REKLAMA
pt. 21 sierpnia 2020, 08:00

Adam Niedzielski nowym Ministrem Zdrowia. Farmaceuci mogą być zadowoleni…

Nowym Ministrem Zdrowia zostanie Adam Niedzielski – dotychczasowy Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia. Decyzję tę ogłosił wczoraj Premier Mateusz Morawiecki i spotkała się ona z entuzjastycznym przyjęciem farmaceutów w mediach społecznościowych.

Na ten moment nie wiadomo jednak gdzie trafią antybiotyki z RARS (fot. MZ)
Jako prezes NFZ Adam Niedzielski prowadził konstruktywny dialog z farmaceutami. To daje nadzieję, na jego dobrą współpracę w roli Ministra Zdrowia (Fot. NFZ)

Nowy Minister Zdrowia nie jest lekarzem. To ekonomista i menedżer, który w ostatnich latach pracował w kilku instytucjach rządowych. W latach 2016-2018 był dyrektorem generalnym Ministerstwa Finansów, a od 2019 roku prezesem Narodowego Funduszu Zdrowia. Wcześniej pracował też w Najwyższej Izbie Kontroli i Ministerstwie Sprawiedliwości.

– To wielki kredyt zaufania i ogromna odpowiedzialność. Dziękuję Panu Premierowi ale również wszystkim, którzy nie szczędzili dziś ciepłych słów. Obiecuje ze swojej strony otwartość, współpracę i determinację ale pandemie pokonamy tylko razem. Wszystkie ręce na pokład! – napisał na Twitterze Niedzielski po otrzymaniu nominacji przez Premiera.

Informacja o powołaniu Adama Niedzielskiego na stanowisko Ministra Zdrowia wywołała wiele reakcji w mediach społecznościowych. Przeważają opinie wskazujące, że to dobry wybór, a sam Niedzielski określany jest jako ekspert aktywnie promujący zdrowy styl życia. Również farmaceuci na Twitterze zgodnie z zadowoleniem pogratulowali nowemu Ministrowi Zdrowia. Ich wpisy można przeczytać pod tym artykułem…

Adam Niedzielski i farmaceuci…

W ostatnich miesiącach Adam Niedzielski udowodnił, że potrafi słuchać i reagować na problemy zgłaszane przez farmaceutów. Kilkukrotnie w tym czasie opisywaliśmy sytuacje jego interwencji i zmian, w reakcji na komentarze aptekarzy. W połowie września po jego interwencji wstrzymano kontrolę apteki, która w trakcie zamieszania związanego z epidemią, miała przygotować i dostarczyć do NFZ recepty. Po nagłośnieniu sprawy na Twitterze, prezes NFZ wydał polecenie wstrzymania kontroli (czytaj więcej: NFZ chciał kontrolować aptekę w czasie epidemii. Reakcja prezesa…).

Również po apelach farmaceutów, Adam Niedzielski doprowadził do uproszczeń dotyczących realizowania w aptekach zleceń na wyroby medyczne. Na mocy jego zarządzenia z początku lipca, apteki nie muszą już podpisywać osobnych umów z każdym wojewódzkim oddziałem NFZ, z którego pochodzi pacjent realizujący zlecenia (czytaj również: Aptece wystarczy już tylko jedna umowa na realizację zleceń na wyroby medyczne).

Ważną zmianą wprowadzoną też przez Adama Niedzielskiego są elektroniczne zestawienia refundacyjne, które okazały się szczególnie przydatne w czasie pandemii. Przez wiele lat apteki musiałby bowiem dostarczać zbiorcze zestawienia refundacyjne w fizycznej (wydrukowanej) formie co dwa tygodnie do wojewódzkich oddziałów NFZ. Cześć aptekarzy przynosiło je osobiście, a część przesyłało pocztą. Było to bowiem warunkiem otrzymania refundacji. Od marca cały proces możliwy jest do przeprowadzenia zdalnie, bez konieczności dostarczania papierowych zestawień do NFZ. Adam Niedzielski zrealizował w ten sposób obietnicę daną aptekarzom jeszcze pod koniec 2019 roku (czytaj również: Koniec z papierowymi zestawieniami refundacyjnymi? NFZ wprowadza zmiany…). Dzięki współpracy Adama Niedzielskiego i Janusza Cieszyńskiego apteki w czasie pandemii mogły też otrzymywać zwrot refundacji w rekordowym czasie jednego dnia (czytaj więcej: PILNE: Zmiana dotycząca rozliczenia i wypłaty aptekom refundacji).

Nie mniej ważna w kontekście oczekiwań farmaceutów wobec nowego Ministra Zdrowia, jest dotychczasowa współpraca Adama Niedzielskiego z Naczelną Izbą Aptekarską. Jej dowodem jest chociażby akcja edukacyjna, która miała wystartować w marcu 2020 roku – została jednak wstrzymana przez wybuch pandemii. „Świadomy pacjent – skuteczna terapia” miała być wspólną akcją NFZ, Naczelnej Izby Lekarskiej i Naczelnej Izby Aptekarskiej. W jej ramach farmaceuci mieli pełnić dyżury w Oddziałach Wojewódzkich NFZ i udzielać pacjentom porad dotyczących właściwego przyjmowania leków (czytaj więcej: Wielolekowość coraz częstsza wśród polskich seniorów).

Komentarze farmaceutów po nominacji Adama Niedzielskiego












 

©MGR.FARM

Flora bakteryjna – jak o nią prawidłowo dbać?

11 kwietnia 202408:44

Flora bakteryjna człowieka kształtuje się od pierwszego dnia jego narodzin, a przez wszystkie następne lata podlega ciągłym fluktuacjom. Wpływ na zmianę składu i jakości mikrobiomu ma bardzo wiele czynników, m.in. stosowana dieta, przebyte infekcje, zażywane leki, aktywność fizyczna, przewlekły stres, zmiany hormonalne i szereg innych. [1][2]

Flora bakteryjna- jak o nią prawidłowo dbać? (fot. shutterstock.com)

Odpowiednio ukształtowana flora bakteryjna jelit jest jednym z najważniejszym elementów, warunkujących utrzymanie dobrego stanu zdrowia człowieka przez całe życie. Badania naukowe dowodzą, iż zachowanie homeostazy organizmu w dużej mierze zależy od składu mikrobiomu, a zmiany w nim zachodzące mogą przełożyć się na trwałe efekty, wpływające na funkcjonowanie całego organizmu przez wiele lat. [3]

Z tego powodu tak ważne jest, aby nie zaniedbywać własnego mikrobiomu, a w razie wystąpienia sytuacji, które mogą niekorzystnie wpływać na jego funkcjonowanie (np. infekcje z towarzyszącą biegunką, przyjmowanie niektórych leków, zaburzenia hormonalne, przewlekły stres itp.), wspomagać organizm odpowiednimi preparatami probiotycznymi.[1][2]

Probiotyki a stosowanie leków z różnych grup terapeutycznych

Wbrew powszechnie panujacej opinii, według której probiotyki stosuje się jedynie podczas antybiotykoterapii, należy wziąć pod uwagę konieczność ich suplementacji podczas przyjmowania leków, mogących doprowadzić do dysbiozy jelitowej. Są to m.in. leki przeciwzapalne i przeciwbólowe z grupy NLPZ, często łączone z lekami hamującymi wydzielanie kwasu solnego z grupy IPP (szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku). Połączenie to wpływa niekorzystnie zarówno na śluzówkę przewodu pokarmowego (działanie uszkadzające wywołane przez NLPZ), jak i na skład i liczebność bakterii jelitowych (dysbioza wywołana przez IPP). Badania naukowe dowiodły, iż stosowanie probiotyków równolegle z NLPZ i IPP zmniejsza negatywne działanie tychże leków na śluzówkę przewodu pokarmowego oraz działa korzystnie na mikrobiom. [4][5]

Ponadto, innymi lekami, mogącymi powodować niekorzystne zmiany w mikrobiomie i wywoływać zaburzenia żołądkowo – jelitowe są: statyny, metformina (szczególnie w początkowym okresie leczenia) oraz leki przeczyszczające. [5] Udowodniono, iż równoczesne stosowanie probiotyków w czasie zażywania leków z powyższych grup wiąże się ze zminimalizowaniem skutków dysbiozy jelitowej oraz poprawą szczelności nabłonka jelit. [4]

Odporność organizmu a stosowanie probiotyków

Co więcej, warto pamiętać również o profilaktycznym stosowaniu probiotyków w okresie zwiększonej zapadalności na infekcje, m.in. jesienią i zimą. Według badań naukowych aż 70% limfocytów człowieka związanych jest z tkanką limfatyczną jelit, której stymulacja odbywa się za pomocą mikrobiomu. Podawanie probiotyków ma więc niebagatelny wpływ na utrzymanie wysokiej odporności organizmu. [1]

Probiotykoterapia w przewlekłym stresie

Kolejnym istotnym czynnikiem, który w znaczący sposób zaburza funkcjonowanie mikroflory jelitowej jest silny i przewlekły stres. [1] Według doniesień naukowych, istnieje wyraźny związek pomiędzy przyjmowaniem określonych szczepów probiotycznych, a reakcją organizmu na czynniki stresowe. Wykazano również, iż stosowanie probiotyków przez osoby zmiagające się ze stresem, poprawia szczelność nabłonka jelitowego i wpływa na obniżenie napięcia nerwowego.[6]

Mało urozmaicona dieta a probiotyki

Probiotyki zalecane są również podczas stosowania mało urozmaiconej diety. Badania wykazały, że nieprawidłowa (uboga w błonnik) dieta może prowadzić do namnażania w jelitach szkodliwych bakterii, co z kolei sktkuje wieloma problemami jelitowymi, takimi jak wzdęcia, zaparcia czy biegunki. Suplementacja bakterii probiotycznych wpływa wówczas na poprawę składu i jakości mikrobiomu, co przekłada się na zminimalizowanie ryzyka wystąpienia np. jelita drażliwego oraz objawów dyspeptycznych. [1][7]

