REKLAMA
Magazyn mgr.farm

Zmarła przedawkowała lek. Wina lekarza czy farmaceuty?

18 maja 2020 14:08

Sąd Apelacyjny w Gdańsku rozpatrywał niedawno sprawę przeciwko lekarce, która miała popełnić błąd przepisując pacjentce receptę na metotreksat w formie zastrzyków. Kobieta sama podawała sobie lek – zgodnie z zapisem na recepcie – raz dziennie, zamiast raz w tygodniu. Zmarła w wyniku ostrego zatrucia metotreksatem…

Sąd uznał, żę zaniechania farmaceuty, nie mogą wyłączyć odpowiedzialności lekarza, jeśli przynajmniej jedną z przyczyn jest jego niedbalstwo (fot. Shutterstock)
Sąd uznał, żę zaniechania farmaceuty, nie mogą wyłączyć odpowiedzialności lekarza, jeśli przynajmniej jedną z przyczyn jest jego niedbalstwo (fot. Shutterstock)

Sprawa swój początek miała w lutym 2013 roku. Jak wynika z treści orzeczenia, pacjentka przez wiele lat cierpiała na reumatoidalne zapalenie stawów. Od dawna była leczona metotreksatem. Sąd ustalił, że 14 lutego 2013 roku oskarżona lekarka przepisała kobiecie metotreksat na recepcie wskazując dawkowanie “1×1”. Oprócz tego na recepcie znalazł się kwas foliowy z dawkowaniem określonym jako “1×1 1 tg”. Oznaczenie “tg” miało oznaczać jedno opakowanie na tydzień (czytaj również: URPL ostrzega: zdarzają się zgony w wyniku złego dawkowania metotreksatu).

– Wskazane zapisy wynikały z wieloletniego leczenia L. T. przez pozwaną, dobrego kontaktu i znajomości stosowania leku przez pokrzywdzoną. Od 2005 r. pacjentka nigdy nie popełniła błędu w przyjmowaniu leku. Pacjentka przeprowadziła z pozwaną rozmowę, podczas której wyraziła chęć przyjmowania leku (…) w postaci podskórnej zamiast tabletek, pacjentka lek (…) przyjmowała od 2005 r., początkowo w dawce 15 mg/tyg., od lutego 2009 r. w dawce 20 mg/tyg., a następnie od marca 2010 r. w dawce 25 mg/tyg. Pacjentka przyjmowała także lek (…) w ilości 15 mg/tyg. Nie miała wówczas żadnych wątpliwości co do przyjmowania czy dawkowania opisanych leków – czytamy w treści wyroku.

REKLAMA

Ostre zatrucie metotreksatem

Pacjentka była przeszkolona przez pielęgniarkę w podskórnym podawaniu leku i od 2010 roku sama podawała sobie metotreksat w domu. 14 lutego 2013 roku podczas ostatniej wizyty dostała receptę na lek Metex, którą zrealizowała w aptece 16 lutego.

REKLAMA

– Pacjentka nie miała wątpliwości co do sposobu przyjmowania leku i dawkowania, nie zasięgała więc pomocy u aptekarza. Wydano jej łącznie 12 ampułko-strzykawek, czyli 12 opakowań leku – czytamy w aktach sprawy.

Po zrealizowaniu recepty pacjentka zgodnie z własną interpretacją wypisanego na recepcie sposobu dawkowania leku, 16 lutego rozpoczęła przyjmowanie leku po 1 ampułce dziennie. Ogółem podała ona sobie 6 ampułek leku w postaci zastrzyku przez kolejnych 6 dni. 26 lutego zgłosiła się do przychodni wskazując, że źle się czuje. Nie poinformowała jednak lekarzy o przyjmowanych lekach. Skierowano ją do szpitala, gdzie jej stan stopniowo się pogarszał. 2 marca stwierdzono u niej rozwijający się wstrząs septyczny, a w dniu 3 marca zmarła (czytaj również: Jak stosować metotreksat by go nie przedawkować? URPL przekazuje wytyczne…).

W trakcie sekcji stwierdzono, że przyczyną śmierci była ostra niewydolność oddechowa w przebiegu zawału płuca. Występujące u niej objawy jak małopłytkowość, leukopenia, zapalenie płuc, zwłóknienie płuc, zapalenie błony śluzowej żołądka z obecnością nadżerek, niewydolność nerek i obniżone ciśnienie krwi są wymieniane wśród skutków ubocznych leczenia metotreksatem. Zgodnie z zapisami w ulotce, lek powinien być podawany pacjentowi przez lekarza lub pracownika ochrony zdrowia lub pod ich nadzorem we wstrzyknięciach jedynie raz w tygodniu. Dzień wykonania wstrzyknięcia powinien ustalić pacjent wspólnie z lekarzem.

Kto zawinił?

Jeden z synów zmarłej kobiety złożył do prokuratury zawiadomienie o popełnieniu przestępstwa przez lekarkę. Jednak śledztwo umorzono z uwagi na to, że “czyn nie zawierał znamion czynu zabronionego”. Ostatecznie jednak trójka dzieci kobiety wniosła o zasądzenie na rzecz każdego z nich od lekarki, która wystawiła receptę, po 100 000 zł tytułem zadośćuczynienia za doznaną krzywdę za śmierć matki.

REKLAMA

W trakcie postępowania analizowano przyczyny zdarzenia i określano osoby odpowiedzialne, za jego wystąpienie. Wskazywano między innymi, że zapis na recepcie 1×1 nie był prawidłowo. Zwyczajowo oznacza on, iż lek powinien być zażywany jeden raz dziennie, tymczasem lekarce chodziło o zażywanie leku jeden raz w tygodniu (czytaj również: Nie wszyscy lekarze będą mogli wypisywać metotreksat).

REKLAMA
REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

8 komentarzy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Wpis Adama Lasa o tym, że farmaceuta powinien sprawdzać wszystkie recepty do godziny po wydaniu za 3...2...1...
Heh... Jak zwykle, gdy w innej sytuacji zadzwonimy do lekarza, z dopytaniem sie czy na pewno tak mialo byc, to oczywiscie my sie niepotrzebnie wtrącamy, a jak pacjentowi sie cos stanie, to pretensje do nas, ze czemu farmaceuta w aptece nie sprawdzil i ze to jego obowiazek bo jest ostatnim ogniwem ktory to kontroluje... Gdzie z reguly na pytanie czy na pewno pacjent wie jak zażywać leki, odpowiada ze tak i szybko wychodzi bo sie spieszy
Dla wiadomości aptekarskich onanistów - wasza wznoszona na piedestał gałąź nauki i dziedzina jako taka nie ma nawet sądowych biegłych!! Rejestry sądowe są dostępne -sprawdzałem w stołecznych i kliku innych. Nie ma nic związanego z aptekarstwem, co jest jednoznacznym dowodem ,że ta dziedzina traktowana jest jako zwykły handel. Śmiech na sali. Biegłych sądowych mają pszczelarze, modelarze, wyplatacze wikliny, krawcy strojów ludowych, płatnerze i inni. Ta cala branża z izbowo-uczelnainym nadęciem może wzbudzać tylko politowanie.
Haha raczej się nie znajdzie, bo nie są potrzebni. Nawet nie wiem co trzeba zrobić i jakie warunki spełniać ,żeby nim zostać. Pewnie trzeba mieć namaszczenie izbowe czyli składki i szkolenia.
Tylko to nieprawda. Sam znam biegłego farmaceutę :) To raczej chodzi o to, że farmaceuci się do tego nie pchają, tak jak do wielu innych dziedzin, w których świetnie by się sprawdzili ;)
W jakiej dziedzinie jest biegłym? W aptekarstwie, którego nie widziałem na żadnej liście kilkunastu sądów z dużych miast? Może ten znajomy po farmacji terminuje np. na katedrze toksykologii i jest biegłym z tego zakresu, ewentualnie może z technologii postaci leku itp, ale ogólnie aptekarstwo jak na tak doniosły i najważniejszy zawód w ochronie zdrowia wygląda w tej kwestii mizernie. A w jakiej dziedzinie by się świetnie sprawdzili , w której nie sprawdziłby się chemik, lekarz itp? Chyba, że biegły sądowy z zakresu unikania dyżurów.
Biegłymi z zawodów medycznych często są konsultanci wojewódzcy . A tak co do artykułu, to według mnie ewidentnie winę ponosi lekarz.
Sąd akurat w tym przypadku postąpił prawidłowo, w myśl logiki i zgodnie z doświadczeniem życiowym. Trzeba wziąć poprawkę na jedną rzecz- my znamy to od środka i wiem co i jak, a sędzia jest po prawie i nie ma o tym pojęcia. Tak samo jakbyś Ty musiał rozstrzygać czy ktoś dobrze zaprojektował przęsło do wiaduktu. Musisz zdać się tylko na biegłych. Mnie tylko dziwi jedna rzecz - baba ładne pare lat bierze lek , praktycznie ten sam bo tylko zwiększana jest dawka i nagle zamiast raz na tydzień kłuje się codziennie. Ogólnie te kwestie są śliskie i wg mnie i tak zakrawa na cud, że takie sytuacje zdarzają się tak rzadko.
Logowanie

Aby w pełni korzystać z serwisów grupy farmacja.net musisz się zalogować. Jeśli nie jesteś farmaceutą, zaloguj się za pomocą swojego konta farmacja.net

Rejestracja

Wypełnij wymagane pola zamieszczone poniżej. Pamiętaj by podać poprawny adres email - na niego zostanie wysłany link potwierdzający, który umożliwi zakończenie rejestracji w serwisie.

Masz już konto? Zaloguj się Nie pamiętasz hasła? Możesz je przypomnieć
Przypomnij hasło

Podaj adres email przypisany do konta, a my wyślemy do Ciebie link z przypomnieniem hasła.

Nie masz konta? Zarejestruj się Masz konto? Zaloguj się
Ustaw nowe hasło

Ustal swoje hasło ponownie.

Nie masz konta? Zarejestruj się Masz konto? Zaloguj się
Dane profilu

Uzupełnij dane, aby aktywować konto.

Link aktywacyjny

Rejestracja przebiegła pomyślnie. Na podany adres email został wysłany link weryfikacyjny, który umożliwi dokończenie rejestracji.

Niepoprawny hash weryfikacyjny

Wygląda na to, że hash weryfikacyjny jest niepoprawny. Proszę skontaktuj się z nami poprzez formularz kontaktowy

Szanowni Państwo,

Farmacja.net sp. z o. o. przetwarza Twoje dane osobowe zbierane w Internecie, w tym informacje zapisywane w plikach cookies, w celu personalizacji treści oraz reklamy, udostępniania funkcji mediów społecznościowych oraz analizowania ruchu w Internecie.

Kliknij “Zatwierdź i przejdź do serwisu”, aby wyrazić zgodę na korzystanie z technologii takich jak cookies i na przetwarzanie przez farmacja.net sp. z o .o. , Zaufanych Partnerów Twoich danych osobowych zbieranych w Internecie, takich jak adresy IP i identyfikatory plików cookie, w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, szczegółowo opisanych w ustawieniach zaawansowanych.

Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać w ustawieniach zaawansowanych.

Ponadto masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. W polityce prywatności znajdziesz informacje jak zakomunikować nam Twoją wolę skorzystania z tych praw.

Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych znajdują się w polityce prywatności.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

LiveChat, Inc. – usługa Pharm:assistant

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu mgr.farm jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz