męczennicy [10].

Dlaczego akurat te 3 konkretne rośliny? Chociażby dlatego, że posiadają dobrze udokumentowany, pozytywny wpływ na redukcję stresu [11]. Warto też wiedzieć, że zarówno waleriana, chmiel oraz męczennica wpisane są przez Europejską Agencję Leków do monografii obejmującej produkty stosowane w redukowaniu łagodnych objawów stresu psychicznego [11]. Pamiętaj o tym, rekomendując preparat mający na celu wsparcie pacjenta w sytuacjach stresowych.

VALUSED TO PRODUKT LECZNICZY NA BAZIE WALERIANY, CHMIELU I MĘCZENNICY

Co możesz zarekomendować pacjentowi, który poszukuje preparatu łagodzącego stany napięcia nerwowego? Zwłaszcza w nadchodzącym okresie jesienno – zimowym, kiedy wiesz już, że stres potrafi osłabić działanie układu odpornościowego? Warto wybrać produkt leczniczy na bazie sprawdzonych substancji. Takim preparatem jest chociażby lek Valused [12].

W składzie produktu leczniczego Valused znajdują się wyciągi z kozłka lekarskiego, chmielu zwyczajnego i męczennicy cielistej [12]. Produkt łagodzi objawy napięcia nerwowego, wynikające chociażby z narażenia na sytuacje stresogenne. Dodatkowo może być również stosowany, jako środek wspomagający w trudnościach z zasypianiem na tle nerwowym [12]. Rekomendowany jest osobom dorosłych oraz pacjentom powyżej 12 roku życia [12].  Valused to dobre rozwiązanie także dla osób, u których ciągłe narażenie na stres może negatywnie wpływać na poziom odporności. Pamiętaj o tym.


Literatura:
  1. Czynniki modulujące układ immunologiczny człowieka, Ewelina Dymarska, Zeszyty Naukowe Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej im. Witelona w Legnicy, nr 19(2)/2016
  2. Magnesium status and stress: the vicious circle concept revisited, Gisele Pickering, Andre Mazur, Marion Trousselard, Przemysław Bienkowski, Natalia Yaltsewa, Mohamed Amessou, Lionel Noah, Etienne Pouteau, Nutrients 2020, 12, 3672
  3. Pojęcie stresu w medycynie i psychologii, Agnieszka Grygorczuk, Psychiatry 2008; 5:111-115
  4. Problematyka stresu – przegląd koncepcji, Anna Kaczmarska, Patrycja Curyło-Sikora, Hygeia Public Health 2016, 51(4): 317-321
  5. Understanding the relationships between physiological and psychosocial stress, cortisol and cognition, Katharine Ann James, Juliet Ilena Stromin, Nina Steenkamp, Macr Irwin Combrinck, Front Endocrinol. 2023, 14:1085950.
  6. Rola hormonów w regulacji homeostazy organizmu człowieka, Bogusław Pawlaczyk, Homines Hominibus, Vol.6, 2010, 7-20
  7. Molecular links between endocrine, nervous and immune system during chronic stress, Roberto Zefferino, Sante Di Gioia, Massimo Conese, Brain and Behavior, 2021;11:e01960
  8. Diurnal cortisol slopes and mental and physical health outcomes: a systematic review and meta-analysis, Emma K. Adam, et.al., Psychoneuroendocrinology 2017 September; 83:25-41
  9. Wpływ stresu na układ odpornościowy w przebiegu choroby nowotworowej z perspektywy biomedycznej, Agnieszka Rolińska, Jacek Furmaga, Wojciech Czyżewski, Psychoonkologia 2017, 21(2): 58-65
  10. Surowce roślinne o działaniu przeciwlękowym i antydepresyjnym, Gerard Nowak, Herba Polonica, vol 55, no 1, 2009
  11. Medicinal plants used for anxiety, depression, or stress treatment: an update, Masa Kenda, et.al., Molecules 2022,27,6021
  12. Charakterystyka Produktu Leczniczego Valused

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

13 komentarzy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Ja się tam nie znam, ale w okolicy w innych aptekach nawet wag nie mają.. bo po co i odsyłają do nas. Zresztą trudno sprawdzić, które apteki nie wyceniają takich recept i tam sprawdzić stan faktyczny?
Legalizacja, utrzymanie. To kosztuje przecież ;)
Boże w Katowicach to widzę nadal PRL, albo ponownie wrócił dzięki pewnej partii :-P . Podział na apteki typu A, B itd został wprowadzony w latach 60 ubiegłego wieku i zniesiony prawie 20 lat temu. Fakt od 2002 r. wszystkie apteki mają wykonywać leki recepturowe, ale z tymi aseptycznymi to przesadzili, rozporządzenie jasno określa że jest to opcjonalne (Dz.U. 2002 nr 171 poz. 1395).
W aseptycznych warunkach w aptece, to nie możliwe. W Szwecji tylko specjalne apteki zajmują się wykonywaniem leków ex-tempore. Apteka realizuje recepte składa zamówienie internetowo przez wew. stronę apteczna i zamawia, lek po 2 dniach jest w aptece.
Jak zwykle są kraje mądre i głupie. Są u nas jeszcze stare apteki bez receptury bo takie dostały kiedyś zezwolenia . Po drugie po co mam zamawiać dla jednego pacjenta 5 substancji do zrobienia leku który zdarzył się raz na pół roku ? Jak wiadomo te substancje są do przeterminowania. Czy nie lepiej odesłać pacjenta do wyznaczonej jednej apteki na danym terenie? Apteka będzie miała więcej receptury wykorzysta substancje, które ma i , które się jej nie przeterminują. Czy ktoś w tym kraju zacznie w końcu myśleć ekonomicznie , czy ktoś do ch. j. zacznie w końcu szanować środowisko , przez takie głupie zarządzenia niszczymy ten świat.
Ale wiesz, że wymóg receptury w każdej aptece był postulatem samorządu aptekarskiego? Po tym jak po prywatyzacji nie udało się wywalczyć AdA wymóg ten miał pośrednio ograniczać otwieranie aptek przez byle kogo oraz wymuszać zatrudnianie farmaceutów. Zadziałało to dokładnie odwrotnie - wszyscy jak tylko mogą migają się od robienia receptury, właśnie z powodów, które wymieniłeś.
Jeszcze jeden powód żeby ie robić receptury to szanowny NFZ i kontrole. Łatwo przy wycenie coś przeoczyć czy się pomylić a NFZ nie daruje. Na jednej z kontroli NFZ nam odwalił nam receptę na lek robiony gdzie sprawa dotyczyła któregoś miejsca po przecinku i różnicy paru gorszy. Receptura w niektórych wypadkach się nie opłaca, bo albo się przetreminują składniki albo zaora cię NFZ.
Są kraje mądre jak Szwecja i my. Lek recepturowy zdarza się raz na pół roku po co mam zamawiać 5 substancji ,których nie zużyje i ,które trzeba zutylizować . Lepiej odesłać do jednej apteki na danym terenie ,która będzie robić więcej receptury i która wykorzysta te substancje. Raz jest to ekonomiczne , dwa jest to ochrona naszego środowiska. Ile lat jeszcze będziemy wyrzucać dobre rzeczy i zaśmiecać środowisko zamiast je wykorzystywać ? Czy urzędnicy zaczną w końcu myśleć?
dwa komentarze ale pierwszego długo nie było widać
Jak to możliwe że te durne przepisy jeszcze istnieją może NIA weźmie się za nie. Apteka ma zrobić wszystko jak wiadomo że nie ma wszystkich składników ani jałowej loży może nie mieć, ani fachowca a musi wykonać lek myślę że warto wyznaczyć aptekę na dany rejon która by wykonywała leki z np. antybiotykiem i w tym się specjalizowała gdzie można odesłać pacjenta mnie lekarz rodzinny odesłał do specjalisty i nie mam z tym problemu ponieważ wiem że przeprowadzi lepszą diagnozę, przecież to jest logiczne ale jak widać nie dla wszystkich
Nie zrobią tego. Argument będzie jak zwykle, że sieci to wykorzystają do obejścia zakazu reklamy. Sieć prędzej wyznaczy jedną aptekę na dzielni, gdzie zainwestuje w sprzęt i człowieka, w pozostałych recepturę zlikwiduje i podeśle im mailem z instrukcję gdzie odsyłać. Leki robione. A indywidualny na swoim się skicha. Nie zainwestuje bo nie ma z czego, robić też mu się nie będzie chciało. Jeszcze wyjdzie, że będzie musiał odsyłać do sieci bo pewnie powstałby ustawowy obowiązek poinformowania pacjenta, w której aptece zrealizuje Rp na lek robiony. Ze strony NIA nie ma co liczyć na taką inicjatywę.
No ok, ale kiedyś w odległych czasach trafił do nas pacjent z receptą na lek oczny gdzie wydatek ze strony pacjenta to było -set złotych (w tej chwili jest to dużo tańsze) i jedyna apteka, która była w stanie to ogarnąć ta jakaś w stolicy. Jakby pacjent się uparł to zgodnie z przepisami apteka w jakiejś dziurze musiałaby ten lek wykonać. Inwestuj w sprzęt, składniki itd jeśli nie masz, a potem wywal to do kosza, bo taki pacjent to "jednorazówka". Przepis debilny to fakt, ale każdy chyba już się przyzwyczaił, że nie ma drugiej takiej branży gdzie jest tyle nakazów, zakazów i kar. Ze spraw czysto technicznych to nie wiedziałabym jak taki lek wykonać, bo jest to dosyć skomplikowane i powiem wiecej: uczleniane gwiazdy, które mnje uczyły też by pewnie rozdziawiły gębę jakbym zapytała jak to zrobić ;)
W aptece ja odpowiadam za recepturę i tez zaczynam mieć dosyć,bo towarzystwo z okolicznych aptek odsyła pacjentów z czopkami,globulkami,proszkami-oficjalny powod-brak składnika.Śmiechu warte,poprostu nie chce im się z tym bawic,zwlaszcza,ze przez ten czas mogą obsłużyc kilkanascie osob,a co za tym często idzie-wyrabiać premię,a nie na zapleczu rozsypywac np.80 proszów.