REKLAMA
Magazyn mgr.farm

Małe opakowania surowców i zawyżanie refundacji receptury przez apteki to naruszenie…

17 grudnia 202008:02

Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował wyniki kontroli przeprowadzonych w aptekach w III kwartale 2020 r. Wśród stwierdzonych naruszeń zwraca uwagę uznanie za nieprawidłowość kupowanie przez apteki małych opakowań surowców, co skutkuje generowaniem wysokiej refundacji za wykonywanie leków recepturowych. Jakich konkretne surowców dotyczyły zastrzeżenia NFZ?

Zdarzały się też przypadki wykonania leku recepturowego niezgodnie z ordynacją lekarską (fot. Shutterstock)
Zdarzały się też przypadki wykonania leku recepturowego niezgodnie z ordynacją lekarską (fot. Shutterstock)

W III kwartale 2020 r. Terenowe Wydziały Kontroli NFZ przeprowadziły łącznie 75 postępowań kontrolnych w aptekach. Za moment ujęcia przeprowadzonych postępowań kontrolnych w okresie sprawozdawczym przyjęto datę wysłania/przekazania wystąpienia pokontrolnego. W tylko 18 przypadkach nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie realizacji recept refundowanych. Pozostałe postępowania kontrolne zakończyły się wystosowaniem do aptek zaleceń pokontrolnych z negatywną oceną podmiotów kontrolowanych (25 postępowań) lub oceną pozytywną z jednoczesnym wskazaniem nieprawidłowości (32 postępowania).

W wyniku przeprowadzonych kontroli stwierdzono szereg nieprawidłowości w zakresie m.in.: danych niezbędnych do realizacji recept na leki refundowane dotyczących pacjenta, osoby wystawiającej receptę, świadczeniodawcy, przepisanych refundowanych leków oraz prawidłowej realizacji recepty przez osobę wydającą lek z apteki. Na receptach brakowało podpisu osoby wystawiającej a zdarzały się też przypadki wydania leku przez osoby nieuprawnione czy wydanie produktu z uprawnieniem, które nie zostało potwierdzone (czytaj również: Jak Narodowy Fundusz Zdrowia karze apteki? Oto przykłady…).

REKLAMA

Wśród stwierdzonych naruszeń przy realizacji recepty były też:

REKLAMA
  • wydanie większej ilości leku, niż wynika ze sposobu dawkowania i okresu stosowania w sytuacji, gdy nie określono wielkości opakowania;
  • wydanie więcej niż jednego najmniejszego refundowanego opakowania w sytuacji, gdy nie wpisano ilości leku;
  • wydanie leków w ilości większej niż przepisana przez lekarza;
  • wydanie leków w ilości przekraczającej 120-dniową kurację;
  • wydanie leku na zniżkę przy odpłatności 100 % na recepcie;
  • realizacja recepty bez pełnych danych pacjenta lub świadczeniodawcy;
  • realizacja recepty, na której brak jest daty wystawienia recepty;
  • realizacja recepty pomimo braku oznaczenia identyfikatora płatnika;
  • realizacja recept przed datą wystawienia;
  • realizacja recepty na druku innego lekarza niż ordynujący;
  • brak podpisu i pieczątki osoby realizującej receptę lub imienia i nazwiska osoby realizującej receptę;
  • brak sposobu dawkowania dla leku gotowego, zawierającego w składzie substancję psychotropową;
  • prawidłowego otaksowania recepty i zgodności z danymi przekazywanymi w raportach statystycznych do NFZ:
  • brak otaksowania w postaci elektronicznego Dokumentu Realizacji Recepty;

Wśród stwierdzonych, podczas kontroli NFZ naruszeń było też przekazywanie danych niezgodnych ze stanem faktycznym (m. in.: daty wystawienia recepty, ilości składnika recepturowego, identyfikatora OW NFZ, numeru PESEL pacjenta, uprawnień dodatkowych, wydanego odpowiednika, daty realizacji “od dnia”, kodu EAN/GTIN składnika, typu i numeru identyfikatora osoby realizującej receptę, uprawnienia dodatkowego „S”, „DN”, osoby realizującej receptę, nr REGON). W trakcie kontroli okazywało się też, że brakowało  oryginałów druków recept w aptece (czytaj również: COVID-19 uderzył w recepturę. Apteki wykonały znacznie mniej leków…).

Problemy z lekami recepturowymi

Wiele nieprawidłowości dotyczyło też leków recepturowych. Zdarzały się przypadki nieprawidłowej wyceny leku recepturowego. Polegały one np. na wykazaniu większej ilości składnika recepturowego lub ustaleniu kosztu sporządzenia leku recepturowego z uwzględnieniem składnika niewystępującego na awersie recepty oraz pomimo braku określonych na awersie recepty ilości składników recepturowych (czytaj więcej: NFZ uzyska dokładniejsze dane o lekach recepturowych).

Zdarzały się też przypadki wykonania leku recepturowego niezgodnie z ordynacją lekarską lub błędnie wykonanego leku recepturowego – brak warunków jałowych, mimo obecności w składzie leku antybiotyku lub wykonanie leku niejałowego w warunkach jałowych. Urzędnicy stwierdzali też brak na rewersie recept adnotacji o dacie i godzinie przyjęcia i wykonania leku robionego wraz z danymi osoby przyjmującej i wykonującej lek (czytaj również: Koszty refundacji receptury aptecznej wciąż rosną. Ponad 420 mln zł w ubiegłym roku…).

REKLAMA

Podczas jednej z kontroli ustalono też, że apteka prowadzi politykę zakupową surowców farmaceutycznych do sporządzania leku recepturowego w opakowaniach o niskiej gramaturze. Dotyczyło to w szczególności takich surowców jak:

  • Dithranolum op. a 0,5 g, 1 g,
  • Hydrocortisonum op. a 0,5 g, 1 g,
  • Acidum salicilicum op. a 10 g,
  • Lidocaini h/chlor. op. a 1 g,
  • Benzocainum op. a 1 g,
  • Vaselinum flavum op. a 100 g,
  • Vaselinum album op. a 100 g,
  • Lanolinum anhydricum op. a 100 g
  • Glicerolum 85 % op. a 100 g., c

W opinii kontrolerów NFZ skutkuje generowaniem wysokiej refundacji w zakresie leków recepturowych, co jest naruszeniem (czytaj również: W Rzeszowie aptekarze wyłudzali refundację na leki recepturowe).

Źródło: ŁW/NFZ

REKLAMA
REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

6 komentarzy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

"W opinii kontrolerów NFZ skutkuje generowaniem wysokiej refundacji w zakresie leków recepturowych, co jest naruszeniem" A kto powiedział że ma być tanio? To są drogie rzeczy... Jakaś postawa prawna? paragraf? ustawa? artykuł? Czy to takie tylko bolesne jęki kontrolerów?
Można się odwołać do prezesa NFZ;) Pozostaje też sąd. Ale fakt, że NFZ sam sobie prawo zaczął stanowić.
Trzeba sobie odbić na czymś czasami 3% marże za leki refundowane i coraz to nowe koszty związane z prowadzeniem apteki.
Czyli mam kupić w dużym opakowaniu i ma stać otwarte nie wiadomo ile albo się przeterminować , bo producent sobie życzy wyższą cenę za mniejsze opakowanie.Ciekawe dlaczego nie zajmą się równym dostępem do cen np. pradaxy
Co za bzdury po prostu. Z jednej strony kładziemy nacisk na warunki aseptyczne. A jak używam opakowania substancji po 10 gram to lepiej jak zrobić z 1 gramowego - jak tyle potrzebuje. Następnie kto da mi pewność, że trafi się kolejna taka recepta i 9 gram jakie nam zostanie nie przeterminuje się? Dodatkowo - gdzie zrobienie nawet z 2x 0,5 grama jest zabronione? Do tego jest jeszcze dostępność opakowań w hurcie - bo nie zawsze są.
Co w takim razie nie jest naruszeniem wg NFZ w sprawie wyceny leków refundowanych? Apteki często korzystają z małych opakowań. Wiadomo cena zdecydowanie wyższa. Ale żeby czepiali się wazeliny? I co cofają ref?

Szanowni Państwo,

Farmacja.net sp. z o. o. przetwarza Twoje dane osobowe zbierane w Internecie, w tym informacje zapisywane w plikach cookies, w celu personalizacji treści oraz reklamy, udostępniania funkcji mediów społecznościowych oraz analizowania ruchu w Internecie.

Kliknij “Zatwierdź i przejdź do serwisu”, aby wyrazić zgodę na korzystanie z technologii takich jak cookies i na przetwarzanie przez farmacja.net sp. z o .o. , Zaufanych Partnerów Twoich danych osobowych zbieranych w Internecie, takich jak adresy IP i identyfikatory plików cookie, w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, szczegółowo opisanych w ustawieniach zaawansowanych.

Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać w ustawieniach zaawansowanych.

Ponadto masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. W polityce prywatności znajdziesz informacje jak zakomunikować nam Twoją wolę skorzystania z tych praw.

Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych znajdują się w polityce prywatności.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

LiveChat, Inc. – usługa Pharm:assistant

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu mgr.farm jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz