REKLAMA
czw. 25 maja 2023, 12:46

„Uszczelnienie Apteki dla Aptekarza” w nowelizacji ustawy refundacyjnej

Minister Zdrowia podczas dzisiejszej konferencji prasowej zapowiedział wprowadzenie do projektu nowelizacji ustawy refundacyjnej poprawek, które uszczelnić „Aptekę dla Aptekarza”. Chodzi o zablokowanie przejmowania aptek przez przedsiębiorców, którzy zgodnie z prawem farmaceutycznym nie mogą od 2017 roku uzyskać na nie zezwolenia.

Uszczelnienie Apteki dla Aptekarza może znaleźć się w nowelizacji ustawy refundacyjnej (fot. Shutterstock)
Uszczelnienie Apteki dla Aptekarza może znaleźć się w nowelizacji ustawy refundacyjnej (fot. Shutterstock)

Od kilku tygodni część środowiska farmaceutów, aktywnie lobbuje za uszczelnieniem przepisów „Apteki dla Aptekarza”. Szczególnie widoczne jest to na Twitterze, gdzie pojawiają się dziesiątki wpisów z tagiem #uszczelnicADA. Ich autorami są głównie członkowie Związku Aptekarzy Pracodawców Polskich Aptek oraz niektórych przedstawiciele samorządu zawodu farmaceuty. Farmaceuci przypominają też Adamowi Niedzielskiemu o niezrealizowanych obietnicach sprzed kilku lat, które znalazły się w „Strategii na rzecz rozwoju aptek”. Domagają się ich realizacji, ale też przyspieszenia prac nad nowelizacją ustawy refundacyjnej. Wskazują przy tym na dramatyczną sytuację aptek indywidualnych i naruszanie przepisów przed duże podmioty działające na tym rynku.

Temat uszczelnienia Apteki dla Aptekarza nie jest nowy. W środowisku aptekarskim mówi się o nim od wielu miesięcy. Głos w tej sprawie zabrało między innymi kilka okręgowych izb aptekarskich, wydając uchwały ze stanowiskami o podjęcie interwencji w sprawie Apteki dla Aptekarza.

– Dalsza niekontrolowana koncentracja aptek, sprzeczna z brzmieniem i duchem nowelizacji ustawy prawo farmaceutyczne z 2017 roku, doprowadzi w niedługim czasie do utraty tego strategicznego sektora ochrony zdrowia – przestrzegał we wrześniu ubiegłego roku mgr farm. Marcin Repelewicz, Prezes Rady.

Bezprawne obchodzenie AdA?

Mocnym argumentem ZAPPA i samorządu aptekarskiego, w walce o uszczelnienie Apteki dla Aptekarza okazały się też niedawne rozstrzygnięcia Naczelnego Sądu Administracyjnego. Dokładnie 18 kwietnia 2023 r. NSA wydał bowiem pięć wyroków, w których dokonał interpretacji Apteki dla Aptekarza. Sąd wskazał, że zapisy AdA muszą być stosowane nie tylko przy wydawaniu nowych zezwoleń, ale też przy przejmowaniu już istniejących aptek.

– Te wyroki nas ogromnie cieszą, to sukces Państwa i prawa. Sprawa nie jest jednak ostatecznie zakończona, przed nami kolejne dziesiątki spraw i wyroków, w tym dotyczących stosowania przepisów antykoncentracyjnych, słupowania i przejmowania aptek przez podmioty nieuprawnione oraz cofania zezwoleń. Jako ZAPPA złożyliśmy do inspekcji farmaceutycznej w sumie kilkaset wniosków, do sądu, dotychczas kilkadziesiąt. Kolejne przygotowujemy – informował z kolei Związek Aptekarzy Pracodawców Polskich Apteki.

Z wyrokami nie zgadzają się jednak niektórzy prawnicy. Na blogu kancelarii Domański Zakrzewski Palinka można było przeczytać, że to co ZAPPA nazywa „przełomem”, w rzeczywistości będzie miało daleko idące skutki.

– Do tej pory interpretacja przepisów Prawa farmaceutycznego po wejściu w życie „Apteki dla Aptekarza” była jednolita – wspólne stanowisko przyjęły zarówno organy, jak i sądy administracyjne oraz Ministerstwo Zdrowia. (…) Działania w związku z tym wdrożyli przedsiębiorcy, decydując się na przeprowadzenie transakcji i podejmując decyzje biznesowe zgodnie z obowiązującą wówczas interpretacją przepisów. Utrzymanie linii orzeczniczej w kierunku przedstawionym przez NSA obarcza ich poważnym ryzykiem utraty zezwoleń na prowadzenie aptek – piszą prawnicy DZP.

Ministerstwo pracuje nad uszczelnieniem…

Pod koniec ubiegłego roku petycję do Sejmu w tej sprawie złożył też Marcin Wiśniewski – prezes Związki Aptekarzy Pracodawców Polskich Aptek. Domagał się w niej zmiany przepisów Prawa farmaceutycznego w zakresie zasad prowadzenia aptek. W tym również udzielania i cofania zezwoleń na prowadzenie apteki.

– Wprowadzane zmiany powinny mieć na celu uszczelnienie i doprecyzowanie przepisów Prawa farmaceutycznego w zakresie zasad prowadzenia aptek, by nie było możliwe dalsze przejmowanie aptek przez podmioty nieuprawnione (tj. takie, które zgodnie z obowiązującym prawem nie uzyskałyby zezwolenia na prowadzenie apteki – czytamy w petycji.

Petycję w połowie kwietnia jednak negatywnie rozpatrzyli posłowie z Komisji ds. Petycji. W trakcie jej posiedzenia, na sali nie było wnioskodawcy, a przeciwko zajęciu się tym tematem postulowali przedstawiciele ZPA PharmaNET. Posłowie odrzucili petycję jednak z innego powodu. Obecna na posiedzeniu przedstawicielka Ministerstwa Zdrowia zapewniła, że resort zajmuje się tematem i przygotowuje odpowiednie przepisy, które uszczelnią AdA.

– Obecnie w resorcie procedowana jest ustawa nowelizująca prawo farmaceutyczne, zwana ustawą pionizacyjną, gdzie znajdują się zapisy, które częściowo realizują te postulaty zgłaszane w petycji i chodzi przede wszystkim o przepisy zakazujące uzyskiwania kontroli nad podmiotami prowadzącymi apteki w taki sposób, aby nie można było przekroczyć limitów antykoncentracyjnych – informowała Ewa Solecka, główny specjalista Ministerstwa Zdrowia.

Uszczelnienie Apteki dla Aptekarza w DNUR

Okazuje się, jednak że przygotowywane przez resort zmiany mogą trafić do innego projektu – procedowanej obecnie nowelizacji ustawy refundacyjnej (tzw. DNUR). To może oznaczać, że zmiany wejdą w życie wcześniej, niż pierwotnie zakładano. Informację na ten temat przekazał podczas dzisiejszej konferencji prasowej Adam Niedzielski. Wypowiedź ta padła na pytanie dziennikarzy o uszczelnienie Apteki dla Aptekarza.

– Rozmawiamy ze środowiskiem, choć w tej sprawie mamy do czynienia z dualizmem, jeśli chodzi o stanowisko. Rozmawiamy między innymi z przedstawicielami Naczelnej Izby Aptekarskiej. Wypracowaliśmy już rozwiązania w postaci poprawek, które mają właśnie uszczelnić Aptekę dla Aptekarza, aby uniemożliwić prowadzenie apteki na tzw. słupa – mówił Niedzielski.

Minister Zdrowia zapewnił, że pod tym względem gotowe są rozwiązania. Resort miał też ustalić z Naczelną Izbą Aptekarską, że przepisy te włączy do nowelizacji ustawy refundacyjnej.

– Ustawa refundacyjna jest w rządowym procesie legislacji. W tej chwili przygotowywana jest taka wersja projektu, która, mam nadzieję, będzie wniesiona na najbliższym lub jeszcze kolejnym posiedzeniu rządu. Nie jest to więc kwestia odległego terminu – zapewnił minister Adam Niedzielski.

©MGR.FARM

Artykuł sponsorowany

Witamina D3 dla dzieci – wybierz wygodną formę podania!

26 listopada 202319:24

Uzupełnianie diety w niezbędne dla organizmu witaminy jest obecnie rzeczą normalną i bardzo często praktykowaną. To co zasadne wydaje się w kontekście osób dorosłych jest też jak się okazuje zasadne w kontekście dzieci. To w tym okresie organizm potrzebuje znacznych ilości składników niezbędnych do prawidłowego wzrostu oraz codziennego funkcjonowania. Nic zatem dziwnego w tym, że do aptek zgłaszają się rodzice z prośbą o rekomendację preparatów dla swoich pociech. Nie inaczej jest i  w tym przypadku…

Zalecenia suplementacji witaminy D uzależnione są od wieku dziecka. (fot. Shutterstock)

OPIS PRZYPADKU

Witamina D3 dla dzieci- dlaczego jest taka ważna? Dziś Twoją aptekę odwiedziła Pani Kasia – mama 3 miesięcznego Ignasia i 5 letniej Julii. Pani Kasia prosi Cię o rekomendację preparatu z witaminą D dla swoich dzieci. Z racji różnicy wieku zdaje sobie sprawę, że może to wymagać dwóch oddzielnych produktów. Zależy jej jednak na tym, aby preparaty spełniały wymogi względem rekomendowanej dawki witaminy D dla każdego z dzieci. Co możesz jej zarekomendować? Młoda mama zastanawia się czy jest coś poza kapsułkami typu twist-off, które w jej odczuciu nie są wygodną formą do podawania dzieciom.

WITAMINA D3 – DO CZEGO POTRZEBNA JEST DZIECIOM?

Witamina D3 to związek, który w normalnych warunkach wytwarzany jest w skórze pod wpływem promieniowania słonecznego [1]. Niestety okres jesienno-zimowy nie sprzyja temu procesowi. Co więcej, ze względu na dużą wrażliwość młodej skóry nawet w okresie dużego nasłonecznienia powinno się unikać długotrwałej ekspozycji na słońce [1]. Dlatego też zasadnym jest uzupełnianie ilości witaminy D zwłaszcza u dzieci. Powodów takiego postępowania jest kilka. Należą do nich bezapelacyjnie:

  • udział witaminy D w regulacji gospodarki wapniowej i fosforanowej w organizmie – okazuje się bowiem, że witamina D wpływa pozytywnie na wchłanianie wapnia z przewodu pokarmowego [1]. Co więcej – wywiera pozytywny wpływ na mineralizację kości u dzieci, dzięki czemu redukuje ryzyko wystąpienia krzywicy [1,2].
  • wsparcie układu odpornościowego przez witaminę D – co w przypadku dzieci, u których system immunologiczny dopiero się kształtuje wydaje się szczególnie istotne [1,3]. Witamina D, co pokazują też badania przyczynia się do spadku ryzyka wystąpienia ostrych infekcji w obrębie górnych dróg oddechowych u niemowląt i małych dzieci [2,3]. 

Warto zatem dbać o prawidłowy poziom witaminy D u dzieci, zwłaszcza że nadchodzące miesiące to czas zwiększonej ilości zachorowań. Przyjmuje się, że dzieci przechodzą popularne infekcje górnych dróg oddechowych nawet 8-9 razy w roku, z czego większość przypada właśnie na okres jesienno-zimowy [4].

ZASADY SUPLEMENTACJI WITAMINY D3 W ZALEŻNOŚCI OD WIEKU

Zalecenia suplementacji witaminy D uzależnione są od wieku dziecka. Na wstępie należy podkreślić, że uzupełnianie ilości tego związku w organizmie wskazane jest już od pierwszych dni życia [4]. Noworodki i niemowlęta do 6 miesiąca życia powinny codziennie przyjmować 400 j.m. witaminy D3. Natomiast w okresie pomiędzy 6 a 12 miesiącem życia dawka ta powinna mieścić się w zakresie 400-600 j.m./dobę. Po ukończeniu roku do okresu 3 lat aktualne wytyczne zalecają przyjmowanie przez dzieci 600 j.m. witaminy D3, natomiast po tym czasie aż do ukończenia 10 roku życia wskazane jest stosowanie preparatów, w których dawka tego związku mieści się w przedziale 600-1000 j.m./dobę [4].

WITAMINA D3 DLA DZIECI- FORMA PODANIA MA DUŻE ZNACZENIE

Rodzice odwiedzający apteki coraz częściej szukają wygodnych form preparatów dla swoich pociech. Popularne niegdyś kapsułki twist-off dla wielu rodziców wydają się coraz mniej odpowiednią formą. Dzieje się to za sprawą zarówno możliwości ubrudzenia się zawartością kapsułki, jak również strachem przed niechcianym połknięciem kapsułki przez dziecko podczas aplikacji. W kontekście starszych dzieci z kolei argumentem przemawiającym na korzyść danego preparatu jest coraz częściej nie tylko jego forma, ale i smak. Co zatem wybrać?

IDEALNA WITAMINA D3 DLA DZIECI? SPRAWDŹ APOD3 ŻUJKI I KROPLE DOUSTNE

W kontekście dzieci Pani Kasi możliwości rekomendacji jest mnóstwo. Warto skierować jednak swoją uwagę chociażby na preparaty APOD3: krople i żujki. Pierwsze z nich to krople doustne, wskazane dla dzieci od 1 dnia życia. Występują one w wygodnej formie kropli, których aplikacja odbywa się poprzez naciśnięcie pompki dozującej. 1 naciśnięcie to 400 j.m. witaminy D. W przypadku Ignasia Pani Kasia powinna zatem aplikować mu codziennie 1 dawkę (1 naciśnięcie pompki), co odpowiada 400 j.m. witaminy D. Opakowanie zawiera aż 100 dziennych dawek witaminy D.

Z kolei dla Julii APOD3 oferuje smaczną i lubianą przez dzieci formę żujek. 1 żujka to 800 j.m. witaminy D, co również jest zgodne z najnowszymi wytycznymi dotyczącymi suplementacji tego związku u dzieci. Żujki APOD3 przeznaczone są dla dzieci powyżej 3 roku życia. Posiadają pomarańczowy smak, a jednocześnie nie zawierają cukru i laktozy. Opakowanie 30 kapsułek do żucia wystarczy na cały miesiąc.


Literatura:
  1. Zasady suplementacji i leczenia witaminą D – nowelizacja 2018r., Agnieszka Rusińska i inni, Postępy Neonatologii 2018;24(1)
  2. Vitamin D and health – the missing vitamin in humans, Szu-Wen Chang, Hung-Chang Lee, Pediatrics and Neonatology (2019)60, 237-244
  3. Vitamin D and respiratory infections, Fernando de Sa Del Fiol, Silvio Barberato-Filho, Luciane Cruz Lopes, Cristiane e Cassia Bergamaschi, J nfect Dev Ctries 2015;9(4):355-361
  4. Przeziębienie, Ewa Mik, Marek Stopiński, Maria Mrozińska, Przew Lek 2003,6,9, 20-27
  5. Guidelines for preventing and treating vitamin D deficiency: a 2023 update in Poland, Paweł Płudowski i inni, Nutrients 2023, 15(3), 695

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

1 komentarz Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Czas najwyższy zrobić porządek, uszczelnić ADA, wprowadzić wyższe marże na leki urzędowe, wprowadzić płatne dyżury po 22:00, poprawić przepisy dotyczące realizacji e recept, wprowadzić możliwość wykupienia leku z e recepty w różnych aptekach, a nie jak do tej pory jak zacznie się w jednej to nawet przez rok realizacja w tej samej aptece.