REKLAMA
Magazyn mgr.farm
pt. 20 września 2019, 11:50

Kalkulator e-recepty na komputerze aptecznym lub telefonie? Instalacja jest prosta…

Powstała aplikacja dla aptek i farmaceutów, która daje szybki dostęp do narzędzi istotnie ułatwiających ich pracę. Obok kalkulatora e-recepty, ofert pracy, informacji o konferencjach i powiadomień o wycofanych lekach daje ona też błyskawiczny dostęp do najświeższych informacji z rynku aptecznego. Można ją zainstalować zarówno na komputerze aptecznym, jak i telefonie.

Kalkulator jest dostępny w bezpłatnej aplikacji Pharm:assistant na komputery i telefony (fot. MGR.FARM)
Kalkulator jest dostępny w bezpłatnej aplikacji Pharm:assistant na komputery i telefony (fot. MGR.FARM)

Pharm:assistant – bo tak nazywa się aplikacja – to pierwszy i jedyny asystent apteczny w postaci multiplatformowej aplikacji (w technologii PWA). To też na razie jedyna aplikacja posiadająca kalkulator e-recepty, którego stosowanie może stać się wkrótce konieczne przez pracowników aptek. A wszystko przez nowe przepisy dotyczące wyliczania ilości leku, jaki pozostał pacjentowi do wydania, w zależności od czasu jaki upłynął od jej wystawienia (czytaj więcej: Kalkulator e-recepty będzie niezbędny w każdej aptece?).

Nowe przepisy i matematyczna łamigłówka

Przypomnijmy, że września weszła w życie ustawa z dnia 19 lipca 2019 r. o zmianie niektórych ustaw w związku z wdrażaniem rozwiązań w obszarze e-zdrowia. Zmiany wprowadzono m.in. w ustawie Prawo farmaceutyczne, w zakresie wystawiania i realizowania e-recept (czytaj więcej: WAŻNE: Od 7 września nowe zasady realizowania e-recept w aptekach!). Te przepisy wywołały najwięcej kontrowersji wśród pracowników aptek. W ustawie pojawił się bowiem nowy art. 96a ust. 7a, który mówi, że „przypadku realizacji recepty elektronicznej:

REKLAMA

1) po upływie 30 dni od daty jej wystawienia albo naniesionej na recepcie daty realizacji „od dnia”, recepta jest realizowana z wyłączeniem dni stosowania, które już upłynęły, licząc je od daty wystawienia recepty albo naniesionej na recepcie daty realizacji „od dnia”,

REKLAMA

2) jednorazowo pacjent może otrzymać maksymalnie ilość produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego niezbędną pacjentowi do 180-dniowego okresu stosowania wyliczonego na podstawie określonego na recepcie sposobu dawkowania

– przy czym w przypadku produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego, wydawanego w opakowaniach, których wielkość uniemożliwia wydanie go w ilości niezbędnej do stosowania przez wyliczony okres, dopuszcza się wydanie go w ilości przekraczającej tę ilość, jednak nie więcej niż o jedno najmniejsze opakowanie”.

Pierwsze kalkulacje już od 8 października

Nowe przepisy dotyczą wszystkich e-recepty wystawionych od 7 września. Oznacza to, że 8 października zaczną trafiać do aptek elektroniczne recepty, do których trzeba będzie już stosować nowy sposób wyliczania ilości leku, jaki można wydać pacjentowi. Pracownik apteki, będzie mógł wydać pacjentowi tylko tyle leku, ile będzie mu potrzebne do dokończenia okresu leczenia, na który została wypisana recepta. Póki co systemy apteczne nie są przygotowane do ułatwiania farmaceutom przeprowadzania takich wyliczeń (czytaj więcej: Kalkulator e-recepty będzie niezbędny w każdej aptece?).

Grupa Farmacja.net przygotowała pierwszy kalkulator e-recepty. Dostępny jest całkowicie bezpłatnie w aplikacji Pharm:assistant. Obecnie dostępna jest wersja 2.0 beta kalkulatora. Umożliwia ona wyliczenie ilości leku, jaką apteka będzie mogła wydać pacjentowi co najmniej 30 dni od daty jej wystawienia. Najnowsza aktualizacja pozwala również uwzględnić ilość leku, która z danej e-recepty została już pacjentowi wydana. Podkreślamy, że kalkulator znajduje się obecnie w fazie testów i dalszego rozwoju. Wszelkie uwagi i zauważone błędy prosimy przesyłać na nasz adres e-mail.

REKLAMA

Kalkulator jest dostępny w bezpłatnej aplikacji Pharm:assistant.

Jak zainstalować Pharm:assistant?

