REKLAMA
Magazyn mgr.farm

Zmarła przedawkowała lek. Wina lekarza czy farmaceuty?

18 maja 2020 14:08

Sąd Apelacyjny w Gdańsku rozpatrywał niedawno sprawę przeciwko lekarce, która miała popełnić błąd przepisując pacjentce receptę na metotreksat w formie zastrzyków. Kobieta sama podawała sobie lek – zgodnie z zapisem na recepcie – raz dziennie, zamiast raz w tygodniu. Zmarła w wyniku ostrego zatrucia metotreksatem…

Sąd uznał, żę zaniechania farmaceuty, nie mogą wyłączyć odpowiedzialności lekarza, jeśli przynajmniej jedną z przyczyn jest jego niedbalstwo (fot. Shutterstock)
Sąd uznał, żę zaniechania farmaceuty, nie mogą wyłączyć odpowiedzialności lekarza, jeśli przynajmniej jedną z przyczyn jest jego niedbalstwo (fot. Shutterstock)

Recepta jest pisemnym poleceniem lekarza przeznaczonym głównie dla farmaceuty, zawierającym informacje odnośnie leków, które mają zostać użyte w leczeniu pacjenta. Recepta po zrealizowaniu zostaje w aptece i chory nie ma do niej dostępu. Informacje, jak stosować dany lek w zależności od potrzeb lekarz winien odnotować na osobnej kartce przekazanej następnie pacjentowi lub poinformować go o tym ustnie – wskazywał Sąd.

REKLAMA

Farmaceuta powinien zwróci uwagę…

Jednocześnie podkreślono, że farmaceuta wydający lek powinien zwrócić uwagę na dawkowanie zapisanego leku i powziąć wątpliwości co do zaordynowanej dawki. Tym bardziej, że lek ten ma silne działanie i jego przedawkowanie może prowadzić do śmierci (czytaj również: Pomylono dawkowanie Methotrexatu. Kobieta zmarła….).

REKLAMA

– Powinien on poinformować osobą realizującą receptę o pojawiających się wątpliwościach i upewnić się, że pacjent został pouczony przez lekarza o dawkowaniu. Farmaceuta powinien odmówić wydania leku do czasu wyjaśnienia wątpliwości, co mógł zrobić poprzez bezpośrednie wystąpienie do lekarza wystawiającego receptę bądź poprzez zasugerowanie pacjentowi, by ten skontaktował się z lekarzem i rozwiał ewentualne wątpliwości – wskazywał Sąd.

Ostatecznie Sąd Okręgowy rozpatrujący sprawę w 2017 roku uznał, że roszczenie powództwo nie zasługiwało na uwzględnienie. Przyczyną zgonu było niewątpliwie przedawkowanie metotreksatu, jednak zdaniem Sądu nie było podstaw by przypisać lekarce brak należytej staranności w prowadzonym leczeniu. Innymi słowy kobieta zmarła w związku z nieprawidłowym przyjęciem leku, a nie w wyniku nieprawidłowego leczenia.

– Pozwana dochowała bowiem najwyższej staranności i po szczegółowej rozmowie z pacjentką wystawiła receptę, którą kontroli winien poddać „kolejny w łańcuchu zdarzeń” farmaceuta wydający poszkodowanej lek – czytamy w orzeczeniu.

W ocenie Sądu Okręgowego znaczenie miała okoliczność, że recepta w żadnym zakresie nie stanowi wiążącej dla pacjenta informacji o sposobie dawkowania leku. W tym przypadku to farmaceuta powinien powziąć wątpliwości co do tego oznaczenia i skonsultować treść recepty z lekarzem lub wskazać na zasadność takiego postępowania pacjentowi. Powództwo zostało więc w całości oddalone.

REKLAMA

Zaniedbanie farmaceuty nie odciąża niedbalstwa lekarza…

Dzieci zmarłej kobiety wniosły apelację od wyroku, którą w grudniu 2019 roku rozpatrywał Sąd Apelacyjny w Gdańsku. A ten postanowił zmienić wcześniejszy wyrok. Stwierdził on między innymi, że Sąd Okręgowy chciał w zbyt prosty i jednoznaczny sposób wykazać związek przyczynowo skutkowy między sposobem przepisania leku, a śmiercią kobiety. Jego zdaniem związek przyczynowy między zachowaniem lekarki, a szkodą śmiercią pacjentki nie musiał być ustalony w sposób pewny. Wystarczył “wysoki stopień prawdopodobieństwa istnienia takiego związku, a w przypadku wielości możliwych przyczyn – przeważające prawdopodobieństwo związku przyczynowego szkody z jedną z tych przyczyn”.

– Dodać też należy, że ani wielość przyczyn, ani wskazywane przez Sąd zaniechania farmaceuty, nie mogą wyłączyć odpowiedzialności lekarza, jeśli przynajmniej jedną z przyczyn jest jego niedbalstwo – wskazał Sąd Apelacyjny.

Opiniujący w sprawie biegli zgodnie stwierdzili, iż zapis na recepcie dotyczący dawkowania leku był nieprawidłowy. Biegli podkreślili, że zapis „1×1” zwyczajowo oznacza, iż lek powinien być zażywany jeden raz dziennie. W innym przypadku, lekarz winien był zaznaczyć sposób dawkowania w sposób jednoznaczny, nie budzący wątpliwości, np. „1×1 tyg.” lub „1 zastrzyk na tydzień”, czego pozwana nie uczyniła.

Farmaceuta mógł zareagować?