Inne wskazania

Warto także pamiętać o zasadności stosowania probiotyków w czasie zmian hormonalnych, a także procesów starzenia się organizmu. Wykazano bowiem istnienie związku pomiędzy zmianami, zachodzącymi  w układzie endokrynnym, a składem mikroflory jelitowej.[2]

Ponadto, badania dowodzą, że przyjmowanie szczepów probiotycznych przez osoby, u których zachodzą procesy starzenia, korzystnie wpływa na różnorodność flory bakteryjnej jelit. [8]

Probiotyki wieloszczepowe – korzyści ze stosowania

Aby zapewnić sobie kompleksową probiotykoterapię warto wybierać takie preparaty, które zawierają wiele różnych szczepów bakteryjnych. Badania wykazały, iż kombinacja szczepów probiotycznych może wykazywać się większą skutecznością, niż stosowania tylko jednego szczepu, dzięki zachodzącemu synergizmowi działania. [9] Dla przykładu, preparat zawierający dziewięć różnych szczepów bakterii z rodzajów: Lactobacillus, Bifidobacterium, Streptococcus i Lactoccocus działa wielokierunkowo na mikrobiom, szybko wypełniając w nim ewentualne ubytki. [10] Co więcej, podczas wyboru probiotyku, dobrze jest zwrócić uwagę na obecność w nim substancji prebiotycznej (np. fruktoligosacharydów), która zapewnia szykie namnażanie szczepów probiotycznych w jelitach. [9]

Podsumowując, najczęstszym wskazaniem do stosowania probiotyków jest antybiotykoterapia. Jednak warto zdawać sobie sprawę z korzyści, wynikających z przyjmowania preparatów probiotycznych w sytuacjach, które mogą negatywnie wpłynąć na stan flory jelitowej, np. stosowanie leków typu NLPZ, IPP czy metforminy, mało urozmaicona dieta, zmiany hormonalne czy przewlekły stres. Warto również zwrócić uwagę na dobroczynne skutki stosowania probiotyków, zawierających wiele różnych szczepów bakteryjnych, mogących kompleksowo wpływać na mikrobiom organizmu.[2][4][5][6][9]

Źródła:

  1. M. Gałęcka i wsp., Znaczenie mikrobioty jelitowej w kształtowaniu zdrowia człowieka — implikacje w praktyce lekarza rodzinnego, Insytut Mikroekologii w Poznaniu. Forum Medycyny Rodzinnej 2018;12(2):50-59.
  2. H. Neuman i wsp., Microbial endocrinology: the interplay between the microbiota and the endocrine system, FEMS Microbiology Reviews 39(4), 2015. https://www.researchgate.net/publication/272624683_Microbial_endocrinology_the_interplay_between_the_microbiota_and_the_endocrine_system
  3. R.Witkowska-Wirstlein, M. U. Jurczyk , Czynniki determinujące kolonizację przewodu pokarmowego noworodka, Katedra Zdrowia Matki i Dziecka, Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu. http://www.przeglad.amp.edu.pl/uploads/2016/3/285_3_48_2016.pdf
  4. Węgielska, J. Suliburska, Wpływ leków na mikroflorę jelitową, Katedra Higieny Żywienia Człowieka, Uniwersytet Przyrodniczy w Poznaniu.
  5. https://www.aptekarzpolski.pl/wiedza/zaburzenia-flory-jelitowej-wywolane-lekami/
  6. Herman, Probiotics supplementation in prophylaxis and treatment of depressive and anxiety disorders – a review of current research, Psychiatr Pol 2019;53(2):459-473. https://www.psychiatriapolska.pl/Probiotics-supplementation-in-prophylaxis-and-treatment-of-depressive-and-anxiety,92392,0,2.html
  7. D. Winiarz i wsp., Probiotyki a zdrowie – dziś i jutro, Biul. Wydz. Farm. WUM, 2017, 10, 86-94.
  8. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2468501120300146
  9. Zaremba, Dobrodziejstwa probiotyków i prebiotyków oraz ich naturalne źródła. Wydział Biochemii, Biofizyki i Biotechnologii Uniwersytetu Jagiellońskiego.
  10.  https://www.multilac.pl/multilac-kapsulki/?

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

2 komentarze Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Te uśmiechnięte mordki na twitterze jak zwykle pokornie składają hołd i jak zwykle zostaną pocałowani w pupę. Pięknie będzie, mówię wam.
Aptekami minister nie będzie się zajmował. Pytanie, kogo weźmie sobie do pomocy. Do Szumowskiego straciłem zaufanie, kiedy w czasie poruszenia związanego z "paragonem hańby" stwierdził w mediach, że on nie wie skąd ten rachunek.