Instalacja aplikacji jest bezpieczna i można ją przeprowadzić samodzielnie, na każdym stanowisku aptecznym. Wystarczy przeglądarka Chrome. Kalkulator można zainstalować również na telefonie. Oto jak to zrobić:

Instalacja Pharm:assistant na komputerze aptecznym


Instalacja Pharm:assistant na urządzeniach z Androidem


Instalacja Pharm:assistant iPhone / iPad

 

Już dziś przygotuj swoją aptekę na realizację e-recepty i zainstaluj na swoim komputerze kalkulator e-recepty.

Źródło: ŁW/Pharm:assistant

REKLAMA
REKLAMA
Artykuł sponsorowany
Redakcja mgr.farm

Aktualne wytyczne leczenia ostrego bólu gardła – flurbiprofen jako rekomendowany NLPZ

26 stycznia 202314:41

Ból gardła to główny objaw stanów zapalnych gardła, który znacząco pogarsza jakość życia pacjentów i stanowi częstą przyczynę wizyt lekarskich i porad aptecznych [1,2,3]. Sam stan zapalny wynika najczęściej z rozwijającej się infekcji, która w ponad 90% przypadków ma etiologię wirusową [1,4]. Redukcja stanu zapalnego (zwłaszcza zbyt silnego i długotrwałego) może zapewnić ulgę w dolegliwościach […]

Ból gardła to główny objaw stanów zapalnych gardła, który znacząco pogarsza jakość życia pacjentów i stanowi częstą przyczynę wizyt lekarskich i porad aptecznych [1,2,3]. Sam stan zapalny wynika najczęściej z rozwijającej się infekcji, która w ponad 90% przypadków ma etiologię wirusową [1,4]. Redukcja stanu zapalnego (zwłaszcza zbyt silnego i długotrwałego) może zapewnić ulgę w dolegliwościach bólowych [1,3].

 

REKLAMA

Czy wiesz, że według badań społecznych przeprowadzonych przez IPSOS na zlecenie Reckitt, czerwiec 2022*:

REKLAMA
*IPSOS, na zlecenie Reckitt, Metoda zbierania danych: Badanie online na panelu Ipsos; reprezentatywna próba Polaków; wielkość próby: N=600, w tym n=310:rodzice dzieci 0-18 lat; średnia długość wywiadu: 16 minut; termin realizacji: czerwiec 2022

FLURBIPROFEN, CZYLI MIEJSCOWY NLPZ

Flurbiprofen to przedstawiciel grupy NLPZ, o udokumentowanym działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym [5]. Jako inhibitor cyklooksygenazy (COX-1 i COX-2) hamuje syntezę mediatorów zapalenia, przyczyniając się do zmniejszenia stanu zapalnego gardła, a tym samym złagodzenia bólu gardła [6]. Flurbiprofen poprzez redukowanie objawów doskonale wpisuje się w rekomendacje leczenia infekcji wirusowych gardła, zgodnie z którymi farmakoterapia powinna mieć charakter objawowy [1,4]. Związek ten zwalcza stan zapalny, który bezpośrednio leży u podstaw przyczyn bólu gardła [4].

ZALETY FLURBIPROFENU

Flurbiprofen znacząco redukuje nie tylko ból gardła, ale też zmniejsza jego obrzęk i ogranicza trudności w połykaniu [5,7]. Liczne badania pokazują, że:
● flurbiprofen jest skuteczny także u pacjentów z bólem gardła i znacząco go redukuje
● flurbiprofen zaczyna działać już po 1 minucie (w przypadku produktu w postaci sprayu) i po 2 minutach (dla tabletek do ssania) (ponad 50% badanych osób zgłosiło co najmniej umiarkowaną ulgę w bólu po upływie 1 minuty)
● flurbiprofen działa nawet do 4 godzin po zażyciu (w przypadku pastylek do ssania) i do 6 godzin (w przypadku sprayu) [3,4,8].

Aktualne wytyczne dla lekarzy POZ dotyczące diagnostyki i leczenia infekcji oraz stanów zapalnych dróg oddechowych rekomendują NLPZ-y w celu łagodzenia dolegliwości bólowych gardła [1]. Przykładem miejscowego NLPZ-u, działającego bezpośrednio w miejscu ogarniętym stanem zapalnym jest flurbiprofen [1,6].

STREPSILS INTENSIVE JAKO PRZYKŁAD LEKU NA BAZIE FLURBIPROFENU

Produkt leczniczy Strepsils Intensive zawiera w każdej pastylce 8,75 mg flurbiprofenu [8]. Strepsils Intensive przynosi szybką i długotrwałąˆ ulgę w ostrym bólu gardła. ^ Działanie przeciwbólowe obserwowano do 4 godzin.

REKLAMA

 

Literatura:
1. Diagnostyka i leczenie wybranych infekcji oraz stanów zapalnych dróg oddechowych. Wytyczne dla lekarzy POZ, Andrzej M. Fal i inni, Lekarz POZ 5/2021
2. Improvements in throat function and qualities of sore throat from locally applied flurbiprofen 8,75 mg in spray or lozenge format: findings from a randomized trial of patients with upper respiratory tract infection in the Russian Federation, Natalia Burova, et.al., Journal of Pain Research 2018:11 1045-1055
3. Locally delivered flurbiprofen 8,75 mg for treatment and prevention of sore throat: a narrative review of clinical studies, Ferdinandus de Looze, Journal of Pain Research 2019:12 3477-3509
4. Meaningful relief with flurbiprofen 8,75 mg spray in patients with sore throat due to upper respiratory tract infection, Ferdinandus de Looze, Pain Manag. 2018 Mar;8(2): 79-83
5. Efficacy and tolerability of the anti-inflammatory throat lozenge flurbiprofen 8,75mg in the treatment of sore throat, S.I. Benrimoj et.al., Clin Drug Invest 2001; 21(3): 183-193
6. Leczenie ostrych stanow zapalnych gardła, Ernest Kuchar, Monika Karlikowska-Skwarnik, Zakażenia XXI wieku 2018;1(4)
7. Randomised, double-blinf, placebo-controlled studies on flurbiprofen 8,75 mg lozenges in patients with/without group A or C streptococcal throat infection, with an assessment of clinicians prediction of strep throat, A. Shephard, et.al., Int J Clin Pract doi:10.1111/ijcp.12536
8. Charakterystyka Produktu Leczniczego Strepsils Intensive

