Trwają konsultacje publiczne projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie pilotażu przeglądów lekowych. Dokument budzi emocje w środowisku, ze względu na niektóre zapisy, jakie się w nim znalazły. Swoje zastrzeżenia do projektu zgłosiła m.in. Konfederacja Lewiatan (czytaj również: Konfederacja Lewiatan o projekcie pilotażu przeglądów lekowych).
2 września stanowisko w sprawie projektu wydało też Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej, zgłaszając trzy uwagi:
- treść § 7 ust. 3 pkt 2 jest nieprecyzyjna – farmaceuta może stwierdzić wielolekowość, ale ma możliwości dokonania oceny czy jest ona uzasadniona;
- wątpliwości budzi przewidziane w treści § 10 ust. 1 pkt 2 lit. b wydawanie pacjentowi przez farmaceutę zaleceń;
- przewidziane w treści § 15 pkt 2 i 3 koszty pilotażu wydają się znacznie zaniżone w odniesieniu do zakresu i liczby zadań przewidzianych do realizacji przez farmaceutów realizujących pilotaż.
Projekt pilotażu…
Przypomnijmy, że przegląd lekowy ma być pierwszą usługą w ramach opieki farmaceutycznej, wprowadzoną do polskich aptek. Aby tak się stało, najpierw zostanie przeprowadzony pilotaż. Zgodnie z projektem weźmie w nim udział 75 farmaceutów. Zostaną oni wyłonieni w ramach postępowania przeprowadzanego przez podmiot leczniczy prowadzony przez Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu (czytaj również: 75 farmaceutów weźmie udział w pilotażu przeglądu lekowego).
– Biorąc pod uwagę charakter postępowania, oraz wymóg, aby pilotaż realizowały apteki ze wszystkich województw, zarówno z terenów miejskich, jak i wiejskich, przedsięwzięcie będzie posiadało zasięg ogólnokrajowy. W ocenie projektodawcy wybór realizatorów pilotażu spośród podmiotów kandydujących powinien następować według zasady pierwszeństwa zgłoszeń – wskazuje resort zdrowia.
Pilotaż będzie mogła realizować dowolna apteka ogólnodostępna (nie przewiduje się możliwości aplikowania przez podmioty prowadzące punkty apteczne) posiadająca minimalne zaplecze lokalowe (przede wszystkim możliwość wydzielenia w izbie ekspedycyjnej apteki przestrzeni zapewniającej minimum dyskrecji w rozmowie z farmaceutą) o ile nie posiada innego pomieszczenia, które może być wykorzystane do tego celu. Warunkiem będzie jednak zatrudnienie farmaceuty posiadającego stosowne merytoryczne przygotowanie do świadczenia opieki farmaceutycznej poprzez dokonywanie przeglądów lekowych (czytaj więcej: Agnieszka Neumann-Podczaska: Gotowi na opiekę farmaceutyczną…).
– Farmaceuta powinien orientować się w materii opieki farmaceutycznej, ponieważ jest to opieka specyficzna i dalej idąca niż standardowe usługi farmaceutyczne świadczone dotychczas w aptekach ogólnodostępnych. Kandydat na osobę, która będzie wykonywać przeglądy lekowe u klienta danej apteki, musi posiadać wiedzę potwierdzoną stosownym dyplomem ukończenia studiów podyplomowych lub odpowiednią praktykę w przeprowadzaniu przeglądów lekowych uzyskaną za granicą – wskazuje resort zdrowia.
…z odpowiednim doświadczeniem
Wymóg wiedzy z zakresu opieki farmaceutycznej znacząco zawęża liczbę farmaceutów, którzy potencjalnie będą wykonywać przeglądy lekowy. Tym samym ogranicza to krąg aptek ogólnodostępnych mogących być potencjalnymi realizatorami pilotażu. Z drugiej jednak strony nie jest to zależność, która wprost i wyłącznie determinuje sposób wyboru podmiotów biorących udział w pilotażu (zarówno w postaci realizatorów – aptek, oraz zatrudnionych w nich farmaceutów, jak i uczestników w osobach pacjentów).
Ministerstwo planuje przeprowadzenie niewielkiego w skali i stosunkowo niedługiego pilotażu, tak aby realnie wykonywana opieka farmaceutyczna w postaci przeglądów lekowych stała się zjawiskiem powszechnym w perspektywie 2-3 lat. Taki horyzont czasowy wymaga stosunkowo krótkiego pilotażu, włączając w to nie tylko fazę jego efektywnego przeprowadzania, ale również fazę jego przygotowania i późniejszej ewaluacji. Dlatego maksymalna liczba 75 farmaceutów dokonujących przeglądów lekowych u maksymalnie 1000 pacjentów, wydaje się być wystarczająco reprezentatywna do zaobserwowania określonych trendów (czytaj więcej: Przeglądów lekowych nie mogą robić farmaceuci „z łapanki”).
Przeprowadzenie pilotażu będzie finansowane ze środków budżetu państwa części pozostającej w dyspozycji ministra właściwego do spraw zdrowia. Na ten cel przeznaczona jest kwota maksymalnie 150 000 zł. Farmaceuci biorący udział w pilotażu otrzymają ryczałtową kwotę 100 zł za każdego pacjenta, dla którego dokonali pełnego przeglądu lekowego (czytaj również: Opieka farmaceutyczna zredefiniuje rolę farmaceutów i aptek w Polsce).
Trzy etapy pilotażu
Program pilotażowy będzie realizowany w trzech etapach, na które składać się będą: etap organizacji, etap realizacji oraz etap ewaluacji programu pilotażowego. Pierwszy z nich potrwa 2 miesiące od dnia wejścia w życie rozporządzenia (20 września 2021 r.) i obejmie dokonanie przez podmiot leczniczy UMP wyboru realizatorów pilotażu oraz zawarcie umów o realizację pilotażu z nimi.
Etap realizacji pilotażu, który trwa 6 miesięcy od dnia zakończenia etapu organizacji pilotażu i obejmie kwalifikację pacjentów do pilotażu oraz wykonywanie w stosunku do nich przeglądów lekowych odzwierciedlanych w dokumentacji. Ostatnim etapem będzie ewaluacja i obejmie analizę danych z przeprowadzonych przeglądów lekowych i przedstawienie płynących z pilotażu wniosków.
Źródło: ŁW/NIL