Zdaniem Sądu Apelacyjnego, rację miał Sąd Okręgowy wskazując, iż farmaceuta w razie uzasadnionych wątpliwości co do oznaczenia dawki leku powinien skonsultować treść recepty z lekarzem lub wskazać na zasadność takiego postępowania pacjentowi. Okoliczność ta pozostaje jednak bez znaczenia dla odpowiedzialności lekarki, głównie z uwagi na fakt, iż w określonych przypadkach, dopasowana indywidualnie do potrzeb pacjenta dawka leku może istotnie różnić się od dawki rekomendowanej przez producenta (czytaj również: Farmaceutka wychwyciła błąd lekarki. 10-krotnie wyższa dawka dla dziecka…).

Założenie, że farmaceuta posiadał uprawnienie do zakwestionowania zaleceń pozwanej co do dawkowania leku (…) prowadziłoby do zbyt daleko idącego wniosku, że w niniejszej sprawie farmaceuta przejął wynikające z art. 45 ust. 1 ustawy z dnia z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz.U. z 2019 r. poz. 537), wyłączne uprawnienie lekarza do ordynowania leków! – wskazał Sąd Apelacyjny w Gdańsku.

Ostatecznie zasądził on od lekarki po 40 000 zł odszkodowania dla każdego z trzech powodów.

Sygn. akt V ACa 563/19

Oprac. ŁW
©MGR.FARM

REKLAMA
REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

8 komentarzy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Wpis Adama Lasa o tym, że farmaceuta powinien sprawdzać wszystkie recepty do godziny po wydaniu za 3...2...1...
Heh... Jak zwykle, gdy w innej sytuacji zadzwonimy do lekarza, z dopytaniem sie czy na pewno tak mialo byc, to oczywiscie my sie niepotrzebnie wtrącamy, a jak pacjentowi sie cos stanie, to pretensje do nas, ze czemu farmaceuta w aptece nie sprawdzil i ze to jego obowiazek bo jest ostatnim ogniwem ktory to kontroluje... Gdzie z reguly na pytanie czy na pewno pacjent wie jak zażywać leki, odpowiada ze tak i szybko wychodzi bo sie spieszy
Dla wiadomości aptekarskich onanistów - wasza wznoszona na piedestał gałąź nauki i dziedzina jako taka nie ma nawet sądowych biegłych!! Rejestry sądowe są dostępne -sprawdzałem w stołecznych i kliku innych. Nie ma nic związanego z aptekarstwem, co jest jednoznacznym dowodem ,że ta dziedzina traktowana jest jako zwykły handel. Śmiech na sali. Biegłych sądowych mają pszczelarze, modelarze, wyplatacze wikliny, krawcy strojów ludowych, płatnerze i inni. Ta cala branża z izbowo-uczelnainym nadęciem może wzbudzać tylko politowanie.
Haha raczej się nie znajdzie, bo nie są potrzebni. Nawet nie wiem co trzeba zrobić i jakie warunki spełniać ,żeby nim zostać. Pewnie trzeba mieć namaszczenie izbowe czyli składki i szkolenia.
Tylko to nieprawda. Sam znam biegłego farmaceutę :) To raczej chodzi o to, że farmaceuci się do tego nie pchają, tak jak do wielu innych dziedzin, w których świetnie by się sprawdzili ;)
W jakiej dziedzinie jest biegłym? W aptekarstwie, którego nie widziałem na żadnej liście kilkunastu sądów z dużych miast? Może ten znajomy po farmacji terminuje np. na katedrze toksykologii i jest biegłym z tego zakresu, ewentualnie może z technologii postaci leku itp, ale ogólnie aptekarstwo jak na tak doniosły i najważniejszy zawód w ochronie zdrowia wygląda w tej kwestii mizernie. A w jakiej dziedzinie by się świetnie sprawdzili , w której nie sprawdziłby się chemik, lekarz itp? Chyba, że biegły sądowy z zakresu unikania dyżurów.
Biegłymi z zawodów medycznych często są konsultanci wojewódzcy . A tak co do artykułu, to według mnie ewidentnie winę ponosi lekarz.
Sąd akurat w tym przypadku postąpił prawidłowo, w myśl logiki i zgodnie z doświadczeniem życiowym. Trzeba wziąć poprawkę na jedną rzecz- my znamy to od środka i wiem co i jak, a sędzia jest po prawie i nie ma o tym pojęcia. Tak samo jakbyś Ty musiał rozstrzygać czy ktoś dobrze zaprojektował przęsło do wiaduktu. Musisz zdać się tylko na biegłych. Mnie tylko dziwi jedna rzecz - baba ładne pare lat bierze lek , praktycznie ten sam bo tylko zwiększana jest dawka i nagle zamiast raz na tydzień kłuje się codziennie. Ogólnie te kwestie są śliskie i wg mnie i tak zakrawa na cud, że takie sytuacje zdarzają się tak rzadko.

Szanowni Państwo,

Farmacja.net sp. z o. o. przetwarza Twoje dane osobowe zbierane w Internecie, w tym informacje zapisywane w plikach cookies, w celu personalizacji treści oraz reklamy, udostępniania funkcji mediów społecznościowych oraz analizowania ruchu w Internecie.

Kliknij “Zatwierdź i przejdź do serwisu”, aby wyrazić zgodę na korzystanie z technologii takich jak cookies i na przetwarzanie przez farmacja.net sp. z o .o. , Zaufanych Partnerów Twoich danych osobowych zbieranych w Internecie, takich jak adresy IP i identyfikatory plików cookie, w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, szczegółowo opisanych w ustawieniach zaawansowanych.

Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać w ustawieniach zaawansowanych.

Ponadto masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. W polityce prywatności znajdziesz informacje jak zakomunikować nam Twoją wolę skorzystania z tych praw.

Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych znajdują się w polityce prywatności.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

LiveChat, Inc. – usługa Pharm:assistant

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu mgr.farm jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz