REKLAMA
śr. 22 lutego 2023, 12:33

Zmiana w „aptece dla aptekarza” ma rozwiązać problem poznańskiej uczelni?

Uniwersytet Medyczny w Poznaniu z powodu „apteki dla aptekarza” nie może przenieść swojej apteki do innej lokalizacji. Posłanka PiS z Poznania – Jadwiga Emilewicz – zgłasza poprawkę do ustawy, która pozwoli uczelniom kształcącym farmaceutów otwierać apteki z pominięciem „apteki dla aptekarza”. Przypadek?

Liczba aktywnych aptek na polskim rynku od 2017 r. spada, ale w ostatnich latach trend ten wyhamowuje (fot. Shutterstock)
Co sprawiło, że Ministerstwo Zdrowia zmieniło zdanie w sprawie aptek prowadzonych przez uczelnie? (fot. Shutterstock)

Pod koniec stycznia Sejm przyjął zmianę w „aptece dla aptekarza”. Poprawkę do ustawy Prawo farmaceutyczne zgłosiła posłanka Jadwiga Emilewicz w czasie prac na ustawą o Krajowej Sieci Onkologicznej. Jej treść nie była konsultowana ze środowiskiem farmaceutycznym. Poprawkę zgłoszono bez zapowiedzi do ustawy, która z rynkiem aptecznym nie miała nic wspólnego. W rezultacie samorząd zawodu farmaceuty wyraził sprzeciw wobec wprowadzanych zmian oraz sposobu ich wprowadzenia (czytaj również: Samorząd zaniepokojony zmianą w „aptece dla aptekarza” przyjętą przez Sejm. Zapowiada interwencję…).

Poprawka Jadwigi Emilewicz wprowadziła furtkę w ograniczeniach dotyczących otwierania aptek, z której będą mogły skorzystać uczelnie kształcące farmaceutów. Zgodnie z jej treścią, będą one mogły uzyskać zezwolenie na prowadzenie jednej apteki, z pominięciem wymogów własnościowych, demograficznych i geograficznych (czytaj również: Sejm przyjął zmianę w „aptece dla aptekarza”! Kto na tym zyska?).

Apteka akademicka w Poznaniu…

W dzisiejszym wydaniu Gazety Prawnej dziennikarka Klara Klinger zwraca uwagę na zaskakujący zbieg okoliczności, towarzyszący wprowadzonej zmianie. Wskazuje, że to byłby nie pierwszy raz, kiedy politycy próbują zmienić ustawy, by rozwiązać problem w swoim okręgu wyborczym.

– Jak wynika z naszej analizy, problem dotyczy kłopotu z apteką prowadzoną przez Uniwersytet Medyczny w Poznaniu – uczelnia ma ją od czasów, kiedy miała taką możliwość; teraz ma problem z jej przeniesieniem, co poprawka by rozwiązała. To okręg wyborczy posłanki Jadwigi Emilewicz. Była minister przedsiębiorczości nie odpowiedziała na pytanie w tej sprawie. Resort zdrowia przekonuje, że to błędne wnioski, bowiem pomysł, by uczelnie mogły otwierać nowe apteki, powstał po spotkaniu z rektorami – czytamy w DGP.

Na to samo spotkanie powoływał się też Łukasz Szmulski – dyrektor Departamentu Polityki Lekowej i Farmacji MZ – podczas niedawnego posiedzenia senackiej Komisji Zdrowia. To w jego trakcie rektorzy mieli przekonać resort zdrowia do wprowadzenia „furtki”, choć wcześniej Ministerstwo takiej możliwości nie widziało (czytaj więcej: Apteki akademickie bez dodatkowych przywilejów w kontekście „apteki dla aptekarza”).

– Jeszcze w kwietniu zeszłego roku w odpowiedzi na interpelację resort pisał: „Nie ma w ocenie Ministra Zdrowia uzasadnienia dla zmian obowiązującego stanu prawnego przez pryzmat jednostkowych przypadków”. Zaś w grudniu pojawiła się uchwała Konferencji Rektorów Akademickich Uczelni Medycznych z apelem o pilną zmianę przepisów o prawie farmaceutycznym i pozwolenie na prowadzenie aptek przez uczelnie – pisze Klara Klinger.

Rektorzy będą handlować aptekami?

Zmiana w „aptece dla aptekarza” budzi kontrowersje z dwóch powodów. Po pierwsze sposób jej wprowadzenia był rażąco niekonstytucyjny. Tak też uznali legislatorzy Senatu, którzy z tego powodu zarekomendowali jej odrzucenie podczas niedawnej senackiej Komisji Zdrowia. Senatorzy odesłali więc ustawę do Sejmu z rekomendacją, by poprawkę Emilewicz wykreślić.

Po drugie konstrukcja przepisów budzi obawy samorządu zawodu farmaceuty, który widzi w nim możliwość obchodzenia „apteki dla aptekarza” na większą skalę. Przepis mówi bowiem, że uczelnia może „prowadzić” tylko jedną aptekę. Nic nie stoi więc na przeszkodzie by uczelnie uzyskiwały zezwolenia i je sprzedawały (czytaj również: Uczelnie będą otwierać i sprzedawać apteki? Niebezpieczna furtka w nowych przepisach…).

Zdaniem Ministerstwa Zdrowia i ekspertów obawy samorządu są jednak przesadzone, a posądzanie rektorów o chęć handlowania aptekami, absurdalne.

– To prawda, że w zaproponowanych przepisach nie ma zakazu sprzedaży apteki przez uczelnię i zakładania nowej. Czy uczelnia mogłaby się zająć produkcją zezwoleń – potencjalnie tak, tylko jaki byłby cel takiego działania? Należy pamiętać, że nabywca uczelnianej apteki (np. spółka) i tak musiałby spełnić warunki antykoncentracyjne czy podmiotowe – wskazuje w DGP Paulina Kumowska z kancelarii Domański Zakrzewski Palinka.

Zabrakło merytorycznej dyskusji

Wiceprezes Naczelnej Rady Aptekarskiej – Marek Tomków – przyznaje, że przepis nie jest wprowadzony ze złą intencją, ale należy wziąć pod uwagę jakie może rodzić konsekwencje. W komentarzu dla DGP zwraca też na to uwagę Łukasz Waligórski, redaktor naczelny MGR.FARM, który dopuszcza, że być może taka zmiana jest konieczna. Ale wprowadzanie jej tylnymi drzwiami uniemożliwia wzięcie pod uwagę głosu środowiska farmaceutycznego.

– Nie było szansy na merytoryczną dyskusję – żałuje.

Ustawa o Krajowej Sieci Onkologicznej będzie ponownie rozpatrywana przez Sejm, wraz z rekomendacją Senatu, by usunąć z niej poprawkę Jadwigi Emilewicz.

Źródło: MM/DGP

Cystone jako naturalne wsparcie nerek i układu moczowego według koncepcji Ajurweda

23 lipca 202415:09

Ajurweda to tradycyjny system medycyny i opieki zdrowotnej, który powstał kilka tysięcy lat temu na subkontynencie indyjskim, a w 1979 roku został oficjalnie uznany przez Światową Organizację Zdrowia (World Healthy Organization, WHO) za koncepcję zdrowia i terapii. Termin Ajurweda to połączenie dwóch słów – „ayu” (życie) i „veda” (wiedza), co oznacza „wiedzę o życiu”. Medycyna ajurwedyjska dąży do utrzymania organizmu człowieka w stanie harmonii i równowagi (fizycznej, psychicznej, społecznej i duchowej). To wszystko w oparciu o naturalne metody uzdrawiania. Wykorzystuje ziołolecznictwo, zabiegi na ciało mające na celu oczyszczanie organizmu zarówno z toksyn fizycznych, jak i mentalnych oraz regenerację organizmu [1,2]. […]

Cystone jako naturalne wsparcie nerek u układu moczowego według koncepcji Ajurweda (fot. shutterstock.com)

Ajurweda to tradycyjny system medycyny i opieki zdrowotnej, który powstał kilka tysięcy lat temu na subkontynencie indyjskim, a w 1979 roku został oficjalnie uznany przez Światową Organizację Zdrowia (World Healthy Organization, WHO) za koncepcję zdrowia i terapii. Termin Ajurweda to połączenie dwóch słów – „ayu” (życie) i „veda” (wiedza), co oznacza „wiedzę o życiu”. Medycyna ajurwedyjska dąży do utrzymania organizmu człowieka w stanie harmonii i równowagi (fizycznej, psychicznej, społecznej i duchowej). To wszystko w oparciu o naturalne metody uzdrawiania. Wykorzystuje ziołolecznictwo, zabiegi na ciało mające na celu oczyszczanie organizmu zarówno z toksyn fizycznych, jak i mentalnych oraz regenerację organizmu [1,2].

Cystone to preparat oparty o ideologię Ajurweda

Cystone to suplement diety, którego skład oparty jest o zioła w myśl ideologii Ajurwedy – Achyranthes aspera, Cyperus scariosus, Didymocarpus pedicellata, Rubia cordifolia, Saxifraga ligulata, Onosma bracteatum i Vemonia cinerea. Zastosowanie ziół w Ajurwedze jest poparte kilkusetletnimi doświadczeniami oraz badaniami naukowymi. Preparat Cystone dzięki wykorzystanym surowcom roślinnym charakteryzuje się następującymi właściwościami:

  • hamuje litogenezę, ograniczając tworzenie się kamieni moczowych,
  • wykazuje działanie ściągające, przeciwbakteryjne i przeciwzapalne,
  • ma silne właściwości antyoksydacyjne,
  • jest skuteczny w utrzymaniu prawidłowej funkcji dróg moczowych – działa moczopędnie,
  • zmniejsza podatność na problemy z układem moczowym, zachowując integralność błon śluzowych [3,5,6].

Kamica moczowa jako powszechne schorzenie układu moczowego

Kamica moczowa to problem zdrowotny znany od początków cywilizacji. Zapisy dotyczące objawów, oznak i strategii leczenia kamieni moczowych można znaleźć w kilku starożytnych tekstach medycyny tradycyjnej, do których należy m.in. Ajurweda. W Ajurwedzie kamica układu moczowego uznawana jest za jedną z ośmiu najbardziej uciążliwych chorób. Natomiast jej leczenie w myśl tej ideologii obejmuje formuły ziołowe, płyny alkaliczne i zabiegi chirurgiczne [4].

Według autorów przeglądu literatury naukowej z 2017 roku, większość roślin przeciwdziałających kamicy moczowej rozpuszcza kamienie lub hamuje proces ich powstawania. Formuła Cystone uznawana jest jako obiecujący preparat przeciwkamicowy, co zostało potwierdzone w różnych fazach badań klinicznych [4]. Również autorzy metaanalizy z 2008 roku obejmującej 50 badań ocenili Cystone jako preparat skuteczny w łagodzeniu dolegliwości związanych z kamicą moczową [5].

Przegląd badań wskazuje na skuteczność preparatu Cystone

W podwójnie zaślepionym badaniu z randomizacją wykazano, że preparat Cystone wydaje się być bezpieczny i poprzez zwiększenie szybkości wydalania kamieni nerkowych wpływać korzystnie na stan zdrowia pacjentów z mniejszymi kamieniami nerkowymi [7]. Do podobnych wniosków doszli autorzy trwającego 3 miesiące otwartego badania klinicznego z 2017 roku. U 20 z 35 pacjentów zaobserwowano wydalenie kamieni nerkowych o wielkości od 5 do 6,9 mm. Natomiast wydalenie kamieni nerkowych o średnicy od 7 do 12 mm zaobserwowano u 16 z 30 pacjentów. Po leczeniu nastąpiła znacząca poprawa również w zakresie innych objawów klinicznych. Dodatkowo nie zgłoszono żadnych poważnych działań niepożądanych. Autorzy kolejnej pracy ocenili zatem Cystone jako bezpieczny i skuteczny w leczeniu kamicy moczowej [6].

Bardzo ciekawe są również wyniki przeglądu systematycznego i metaanalizy z 2020 roku na temat skuteczności klinicznie testowanych środków przeciwdziałających nefrotoksyczności cisplatyny. Autorzy wskazali na Cystone (obok siarczanu magnezu), jako obiecujący preparat wykazujący działanie ochronne przed nefrotoksycznością spowodowaną cisplatyną u pacjentów onkologicznych [8].

Skuteczność preparatu Cystone

Skuteczność Cystone została także zbadana w warunkach in vitro – zaobserwowano mniejszy wzrost kryształów struwitu (fosforanu magnezowo-amonowego, jednego z budulców kamieni moczowych) w obecności Cystone w porównaniu z próbą kontrolną. Efekt ten był zależny od zastosowanego stężenia Cystone – im było ono wyższe, tym bardziej został zahamowany wzrost kryształów [9].

Podsumowując, biorąc pod uwagę dostępne dowody naukowe, preparat Cystone można rekomendować w celu łagodzenia dolegliwości związanych z kamicą układu moczowego i ZUM a także jako naturalne wsparcie pracy układu moczowego z jednoczesnym zachowaniem wysokiego profilu bezpieczeństwa.

Kiedy warto zarekomendować Cystone?

Do apteki przychodzi pacjentka, która prosi o skuteczny preparat na kamicę dróg moczowych. Zaznacza, że chciałaby preparat na bazie ziół, ponieważ z uwagi na swoją kiepską kondycję zdrowotną od kilku miesięcy interesuje się medycyną stylu życia, zaczęła dbać o siebie i zależy jej na naturalnym, ale jednocześnie skutecznym preparacie.

Metryczka pacjenta
Płeć, wiekkobieta, 38 lat
Główny problemkamienie układu moczowego
Inne dolegliwościprzewlekłe zmęczenie, ciągły stres, gorsze samopoczucie, częste bóle głowy
Dodatkowe informacjezwolenniczka medycyny stylu życia

Pacjentka przy okazji wizyty w aptece podzieliła się swoją historią i opowiedziała, jak wiele w jej życiu zmieniło wyeliminowanie niezdrowych nawyków. Czuje się o wiele lepiej odkąd z pomocą dietetyka i trenera personalnego zaczęła regularnie uprawiać sport, a jej dieta stała się różnorodna i dobrze zbilansowana. Nie przyjmuje aktualnie żadnych leków, a wszelkie dolegliwości stara się łagodzić naturalnymi metodami.

Rekomendacja

Pacjentce zarekomendowano suplement diety Cystone, jako preparat naturalny zgodny z medycyną ajurwedyjską. Zalecono stosowanie 1 do 2 tabletek dziennie, w czasie posiłku.

Pacjentkę poinformowano, że koncepcja ajurwedyjska jest znana od kilku tysięcy lat i opiera się na  utrzymaniu harmonii ciała i ducha z zachowaniem naturalnych metod takich jak stosowanie ziół, medytacja, czy zabiegi na ciało. Jednocześnie Ajuwerda została uznana przez WHO jako metodę terapii, której skuteczność została potwierdzona w badaniach naukowych.

Literatura

  1. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/365543/9789240064935-eng.pdf?sequence=1
  2. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/351475/9789240042674-eng.pdf?sequence=1
  3. Ibáñez, B., Melero, A., Montoro, A., Merino-Torres, J. F., Soriano, J. M., & San Onofre, N. (2023). A Narrative Review of the Herbal Preparation of Ayurvedic, Traditional Chinese, and Kampō Medicines Applied as Radioprotectors. Antioxidants (Basel, Switzerland), 12(7), 1437. https://doi.org/10.3390/antiox12071437
  4. Kasote, D. M., Jagtap, S. D., Thapa, D., Khyade, M. S., & Russell, W. R. (2017). Herbal remedies for urinary stones used in India and China: A review. Journal of ethnopharmacology, 203, 55–68. https://doi.org/10.1016/j.jep.2017.03.038
  5. D Karamakar, P Patki. (2008). Evaluation of efficacy and safety of a herbal formulation Cystone in the management of urolithiasis: Meta-analysis of 50 clinical studies. The Internet Journal of Alternative Medicine. 8(1). https://print.ispub.com/api/0/ispub-article/8636
  6. Palaniyamma D, Jeyaraman R (2017) Evaluation of Efficacy and Safety of a Herbal Formulation Cystone Forte in the Management of Urolithiasis. J Urol Res 4(4): 1093
  7. Kumaran, M. G. i in. (2011). Evaluation of an Ayurvedic formulation (Cystone), in urolithiasis: A double blind, placebo-controlled study, European Journal of Integrative Medicine. 3(1), 23-28
  8. Casanova, A. G., Hernández-Sánchez, M. T., López-Hernández, F. J., Martínez-Salgado, C., Prieto, M., Vicente-Vicente, L., & Morales, A. I. (2020). Systematic review and meta-analysis of the efficacy of clinically tested protectants of cisplatin nephrotoxicity. European journal of clinical pharmacology, 76(1), 23–33. https://doi.org/10.1007/s00228-019-02771-5
  9. Patki P. i in. (2013). Cystone, a well-known herbal formulation, inhibits struvite crystal growth formation insingle diffusion gel growth technique. Journal of Experimental and Integrative Medicine, 3(1), 51-55 https://www.researchgate.net/publication/307846859_Cystone_a_well-known_herbal_formulation_inhibits_struvite_crystal_growth_formation_in_single_diffusion_gel_growth_technique

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]