REKLAMA
Magazyn mgr.farm
Redakcja mgr.farm

Apteki muszą zapłacić NFZ 6,5 mln zł skutków finansowych. Rekordzista odda blisko 3,5 mln zł…

wt. 13 września 2022, 11:01

Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował szczegółowe sprawozdanie z kontroli przeprowadzonych w pierwszej połowie 2022 roku. W aptekach kontrolerzy NFZ pojawiali się w tym okresie 103 razy. W sumie sprawdzili ponad 32 tys. recept nakładając na apteki ponad 6,5 mln zł skutków finansowych za ich nieprawidłowe zrealizowanie.

Po jednej z kontroli NFZ skierował pismo do organów ścigania (fot. Shutterstock)
Po jednej z kontroli NFZ skierował pismo do organów ścigania (fot. Shutterstock)

Jak wynika ze sprawozdania NFZ w I półroczu 2022 roku Terenowe Wydziały Kontroli przeprowadziły 103 postępowania kontrolne w zakresie realizacji umowy na wydawanie refundowanego leku, z czego 94 zakończyły się przekazaniem zaleceń pokontrolnych. Z 32 824 skontrolowanych recept błędy stwierdzono w przypadku 9 656 recept, tj. w 29% recept poddanych kontroli. Liczba recept zakwestionowanych skutkujących nienależną refundacją wyniosła natomiast 5 989, co stanowi 18% recept poddanych kontroli (czytaj również: NFZ publikuje dane i wyniki kontroli w 111 aptekach z całej Polski).

Skutki finansowe (suma kar umownych i zwrotu nienależnej refundacji) przeprowadzonych kontroli aptek wyniosły 6 536 549 zł, w przeliczeniu na jedną kontrolę – 63 462 zł.

REKLAMA

Rekordowa kara

Jak wynika ze sprawozdania najwyższe skutku finansowe na aptekę nałożył TWK I we Wrocławiu. Kontrola dotyczyła ordynacji leków ze składnikiem Argentum. W jej wyniku apteka musi oddać NFZ 3 413 725,56 zł. Nieprawidłowości wykazano dla 242 recept spośród 252 recept poddanych kontroli (czytaj również: 30 000 zł za „maść ze srebrem” wykonaną w aptece? Sprawą zajmuje się prokuratura…).

REKLAMA

Najważniejsze nieprawidłowości stwierdzone w aptece skutkujące zwrotem nienależnej refundacji:

– wykonanie leku recepturowego w przypadku 159 recept na lek recepturowy ze składnikiem Argentum Colloidale oraz 69 recept na lek recepturowy ze składnikiem Ascorbylis palmitas niezgodnie z ordynacją – w związku z brakiem odważania wymienionej substancji czynnej została dodana do leku niesprecyzowana, większa niż zaordynowana ilość dodanej substancji czynnej;

– w przypadku 72 recept stwierdzono brak realizacji recept w zakresie wydania leków pacjentom. Pacjenci nie otrzymywali leków recepturowych realizowanych na podstawie kontrolowanych recept i nie byli nigdy w kontrolowanej aptece;

– w przypadku 233 recept ustalono, że wycena leków była nieprawidłowa – zawyżono wartości użytych do leków recepturowych surowców farmaceutycznych;

REKLAMA

– realizacji recept niezgodnie z udzielonym zezwoleniem na prowadzenie apteki (wagi apteczne bez ważnych legalizacji) w przypadku 60 recept;

– braku dowodu zakupu składnika leku recepturowego lub opakowań dla leku recepturowego w przypadku 15 recept.

Braki faktur, recept i wnioski o kontrole

Z kolei TWK XI w Gdańsku po kontroli realizacji recept na leki recepturowe, nałożył na aptekę skutki finansowe w kwocie 1 430 410,50 zł. Główną przyczyną był brak udokumentowania przez aptekę zakupu surowców farmaceutycznych koniecznych do sporządzenia zrefundowanych 209 leków recepturowych (260 realizacji).

W aptece stwierdzono też brak pokrycia w fakturach zakupu sprzedaży w ilości 8 032 g dla składnika Ketoprofen 1 g, w ilości 1 281,6 g dla podłoża Pentravan 50 g i w ilości 51 721,4 g dla podłoża Pentravan 100 g. Ponadto stwierdzono bardzo dużą ilość błędów w realizacji recept oraz w przekazywaniu danych o obrocie lekami wynikających z treści recept kontrolowanych leków recepturowych (czytaj również: Tylko jedna apteka przeszła kontrolę NFZ bez stwierdzenia nieprawidłowości).

Jak wynika ze sprawozdania, TWK II w Bydgoszczy przeprowadził z kolei kontrolę skutkującą nałożeniem skutków finansowych w kwocie 568 053,18 zł. Wynikały one głównie z nieprzedstawienia przez aptekę 1287 z 1667 wytypowanych do kontroli recept (77,2 %). Z uwagi na wyniki kontroli, zostało wysłane pismo do WIF z wnioskiem o przeprowadzenie kontroli w aptece zgodnie z art. 109 ust. 3 lit. a ustawy z dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne. W przygotowaniu jest pismo do organów ścigania o możliwości popełnienia przestępstwa.

Nieprawidłowości w aptekach

  • W skali kraju stwierdzone w ramach kontroli nieprawidłowości dotyczyły m.in.:
  • niesprawozdania lub przekazania do OW NFZ w komunikatach elektronicznych danych niezgodnych ze stwierdzonym w aptekach stanem faktycznym dotyczącym zrealizowanych recept;
  • wydania większej ilości leku, niż wynika ze sposobu dawkowania lub przy braku podanego sposobu dawkowania;
  • braku potwierdzenia uprawnień dodatkowych pacjenta (np. IB, ZK);
  • zastosowania przez aptekę innej marży detalicznej niż wynikająca z ustawy o refundacji;
  • braku podpisu i pieczątki lub imienia i nazwiska osoby realizującej receptę;
  • realizacji recepty przez osobę nieposiadającą kwalifikacji i uprawnień do jej realizacji;
  • nieprawidłowego wykonania leku recepturowego;
  • wydania leku lub wyrobu medycznego innego niż zaordynowany na recepcie, niespełniającego wymogów zamiennika.


Źródło: ŁW/NFZ

REKLAMA
REKLAMA
Redakcja mgr.farm

Farmaceutka z Gdańska potrzebuje wsparcia w walce z rakiem!

3 października 202213:35

Grażyna przez całe swoje życie pracowała w branży medycznej. Jak na ironię, zajmowała się guzami wątroby. Po wykonaniu badania USG jamy brzusznej została skierowana na dalszą diagnostykę. Jednak wynik badania histopatologicznego nie pozostawiał złudzeń – rak węwnątrzwątrobowych dróg żółciowych. – Rak dróg żółciowych jest rzadką postacią raka. Niestety, w momencie rozpoznania większość pacjentów jest już […]

Grażyna przez całe swoje życie pracowała w branży medycznej. Jak na ironię, zajmowała się guzami wątroby. Po wykonaniu badania USG jamy brzusznej została skierowana na dalszą diagnostykę. Jednak wynik badania histopatologicznego nie pozostawiał złudzeń – rak węwnątrzwątrobowych dróg żółciowych.

– Rak dróg żółciowych jest rzadką postacią raka. Niestety, w momencie rozpoznania większość pacjentów jest już na zaawansowanym etapie choroby. Oznacza to, że choroby takiej nie da się już leczyć chirurgicznie – mówi Urszula Zienkiewicz z Onkofundacji Alivia.

REKLAMA

Na szczęście w przypadku Grażyny, dzięki regularnym badaniom i szybkiemu wykryciu guza, możliwe było jego chirurgiczne usunięcie. Jednak ze względu na szybki progres choroby potrzebny jest jeszcze jeden zabieg – radioembolizacja wątroby. To nowoczesna metoda leczenia, która pozwala na dostarczenie promieniowania bezpośrednio do guza, nie uszkadzając przy tym okolicznych, zdrowych tkanek. Niestety w Polsce nie jest refundowana.

REKLAMA

Grażyna zdecydowała się poprosić o pomoc i założyła zbiórkę w Onkofundacji Alivia. Jej celem jest uzbieranie 130 tysięcy złotych. Można ją wesprzeć wpłacając dowolną kwotę: https://onkozbiorka.pl/grazyna-arlukowicz

– Choroba zmieniła moje życie, jednak mój organizm nie daje za wygraną. Staram się pokazywać innym, że rak to nie wyrok i że po diagnozie można normalnie żyć... – mówi Grażyna.

Każdy może pomóc!

Przekazanie darowizny to nie jedyny sposób, w jaki można pomóc Grażynie. Nutropharma wystartowała z Akcją “ReAKcja” w ramach kampanii “Farmacja jest kobietą”, której celem jest zachęcenie do badań profilaktycznych oraz wsparcie Grażyny!

– Drodzy, farmacja jest kobietą… i wierzymy, że jest nią również siła! Dlatego Nutropharma i Onkoundacja Alivia połączyły siły, by pomóc jednej z naszych farmaceutek, pani Grażynie, w zebraniu środków na leczenie onkologiczne czytamy w poście na portalu społecznościowym Facebook.

REKLAMA

Życie bywa bardzo przewrotne. Do tej pory Grażyna pomagała innym dbać o zdrowie, teraz sama potrzebuje pomocy. Dlatego zachęcamy do włączenia się w akcję i udostępnienia postu. Pokażmy, że dobro wraca!

Źródło: ŁW/Alivia

REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

1 komentarz Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Jeżeli robią recepturę, do której rozchód zakupów i sprzedaż substancji się nie zgadza. Pacjenci jej nie dostali... To szkoda to nawet komentować. Bo mi po ominięciu przekleństw pusty komentarz został...