Strepsils Intensive, 8,75 mg, tabletki do ssania. Skład jakościowy i ilościowy: 1 tabletka zawiera 8,75 mgflurbiprofenu (Flurbiprofenum). Pełny wykaz substancji pomocniczych patrz ChPL. Postać farmaceutyczna: Tabletki do ssania. Wskazania do stosowania: krótkotrwałe objawowe leczenie bólu gardła. Dawkowanie isposób podawania: Działania niepożądane można ograniczyć stosując najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy okres konieczny do złagodzenia objawów. Leczenie za pomocą Strepsils Intensive nie powinno trwaćdużej niż 3 dni. Dorośli:Jedna tabletka do ssania co 3 do 6 godzin w razie potrzeby. Maksymalna dawka wynosi 5 tabletek w ciągu doby. Dzieci i młodzież: Dzieci w wieku powyżej 12 lat: tak jaku dorosłych. Dzieci w wiekuponiżej12lat: Ten produkt leczniczy nie jest odpowiedni dla dzieci w wieku poniżej 12 lat.Osobywpodeszłym wieku: Nie ma ogólnych zaleceń odnośnie dawki, ponieważ do chwili obecnej doświadczeniaklinicznesąograniczone.Osobywpodeszłymwiekumajązwiększoneryzykowystąpieniapoważnychnastępstw działań niepożądanych. Zaburzenie czynności wątroby: Brak wystarczających danych dotyczącychstosowania flurbiprofenu u osób z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby. U pacjentów zciężką niewydolnością wątroby stosowanie flurbiprofenu jest przeciwwskazane. Zaburzenia czynności nerek:Brak wystarczających danych dotyczących stosowania flurbiprofenu u pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymizaburzeniami czynności nerek. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek flurbiprofen jest przeciwwskazany.Sposób podawania: Do podawania na śluzówkę jamy ustnej. Tabletkę należy ssać powoli w ustach, w celuzapewnienia optymalnego efektu terapeutycznego. Podobnie jak w przypadku wszystkich tabletek do ssania,należyzmieniaćpołożenietabletkiStrepsilsIntensivewustach,abyuniknąćmiejscowegopodrażnienia. Jeśli wystąpi miejscowe podrażnienie, należy przerwać stosowanie produktu. Przeciwwskazania:nadwrażliwość na flurbiprofen, kwas acetylosalicylowy, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lubktórąkolwiek substancję pomocniczą produktu leczniczego; choroba wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicyczynna lub w wywiadzie, perforacja lub krawienie (dwa lub więcej odrębne epizody potwierdzonegoowrzodzenia lub krwawienia), również te występujące po zastosowaniu innych NLPZ; krwawienie lubperforacja przewodu pokarmowego w wywiadzie, ciężkie zapalenie jelita grubego, zaburzenia krwotoczne lubdotyczące wytwarzania krwi, związane z wcześniejszym leczeniem przy użyciu NLPZ; ciężka niewydolnośćserca, wątroby lub nerek; ostatni trymestr ciąży; wiek poniżej 12 lat; przyjmowanie innych niesteroidowychleków przeciwzapalnych, w tym COX-2; objawy alergii w przeszłości ( pokrzywka, astma oskrzelowa, obrzęknaczynioruchowy, nieżyt błony śluzowej nosa lub skurcz oskrzeli) po przyjęciu ibuprofenu, kwasuacetylosalicylowegolubinnychNLPZ. Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania. Osoby w podeszłym wieku:U osób w podeszłym wieku częściej występują działania niepożądane po podaniuNLPZ, w szczególnościkrwawieniezprzewodu pokarmowegolubjegoperforacja,co możeprowadzićdozgonu. Należy zachować ostrożność podczas stosowania u osób chorujących na astmę albo z chorobą alergicznąw wywiadzie ponieważ może dojść u nich do skurczu oskrzeli. Inne NLPZ:Należy unikać jednoczesnegostosowania tego leku z innymi NLPZ, w tym z selektywnymi inhibitorami cyklooksygenazy-2. Toczeńrumieniowaty układowy i mieszana choroba tkanki łącznej:U pacjentów z toczniem rumieniowatym układowymoraz mieszaną chorobą tkanki łącznej może występować zwiększone ryzyko rozwoju aseptycznego zapaleniaopon mózgowych, jednak działanie to zazwyczaj nie występuje podczas krótkotrwałego, ograniczonego użyciaproduktów takich jak flurbiprofen. Zaburzenia nerk i wątroby:Istnieją doniesienia, że NLPZ mają toksycznywpływnanerki,powodującśródmiąższowezapalenienerek,zespółnerczycowyiniewydolnośćnerek.Stosowanie NLPZ może powodować zależne od dawki zmniejszenie wytwarzania prostaglandyn i przyspieszyćrozwój niewydolności nerek. Pacjenci o najwyższym ryzyku wystąpienia takich powikłań to osoby zzaburzeniami czynności nerek, serca, wątroby, pacjenci stosujący leki moczopędne oraz osoby w podeszłymwieku, jednak działania te zazwyczaj nie występuje podczas krótkotrwałego, ograniczonego użycia produktówtakich jak flurbiprofen.Wpływ na układ krążenia i naczynia mózgowe:Wymagane jest zachowanie ostrożnościprzed rozpoczęciem leczenia u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie i (lub) niewydolnością serca,zatrzymywaniem płynów, nadciśnieniem i obrzękiem w związku z leczeniem NLPZ w przeszłości. Z badań klinicznych i danych epidemiologicznych wynika, że przyjmowanie ibuprofenu, szczególnie w dużych dawkach(2400 mg na dobę), oraz w leczeniu długotrwałym może być związane z niewielkim zwiększeniem ryzykazatorów tętnic (na przykład zawału serca lub udaru). Nie ma wystarczających danych dotyczących flurbiprofenu,które mogłyby wykluczyć takie ryzyko. Należy zachować ostrożność w przypadku długotrwałego leczenia upacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, zastoinową niewydolnością serca, chorobąniedokrwienną serca, chorobą wieńcową i/lub chorobą naczyń mózgowych oraz u pacjentów z czynnikamiryzykachorobyniedokrwiennejserca(znadciśnieniemtętniczym,hiperlipidemią,cukrzycą,palącychtytoń). Wpływ na układ nerwowy: Poanalgetyczny ból głowy: W przypadku długotrwałego lub niezgodnego zzaleceniami stosowania leków przeciwbólowych mogą wystąpić bóle głowy, których nie należy leczyćzwiększonymi dawkami produktu leczniczego. Przewód pokarmowy:NLPZ należy podawać ostrożnie osobom zchorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna), gdyż schorzenia te mogą ulec zaostrzeniu. Krwawienie, owrzodzenie lub perforację przewodu pokarmowego mogącezakończyć się zgonem, opisywano po zastosowaniu wszystkich NLPZ, w każdym momencie leczenia, ztowarzyszącymi objawami ostrzegawczymi lub poważnymi zdarzeniami dotyczącymi przewodu pokarmowego. w wywiadzie lub bez nich. Ryzyko krwawienia, owrzodzenia lub perforacji przewodu pokarmowego wzrastawraz z większymi dawkami NLPZ, u pacjentów z owrzodzeniem w wywiadzie, szczególnie, jeśli było onopowikłane krwotokiem lub perforacją oraz u osób w podeszłym wieku. Ryzyko to zazwyczaj nie występujepodczas krótkotrwałego, ograniczonego użycia produktówtakich jak flurbiprofen tabletki dossania.Pacjentom,u których występowało działanie toksyczne dotyczące przewodu pokarmowego w wywiadzie, szczególnieosobom w podeszłym wieku, zaleca się zgłaszanie lekarzowi wszelkich niepokojących objawów brzusznych(zwłaszcza krwawienia z przewodu pokarmowego). Należy zachować ostrożność u pacjentów jednocześnieprzyjmujących leki, które mogą zwiększać ryzyko powstawania owrzodzeń przewodu pokarmowego lubkrwawień z przewodu pokarmowego, np. doustne kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna),selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny oraz leki przeciwpłytkowe, np. kwas acetylosalicylowy.W razie wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego lub owrzodzenia, należy przerwać stosowanieflurbiprofenu. Reakcje skórne:Bardzo rzadko po zastosowaniu NLPZ opisywano poważne, niekiedy zakończonezgonem, reakcje skórne, w tym złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa i Johnsona oraz toksycznąnekrolizę naskórka. Należy zaprzestać stosowania flurbiprofenu po wystąpieniu pierwszych objawów, takich jakwysypka skórna, uszkodzenia błony śluzowej lub inne objawy nadwrażliwości. Infekcje: W związku zogólnoustrojowymstosowaniemproduktówleczniczychzgrupyNLPZopisywanorzadkieprzypadkizaostrzenia chorób zapalnych wywoływanych przez zakażenie (np. martwicze zapalenie powięzi). Jeśli wystąpiąobjawy infekcji bakteryjnej lub jeśli objawy nasilą się, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem, ponieważkonieczne może być zastosowanie innego leczenia. Płodność:Istnieją dowody, że leki, które hamującyklooksygenazy/syntezę prostaglandyn mogą powodować zaburzenia płodności u kobiet poprzez wpływ naowulację. Działanie to jest odwracalne po przerwaniu leczenia. Jeśli objawy nasilają się, lub jeśli pojawiają sięnowe objawy, należy dokonać ponownej oceny leczenia. W przypadku wystąpienia podrażnienia jamy ustnej,leczenienależyprzerwać.Flurbiprofenmożeprzedłużyćczaskrwawieniainależyzachowaćostrożność u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia krwi. Przyjmowanie produktu leczniczego w najmniejszej dawceskutecznej przez najkrótszy okres konieczny do łagodzenia objawów zmniejsza ryzyko działań niepożądanych.W przypadku wystąpienia bakteryjnego zapalenia gardła i (lub) zapalenia migdałków, Strepsils Intensive należyzastosować z antybiotykoterapią. Ze względu na zawartość sacharozy w produkcie leczniczym pacjenci zrzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłanianiaglukozy–galaktozy lub niedoborem sacharazy–izomaltazy, nie powinni przyjmować tego produktu leczniczego.Każda tabletka zawiera 2,5 g sacharozy i glukozy (co odpowiada około 0,25 jednostkom chlebowym). Działania niepożądane: Zgłaszano występowanie reakcji nadwrażliwości na NLPZ, które mogą obejmować: a) Nieswoistereakcje alergiczne i anafilaksję. b)Reaktywność dróg oddechowych, np. astma, zaostrzenie astmy, skurczoskrzeli, duszność. c) Różne reakcje skórne, np. świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy oraz rzadziej,dermatozy przebiegające ze złuszczaniem naskórka i powstawaniem pęcherzy (w tym nekroliza naskórka irumień wielopostaciowy). Poniższy wykaz działań niepożądanych dotyczy flurbiprofenu w dawkach dostępnychbez recepty, stosowanych przez krótki czas. W leczeniu chorób przewlekłych, w długotrwałym leczeniu, mogąwystąpić inne działania niepożądane. Działania niepożądane, które były związane ze stosowaniem flurbiprofenuzostały podane w tabeli poniżej, uszeregowane według klasyfikacji układów i narządów oraz częstości ichwystępowania. Częstość występowania zdefiniowano jako: Bardzo często (≥1/10); Często (≥1/100 do <1/10);Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100); Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000); Bardzo rzadko (<1/10 000); Częstośćnieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych). Zaburzenia krwi i układu chłonnego:Rzadko: Zaburzenia krwi 1; Bardzo rzadko: Trombocytopenia, neutropenia, agranulocytozaa, anemiaaplastyczna, anemia hemolityczna; Częstość nieznana: Anemia. Zaburzenia układu nerwowego:Często: Zawrotygłowy, ból głowy, parestazja; Niezbyt często: Bezsenność. Zaburzenia układu immunologicznego:Rzadko: Nadwrażliwość 2, wstrząs anafilaktyczny. Zaburzenia serca:Rzadko: Niewydolność serca3, obrzęk. Zaburzenianaczyniowe:Częstość nieznana: Nadciśnienie. Zaburzenia układu oddechowego klatki piersiowej i śródpiersia:Często: Podrażnienie gardła; Niezbyt często: Zaostrzenie astmy i skurcz oskrzeli, duszność, świszczący oddech,pęcherze w jamie ustnej, niedoczulica gardła. Zaburzenia żołądka i jelit: Bardzo często: Zaburzenia w jamieustnej 4, zaburzenia smaku; Często:Biegunka, owrzodzenia jamy ustnej, nudności, ból jamy ustnej, parestezje wjamie ustnej, ból gardła, ból brzucha, kserostomia; Niezbyt często: Wzdęcie, zaparcie, niestrawność, wzdęcie zoddawaniem wiatrów, bolesność języka, zaburzenia czucia w jamie ustnej, wymioty; Częstość nieznana: Krwawienie z przewodu pokarmowego, owrzodzenie przewodu pokarmowego, perforacja przewodu pokarmowego. Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: Niezbyt często: Wysypka, świąd1. Bardzo rzadko: Zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka; Częstość nieznana: Rumień wielopostaciowy. Zaburzenianerek i dróg moczowych:Rzadko: Niewydolność nerek5. Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania: Częstośćnieznana: Gorączka, ból. Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych:Rzadko: Niewydolność wątroby6; Częstośćnieznana: Zapalenie wątroby. Zaburzenia Psychiczne:Częstość nieznana: Bezsenność. Opis wybranych działań niepożądanych: 1W tym niedokrwistość z wydłużeniem czasu krwawienia. 2 Reakcje nadwrażliwości mogą obejmować skurcz oskrzeli, duszność, gorączkę i obrzęk naczynioruchowy. 3 Uszkodzenia mięśnia zaobserwowano w związku ze stosowaniem NLPZ. Z badańklinicznych i danych epidemiologicznych wynika, że stosowanie niektórych NLPZ (szczególnie w wysokich dawkach w leczeniu długotrwałym) może wiązać sięze zwiększonym ryzykiem tętniczych powikłań zakrzepowych (na przykład zawału serca lub udaru). 4 Uczucie ciepła lub pieczenia lub mrowienia w ustach. 5W tym śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy iuszkodzenie nerek. 6W tym zapalenie wątroby i żółtaczka. Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych: Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanychdziałań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowaniaproduktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkiepodejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych DziałańProduktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, fax: +48 22 49 21 309, e-mail:ndl@urpl.gov.pl. Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu. Podmiotodpowiedzialny: Reckitt Benckiser (Poland) S.A. Numer pozwolenia na dopuszczenie do obrotu wydanegoprzez Prezesa URPL:8304.OTC–Lek wydawany bez recepty
REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

58 komentarzy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Załóżmy, że dziś do apteki przychodzi pacjent z e-rp. na Amlopin 5 1 op. a 30 szt. DS 1x1 i mówi, że chciałby wykupić ten lek za 2 miesiące, bo na tyle ma jeszcze w domu, a jak słyszał to recepta jest ważna 365 dni, co na to kalkulator?
Wtedy mówimy: -to bardzo skomplikowane na jutro przygotujemy obliczenia
..bo kalkulator się zawiesił ?
...bo algorytym naszych aplikacji nie uwzględniają takich zmiennych. :-D
I zaczyna się wyższa matematyka haha ;p
i "bez wodki nie razbieriosz" :-D
Na trzeźwo nie przejdzie ;p może tak spirytusik z receptury ? haha ukoji zszargane nerwy ;p i będzie + 10 Do sprawności liczenia na "kalkulatorze"
No nie wiem, czy deficyt tego surowca da się wytłumaczyć zjawiskiem kontrakcji? ;)
Zawsze się coś wymyśli żeby rozpisać ;)
A to nie jest tak, że po prostu nie dostanie bo przyszedł po ponad 30 dniach?
I oto cały czas chodzi. Jak wytłumaczyć pacjentowi, który cały czas słyszy, ze e-recepta jest ważna 365 dni, ale jego już niestety nie. Ta ustawa to kij w mrowisko. Ten zapis powinien zniknąć. Przecież wystarczy ten, który mówi o możliwości przepisania przez lekarza recepty na 360-dniową kurację. Do kogo odsyłać tych delikwentów z pretensjami? Do NFZ-u, lekarza, MZ-u? Ja nie mam czasu, ani ochoty bawić się w matematyczną edukację pacjentów. Do końca życia nie zapomnę jak musiałam wytłumaczyć panience narodowości romskiej ile to jest 1/4 szklanki wody, przy aptece pełnej ludzi :(
Więc, które recepty są ważne 365 dni, skoro pacjent przychodząc do apteki z receptą w, np.95 dniu od wystawienia nie dostanie leku.... bo? .......jego ważna 365 dni recepta jest już nieważna ?
Jeśli ma jeszcze leku na 2 m-ce to po co brał receptę na niego?
To po co przychodzi do apteki jak chce wykupić dopiero za dwa miesiące?
Przychodzi po to żeby się spytać, gdzie ma się o tym dowiedzieć jak nie u źródła ?
Ale o co się chce spytać i w jakim celu jest potrzebny kalkulator? Bo w pierwszym poście nic na ten temat nie jest napisane.
Pacjent chce się dowiedzieć, czy może z tą e-rp. przyjść z 2 miesiące i ile leku dostanie ?
To może inaczej... Pacjent po 2 miesiącach od wizyty u lekarza (załóżmy, że 20.09.19) i poszukiwaniach po różnych aptekach chce zakupić lek, który niestety zniknął w hurcie. W piękny listopadowy dzień przedstawia w aptece e-receptę ważną 365 dni np. na Cardurę XL 4 1 op. DS. 1x1 i zupełnie zaskoczony, a zarazem przeszczęśliwy (gdyż żelazny zapas leku już był na wyczerpaniu) dowiaduje się, że apteka zdobyła parę opakowań... Lek można sobie w tej opowieści zmienić dowolnie (Euthyrox 88, Berodual płyn, Madopar …)
...a kalkulator cały czas nic, tylko liczy ...1,2,3... i odpowiedzi brak
Super , jest zarąbiście , pełnia szczęścia .
ktoś płacze a inny zarabia ....
Nie narzekajcie. Dobrze że ktoś próbuje pomóc.
Ale ja nie narzekam, ja tylko pytam.
A myślałam, że to pacjent pyta? ;)
A ja przez 20 lat pracy w zawodzie zawsze czułem, że matematyka na pierwszym roku z macierzami, całkami i metodą najmniejszych kwadratów do czegoś mi się przyda😁
Pamiętam ten szok na pierwszym roku. Matematyka i statystyka, fizyka, praktycznie przewijające się przez całe studia :)
No tak, zgadza się, ja tylko pytam co na to kalkulator ?
Pani Małgorzato. Kalkulator jest cały czas rozwijany. Obecnie "w obrocie" są trzy interpretacje nowych przepisów i każda z nich oznacza inny sposób liczenia. Jedna, z nich to ta proponowana przez Panią. Wszystkie je znamy i mamy przygotowane odpowiednie algorytmy dla kalkulatora. Obecnie czekamy na wypowiedź Ministerstwa Zdrowia, która z interpretacji jest prawidłowa i którą należy stosować. Z moich informacji (z dobrego źródła) wynika, że w przyszłym tygodniu (możliwe, że już w poniedziałek) Ministerstwo udostępni informator dla farmaceutów, w którym znajdą się odpowiedzi na nasze pytania. Kiedy je poznamy, dostosujemy do nich kalkulator. Mamy na to czas do 8 października, gdy w aptekach realnie pojawią się pierwsze recepty wymagające liczenia. Jednocześnie na ten moment wiemy też, że systemy apteczne nie są przygotowane do robienia takich obliczeń. A to z tego prostego powodu, że nie jest zwalidowany system wpisywania dawkowania w programach, na których lekarze wystawiają recepty.
Panie Łukaszu. Ja nie czekam na kalkulator, jest mi zupełnie obojętny. Pisze Pan, że są, trzy interpretacje, a tymczasem mamy już opracowania, rozwiązania przykładów. Chciałbym aby w końcu ktoś brał odpowiedzialność za to co publikuje, uważam że jak do tej pory to niepotrzebnie sianie paniki.
Rozumiem, że ma Pani na myśli to co publikuje w swoich aktach prawnych Ministerstwo Zdrowia? Bo tutaj chyba trzeba szukać przyczyny paniki, ale w działaniach osób, które próbują te akty zrozumieć i szukać rozwiązania (mam tu na myśli także izby aptekarskie).
Panie Łukaszu, w których aktach prawnych MZ mówi o odejmowaniu opakowań leku ? W mojej ocenie, problem jaki mogą nieść obecne zapisy PF to, to czy odejmować dni, kt. upłynęły od 365 czy od 360 choć może to okazać się nieistotne bo i tak ważne jest ilość dni do końca ważności rp. i ilość leku na rp.
A właśnie to powinno być zrobione na początku
„Kalkulator jest cały czas rozwijany.” Oby tylko sobie poradził z tym całym ustawowym niedorozwojem :/
Nie wiem, czy ktoś już o tym nie pisał, ale informatycy powinni pomyśleć o takim rozwiązaniu, że przy częściowej realizacji e-recepty, z chwilą przyjścia pacjenta po odbiór pozostałej ilości leku, na ekranie powinna się wyświetlić informacja, ile pacjent w danej chwili może jeszcze tego leku otrzymać.
Ale to przecież jest takie ciężkie i drogie.. Tak jak zaprogramowanie systemu żeby nie przepuścił jeśli lekarz nie wpisał S poniżej 75r.ż., albo złego dawkowania itp. Tak jak wymuszenie na lekarzach jednego systemu i ogarnięcie bazy Bloz żeby lekarze głupot nie pisali. Wszystko jest ciężkie i drogie więc po co to robić..
Cały czas chodzi o to, że z punktu widzenia pacjenta, zapis o 365-dniowej ważności recepty na bank będzie zrozumiany dosłownie, a na nas spadnie niepotrzebna dyskusja z pacjentem, że tak nie jest. Może dziennikarze spróbują podpytać pacjentów w aptekach, lub nawet studentów matematyki jak rozumieją ten zapis. Ja jak przeczytałam pierwszy raz to pomyślałam "super", nie muszę się śpieszyć z wykupieniem e-recept, bo mam na to aż 365 dni :/
Dokładnie, to idiotyczne.! Albo recepta jest ważna 365 dni albo to odroczona realizacja ? Jeśli pacjent przyjdzie w 6 dniu po wystawieniu erecepty na antybiotyk to nikt mu tabletek z listka nie będzie wycinał , bo minęło już 6 dni kiedy nie wykupił leku ? ;-)
Dlatego ja uważam, przez analogię do rp.papierowej ważnej 30 dni, na której można zapisać lek do 120-dniowego okresu stosowania i w momencie gdy pacjent przychodzi w terminie ważności rp. na kt. wypisano 1 op. a 30 ds. 1x1, w ciemnio wydajemy to opakowanie, tak przy e-rp. ważnej 365 dni, na której można zapisać lek na 360- dni stosowania, w momencie gdy przyjdzie pacjent z rp. na 1 op. a 30 tbl. ds 1x1 w, np. 95 dniu od daty wystaw. to w ciemno można wydać to jedno opakowanie. Należy odejmować dni od 360 - dniowego okresu stosowania a nie od 30- dniowego czy 60-dniowego i nie odejmujemy opakowań, a mniej opakowań wydajemy wówczas, gdy ilość leku przekroczy 180-dniowy okres stosowania.
Studia, szkolenia, przygotowywanie leków, mityczna OF a koniec kalkulator w komórce ? ;-) To tak absurdalny pomysł , że aż trudno to skomentować w kulturalny sposób :-( Farmaceuta : "organiczny algorytm walidujący poprawność wydania zapisanej na erecepcie ilości leku , wyposażony w kalkulator i smartfon z systemem Android lub iOS oraz powerbank" Ja bym tą definicję farmaceuty wpisał od razu do Ustawy o Zawodzie ? ;-)
Przyjdzie pacjent z erecepta ważną rok , dokładnie 31 dnia po jej wystawieniu z zapisem dawkowania : "wiadomo" mając 6 opakowań leku zapisanych na erp. Zadanie: wytłumacz ile opakowań leku możesz mu jeszcze wydać ? Dodatkowo wyjaśnij , że nie jesteś "idiotą" z kalkulatorem w smartfonie bo Ci kalkulator nie chce tego policzyć ? :-)
Nie zmusisz chorego człowieka do rozumowania, pozbawionego sensu i logiki. Myślę, że bez skarg i zażaleń się nie obejdzie i wcale mnie ta frustracja nie będzie dziwić. Będę im jeszcze podpowiadać, żeby pisali do MZ-u.
Te opracowania są mało wiarygodne, nikt się pod nimi nie podpisuje z imienia i nazwiska, a poza tym ” Jednocześnie firma farmacja.net sp. z o. o. oświadcza, że nie ponosi w żadnym wypadku odpowiedzialności za jakiekolwiek szkody, włącznie ze szkodami z tytułu strat związanych z prowadzeniem przedsiębiorstwa, będących następstwem stosowania się do przygotowanych opracowań.” Przykład kierownika apteki i recepty na paski.
Jak nie wypisał, jak wypisał :-)
Piotr, żartujesz czy piszesz poważnie ?
Dni stosowania przy e-recepcie to 360, (przy papierowej 120) 360-95(dni które już upłynęły) =265 które pozostały do końca ważności rp. Na rp. mamy amlopin 1op. x 30 ds 1x1, więc taka ilość leku nie przekracza ani jednorazowego wydania (180 dni) ani terminu ważności rp. Lekarz mógłby skrócić termin ważności pisząc dawkowanie, np.DS. 1x1 przez 30 dni licząc od dnia wystawienia recepty. Uważam, że tak powinien być interpretowany ten przepis, liczenia praktycznie mniej niż do tej pory. Jeszcze raz powtarzam, nie odejmujemy ilości leku, odejmujemy dni, kt. upłynęły.
Zaraz pacjenci zaczną sobie to na telefonach instalować i będą przychodzić po leki przygotowani ile czego mogą otrzymać.
Nie posądzałbym ich o tak zaawansowane działania ;)
a to całkiem prawdopodobne:)
Oni są mądrzy w gadce a jak co do czego to prawa nie znają... ;)
Jajko mądrzejsze od kury, już nam próbują tłumaczyć co mamy wydać i w jakiej ilości🤪😵
No to tak jest zawsze. Ja jak kupuję elektronikę też najpierw sam o tym czytam i jak się okazuje słusznie bo jak idę do sklepu to się okazuje że Ci ludzie tam nic nie wiedzą. Dlatego ludzie myślą podobnie o aptece.
"Nie mam do czego sie przyczepic, to przyczepie sie do slowka"?
Może to i lepiej gdyby mieli dostęp do takich kalkulatorów. Przynajmniej mieliby potwierdzenie że nie kłamiemy i to nie są nasze chore urojenia z tym obcinaniem lekow.
Ten kalkulator to żenada. Zamiast szybko zlikwidować te bzdurne przepisy, jak zwykle robimy z siebie ofiary systemu.
Przepis to żenada. Kalkulator to narzędzie ułatwiające pracę ze swoim ograniczeniami, ale i zaletami.