Czy kwota wynagrodzenia za dyżury – w sytuacji konieczności wypłacenia go przez powiat – może być niższa niż ta przewidziana do wypłacenia przez Narodowy Fundusz Zdrowia?
Kwoty te powinny być takie same niezależnie od tego, kto jest finansującym dyżury (Narodowy Fundusz Zdrowia czy powiat).
Wynika to z nowego art. 94 ust. 14 Prawa farmaceutycznego, który stanowi, że finansowanie dyżurów aptekom ogólnodostępnym, o których mowa w ust. 13, ma postać wynagrodzenia ryczałtowego w kwocie stanowiącej równowartość 3,5% minimalnego wynagrodzenia za pracę określonego na podstawie przepisów o minimalnym wynagrodzeniu za pracę, w przeliczeniu na 1 godzinę faktycznie przeprowadzonego dyżuru.
Niezależnie od tego, że ust. 13 reguluje w zasadzie to, kiedy dyżury finansuje Narodowy Fundusz Zdrowia, a kiedy czyni to powiat (czy w tym ostatnim przypadku – kiedy Fundusz dyżurów nie finansuje), to jednak odsyłający doń art. 14 odsyła do całości ust. 13, czyli do wszystkich (obu) sytuacji w nim opisanych.
Tym samym, mimo, że przepis odesłania, tj. ust. 13, reguluje wyjątek od zasady finansowania dyżurów przez Fundusz, to przepis odsyłający (tj. ust. 14) rozpatrywany na jego tle nie jest objęty tego samego rodzaju wyjątkiem.
Jaka jest wymagana podstawa wypłaty wynagrodzenia dla podmiotu prowadzącego aptekę za dyżury wypłacanego przez powiat?
Ustawodawca pozostawił to do uzgodnienia między podmiotem prowadzącym aptekę/apteki a zarządem powiatu.
Przy czym, jeżeli finansowanie aptekom pełnionych przez nie dyżurów ma się odbywać na podstawie umowy zawieranej pomiędzy Narodowym Funduszem Zdrowia a podmiotem prowadzącym aptekę, to nie ma powodów, by również w analizowanym przypadku stosować analogiczne rozwiązanie.
Kiedy nowe przepisy dotyczące dyżurów aptecznych wchodzą w życie, czy nowe wymagania obowiązują w 2023 roku?
Żadne z nowych przepisów Prawa farmaceutycznego w zakresie dyżurów aptecznych nie obowiązują przed 1 stycznia 2024 r. a tym bardziej żadne z ich postanowień nie będzie stosowane retroaktywnie do sytuacji prawnych z 2023 r.
Do kiedy po raz pierwszy należy przekazać rozkłady pracy aptek zarządowi danego powiatu?
Co do zasady do 30 września danego roku podmioty prowadzące apteki ogólnodostępne muszą przekazać do zarządu tego powiatu rozkłady pracy wszystkich prowadzonych przez siebie na terenie tego powiatu aptek ogólnodostępnych na kolejny rok oraz przekazywać z odpowiednim terminem ew. zmiany tych rozkładów.
Przy czym, w 2024 r. rozkłady na tenże rok mają być przekazane (jak już zostało wskazane w odpowiedziach na wcześniejsze pytania – bezwzględnie i bezwarunkowo obligatoryjnie) zarządom powiatów nie później niż do 31 stycznia 2024 r. – zgodnie z przepisem przejściowym art. 19 ust. 3 ustawy z dnia 17 sierpnia 2023 r. o zmianie ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych oraz niektórych innych ustaw.
W pierwszym roku obowiązywania nowych przepisów informacje te podmioty będą musiały wyjątkowo przekazać dwukrotnie – pierwszy raz zgodnie z powyższym oraz drugi – do 30 września 2024 – w zakresie rozkładów na rok kolejny, czyli 2025.
Co z uchwałami w sprawie dyżurów aptecznych przyjętymi w poprzednim stanie prawnym?
Zgodnie z przepisem przejściowym art. 19 ust. 1 z dnia 17 sierpnia 2023 r. o zmianie ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych oraz niektórych innych ustaw, uchwały w sprawie rozkładu godzin pracy aptek ogólnodostępnych na danym terenie przyjęte przed dniem wejścia w życie tejże ustawy na podstawie art. 94 ust. 2 Prawa farmaceutycznego w jego „starym” brzmieniu, zachowują moc do dnia wejścia w życie uchwał, o których mowa w art. 94 ust. 3 Prawa farmaceutycznego, w nowym brzmieniu.
Jeżeli jest to wymagane przepisami, uchwały te należy przyjąć w 2024 r. natomiast w ew. braku takiej konieczności, można uznać, że uchwały w sprawie dyżurów aptek przyjęte przez radą powiatu w starym stanie prawnym, mogą obowiązywać bezterminowo, albo do ich uchylenia.
Przy czym Ministerstwo Zdrowia nie widzi przeszkód, aby te uchwały można również uchylić, gdyż de facto utrzymane bezterminowo w mocy obowiązywałyby na terenie powiatu, którego władze nie byłyby i tak obowiązane wydawać uchwał na nowych zasadach, więc tym bardziej nie byłoby racjonalne sztuczne utrzymywanie „starych” uchwał.
Źródło: ŁW/MZ
