REKLAMA
Magazyn mgr.farm
Redakcja mgr.farm

Farmaceutka przyłapana na „słupowaniu”. „Dopuściła się największego grzechu…”

czw. 2 stycznia 2020, 08:05

Karę upomnienia i zawieszenia prawa wykonywania zawodu na okres 3 miesięcy dostała młoda farmaceutka za „sprzedaż swoich uprawnień firmie prowadzącej apteki”. Kobieta pełniła funkcję kierowniczki apteki, w której fizycznie nigdy nie była. Technicy farmaceutyczni na jej konto wystawili setki recept farmaceutycznych…

Naczelny Sąd Aptekarski złagodził karę dla farmaceutki (fot. Shutterstock)
Dowody w sprawie wskazują, że to centrala firmy przekazała pracownikom hasło do logowania się na konto kierowniczki apteki (fot. Shutterstock)

Farmaceutka z 9-letnim stażem pracy i specjalizacją dopuściła się „największego grzechu środowiska farmaceutycznego – sprzedała swoje uprawnienia firmie prowadzącej apteki!”. Tak wykryte naruszenia określił w swoim orzeczeniu Okręgowy Sąd Aptekarski Lubuskiej Izby Aptekarskiej. Wyrok w tej sprawie zapadł pod koniec października 2019 roku. Farmaceutka otrzymała karę upomnienia i zawieszenia prawa wykonywania zawodu na okres 3 miesięcy.

Wszystko zaczęło się od kontroli Wojewódzkiego Inspektora Farmaceutycznego w jednej z lubuskich aptek 22 listopada 2018 roku. Podczas wizyty kontrolerów okazało się, że w placówce nie ma farmaceuty. Jak się później okazało, nie była to sytuacja jednostkowa. W aptece brakowało grafiku pracy magistrów farmacji. Jednocześnie z zeznań świadków wynikało, że były one robione dopiero na koniec miesiąca i posiadała je wyłącznie „centrala firmy”. Podczas kontroli WIF 22 listopada w aptece nie pojawiła się też kierowniczka apteki (czytaj również: Wielkopolska: kierownik „słup” w sieci aptek i znikające tysiące opakowań Xarelto).

REKLAMA

Okręgowy Sąd Aptekarski ustalił, że farmaceutka, która była kierowniczką apteki, w rzeczywistości nie była w niej ani razu. Z zeznań świadków – pracowników apteki – wynikało, że nigdy jej tam nie widzieli. Mieli z nią jedynie kontakt telefoniczny i mailowy. Zresztą farmaceutka zatrudniona była jednocześnie na cały etat w innej aptece. W trakcie postępowania zeznała, że obowiązki kierownika apteki „zostały scedowane na centralę firmy”. Nie była jednak w stanie podać jakiegokolwiek nazwiska osoby, która miałaby  jej imieniu sprawować nadzór nad apteką. Co ciekawe funkcję kierownika apteki tej firmy miała pełnić już trzeci raz… (czytaj więcej: Aptekarze mają dość. Głośno mówią o patologiach w aptekach…).

REKLAMA

Setki recept farmaceutycznych wystawionych przez techników…

– Jak wynika z kontroli WIF w dniach do 1.09.2018 r. do 20.11.2018 r. w aptece wystawiono 409 recept farmaceutycznych bez ważnego uzasadnienia i przy braku wystąpienia sytuacji wyjątkowych. Najczęstszą przyczyną ich wystawienia była kontynuacja leczenia lub brak opisu. Obwiniona dowiedziała się o tym dopiero po kontroli, a dokładnie zapoznała po otrzymaniu wniosku o ukaranie – czytamy w orzeczeniu Sądu Aptekarskiego.

Farmaceutka miała tłumaczyć, że nie wiedziała o wystawianych na jej nazwisko receptach farmaceutycznych. W żaden sposób nie kontrolowała bowiem pracy podległych jej pracowników. Z kolei technicy farmaceutyczni potwierdzili, że wystawiali recepty farmaceutyczne w związku z trudną sytuacją pacjentów i robili to na hasło kierowniczki (czytaj również: Apteka bez farmaceuty zagrożeniem dla wszystkich…).

– Jeden ze świadków zeznał, że telefonicznie otrzymał przyzwolenie na niewielkie ilości takich recept. Hasło kierownika było ogólnie znane, przy czym nie wiadomo, kto pierwszy je udostępnił. Dowody w sprawie wskazują na to, że centrala firmy przekazała je pracownikom. Obwiniona wiedziała, że wszyscy znają jej hasło, gdyż było potrzebne (w tej firmie) do wystawienia różnych dokumentów, w tym rachunku refundacyjnego – wskazuje Sąd Aptekarski w swoim orzeczeniu.

Okazuje się, że rachunek refundacyjny był sporządzany w aptece przez techników farmaceutycznych. Następnie przesyłano go mailowo do farmaceutki, która go drukowała, podpisywała i przekazywała do oddziału NFZ. To była jedyna czynność, jaką wykonywała w aptece (czytaj również: W co drugiej aptece nie było farmaceuty. Wynik kontroli Inspekcji…).

REKLAMA

– Recepty farmaceutyczne w ogromnej ilości, jak na tak krótki czas, wystawiane były na leki stosowane przewlekle, ale również np. na leki sterydowe, które stosuje się krótko, w określonych sytuacjach i pod ścisłą kontrolą lekarza. Wiele leków wydanych w ten sposób to preparaty, które istnieją w mniejszych opakowaniach zarejestrowanych jako OTC. Są wtedy droższe – czytamy w orzeczeniu OSA.

„Nadzieja polskiej farmacji” dopuszcza się „największego grzechu”

Okręgowy Sąd Aptekarski uznał, że naruszenia jakich dopuściła się farmaceutka, zasługują na surową karę. Taką, która uzmysłowi jej skalę przewinienia i ryzyko, jakiego się dopuściła.

– Obwiniona dopuściła się chyba obecnie największego „grzechu” środowiska farmaceutycznego – sprzedała swoje uprawnienia firmie prowadzącej apteki! Nie była obecna w aptece, nie prowadziła nadzoru nad jej pracą, nie interesowała się składem personelu (magistrowie, technicy) ani niczym innymi, co działo się w aptece. W rzeczywistości jedynie firmowała swoją osobą funkcjonowanie apteki i pobierała za to wynagrodzenia – czytamy w uzasadnieniu wyroku.

REKLAMA
REKLAMA
Artykuł sponsorowany
Redakcja mgr.farm

Jaką substancją najlepiej hamować kaszel suchy?

5 grudnia 202210:56

KASZEL – PRZYCZYNY I KLASYFIKACJA Kaszel to tak naprawdę odruch obronny organizmu, mający na celu usunięcie z dróg oddechowych zalegającej wydzieliny lub ciała obcego [1,2]. Odruch kaszlu powstaje najczęściej na drodze podrażnienia i stymulacji receptorów kaszlu, będących częścią włókien czuciowych nerwu błędnego (przede wszystkim włókien typu C) [1,3]. Nie zawsze jednak odruch kaszlu jest pożądany […]

KASZEL – PRZYCZYNY I KLASYFIKACJA

Kaszel to tak naprawdę odruch obronny organizmu, mający na celu usunięcie z dróg oddechowych zalegającej wydzieliny lub ciała obcego [1,2]. Odruch kaszlu powstaje najczęściej na drodze podrażnienia i stymulacji receptorów kaszlu, będących częścią włókien czuciowych nerwu błędnego (przede wszystkim włókien typu C) [1,3]. Nie zawsze jednak odruch kaszlu jest pożądany – szczególnie, jeśli ma on charakter nieproduktywny i bywa nierzadko dla pacjentów uciążliwy, wywołując ból w klatce piersiowej i zmęczenie [1,3].

Biorąc pod uwagę charakter kaszlu wyróżniamy:

REKLAMA
  • Kaszel suchy, tzw. nieproduktywny
  • Kaszel mokry, czyli produktywny [2,4].

Pod względem czasu trwania szczególnie istotny z punktu widzenia coraz częstszych obecnie infekcji jest kaszel ostry. Główną jego przyczyną są zakażenia wirusowe lub bakteryjne [4,5].

REKLAMA

FARMAKOTERAPIA KASZLU SUCHEGO

Tłumienie kaszlu suchego, poza oczywistymi korzyściami dla pacjenta zapobiega również powstawaniu tzw. błędnego koła, kiedy to uporczywy kaszel może wywoływać mechaniczne podrażnienia błony śluzowej dróg oddechowych, a te mogą dodatkowo potęgować odruch kaszlu [3]. Dlatego też stosuje się leki o działaniu przeciwkaszlowym.

Leki przeciwkaszlowe dzieli się na dwa rodzaje:

  • Substancje działające ośrodkowo (m.in. kodeina, dekstrometorfan, butamirat)
  • Substancje działające obwodowo (lewodropropizyna) [4,5].

Leki o mechanizmie ośrodkowym oddziałują bezpośrednio na ośrodek kaszlu, zlokalizowany w OUN [5]. Są to agoniści receptorów opioidowych, dlatego też posiadają przypisane im działania niepożądane (szczególnie kodeina), w tym:

  • Mogą wywoływać senność
  • Mogą wywoływać zaburzenia funkcji poznawczych- odradza się zatem prowadzenia pojazdów mechanicznych po ich zastosowaniu
  • Mogą powodować zaparcia, nudności i wymioty
  • U osób podatnych lub z problemami oddechowymi mogą doprowadzić do depresji oddechowej [4,6].

Szczególną uwagę warto poświęcić kodeinie – zwłaszcza, że liczne badania i metaanalizy pokazują wątpliwą skuteczność tej substancji jako środka przeciwkaszlowego [4,7].

REKLAMA

KODEINA I INNE SUBSTANCJE PSYCHOAKTYWNE

Kodeina, jako przedstawiciel opioidów może upośledzać sprawność psychomotoryczną, związaną z prowadzeniem pojazdów [8]. Statystyki wyraźnie pokazują, że prawdopodobieństwo odniesienia poważnych obrażeń na drodze znacząco wzrasta u osób nadużywających kodeinę. Szczególnie narażone są te, należące do grupy tzw. szybkich metabolizatorów kodeiny (około 3% populacji Europy) [9].

Kodeina, podobnie jak dekstrometorfan czy też pseudoefedryna znajdują się w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 18 lipca 2014 roku w sprawie wykazu środków działających podobnie do alkoholu oraz warunków i sposobu przeprowadzania badań na ich obecność w organizmie [10]. Dokument ten wymienia substancje, które wywierają negatywny wpływ na zdolność do prowadzenia pojazdów. Zgodnie z nim nadużywanie:

  • kodeiny może wywoływać euforię, senność i apatię
  • dekstrometorfanu – nadwrażliwość, ruchy mimowolne i halucynacje
  • pseudoefedryny – zaburzenia równowagi, zaburzenia zachowania i niepokój [10,11].

Warto też wiedzieć, że kodeina jako opioid może wywoływać euforię, przez co należy do substancji mogących wykazywać zjawisko uzależnienia [12]. Podobną opinię w 2012 roku wydało WHO względem dekstromeforfanu [11].

LEWODROPROPIZYNA JAKO EFEKTYWNA SUBSTANCJA PRZECIWKASZLOWA

Lewodropropizyna to nieopioidowy lek przeciwkaszlowy, będący jedynym przedstawicielem substancji działających obwodowo [1,4,5]. W odróżnieniu od kodeiny i innych związków działających ośrodkowo lewodropropizyna działa hamująco na włókna C nerwu błędnego w obrębie dróg oddechowych [4,5]. Fakt, że nie oddziałuje ona na OUN sprawia, że jest praktycznie pozbawiona przypisanych kodeinie działań niepożądanych (rzadko mogą pojawić się osutki skórne lub wystąpić senność) [4].

Lewodropropizyna szybko wchłania się z przewodu pokarmowego, a przyjmowanie jej wraz z pokarmem nie wpływa na jej dostępność [1,4]. Biorąc pod uwagę skuteczność przeciwkaszlową badania pokazują, że związek ten wypada korzystniej w porównaniu z kodeiną czy dekstrometorfanem [1,4,5,7]. Badanie porównawcze lewodropropizyny i dekstrometorfanu pokazało, że pacjenci zdecydowanie lepiej ocenili redukcję intensywności kaszlu po lewodropropizynie już w 2 dniu badania niż po dekstrometorfanie (w 3 dniu badania) [1]. 

LEWODROPROPIZYNA NA APTECZNYCH PÓŁKACH

W aptekach lewodropropizyna występowała dotychczas praktycznie wyłącznie w formie syropów. Alternatywą dla tej formy mogą być tabletki z lewodropropizyną (np. Solvetusan) [14]. Każda tabletka zawiera 60mg substancji czynnej i może być stosowana u dorosłych i dzieci o wadze powyżej 30kg.  Ze względu na pojawienie się tej formy, lewodropropizyna może być dobrą alternatywą dla tabletek z kodeiną, gdyż związek ten odznacza się lepszym profilem bezpieczeństwa i ma znikomy wpływ na OUN [1,4,14].

Literatura:

  1. Antitussive therapy: a role for levodropropizine, Surinder Birring, et.al., Pulmonary Pharmacology & Therapeutics 56(2019) 79-85
  2. Kaszel – diagnostyka i terapia u chorych objętych opieką paliatywną, Anna Zasowska-Nowak, Aleksandra Ciałkowska-Rysz, Medycyna Paliatywna 2018; 10(1): 19-23
  3. Efficacy of levodropropizine in pediatric cough, Francesco De Blasio, et.al., Pulmonary Pharmacology & Therapeutics 25(2012) 337-342
  4. Leczenie kaszlu nieproduktywnego w praktyce, Rafał Pawliczak, Terapia 8/2022
  5. Levodropropizine for treating cough in adult and children: a meta-analysis of published studies, Alessandro Anasi, et.al., Multidisciplinary Respiratory Medicine (2015) 10:19
  6. Codeine, Peechakara BV, Gupta M., StatPearls 2022
  7. Codeine should not be prescribed for breastfeeding mothers or children under the age of 12, Moran Lazaryan, et.al., Acta Pediatrica 2015, 550-556
  8. Roadside opioid testing of drivers using oral fluid: the case of a country with a zero tolerance law, Spain, Inmaculda Fierro, et.al., Substance Abuse, Treatment, Prevention, and Policy (2017) 12:22
  9. Rekomendacje postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w kaszlu u dzieci dla lekarzy POZ, Zbigniew Doniec, Agnieszka Mastalerz-Migas, Katarzyna Krenke, Henryk Mazurek, Przemysław Bieńkowski, Lekarz POZ 4/2016
  10. Prowadzenie pojazdów, a substancje psychoaktywne, Broszura Informacyjna MZ, Krajowe Biuro ds. Przeciwdziałania Narkomanii
  11. Analiza zjawiska nadużywania przez polską młodzieć leków dostępnych bez recepty i ziół niepodlegających kontrolowanemu obrotowi: część I, Daria Suchecka i inni, Medycyna Pracy 2017; 68(3): 413-422
  12. Molekularne podstawy działania wybranych substancji psychoaktywnych, Łukasz Bijoch, Martyna Pękała, Anna Beroun, Postępy Biochemii 67(2) 2021
  13. Codeine: time to say „no”, Joseph D. Tobias, Thomas P. Green, Charles J. Cote, Pediatrics 2016; 138(4): e20162396
  14. Charakterystyka Produktu Leczniczego Solvetusan
REKLAMA
Artykuł sponsorowany
Redakcja mgr.farm

Konopie siewne w pielęgnacji twarzy i włosów

6 grudnia 202209:02

Specjalistyczna linia BIO natural od Instytutu Dermokosmetyków Ideepharm! Konopie siewne znane są od setek lat. Pochodzą z Azji Środkowej, gdzie wykorzystywane były do produkcji papieru oraz lin i żagli. Prawdopodobnie dzięki temu odkryto ich pielęgnacyjne działanie – przypadkiem wyciskany z nich olej okazał się doskonale łagodzić zmiany skórne. Europa potrzebowała więcej czasu, by je docenić […]

Specjalistyczna linia BIO natural od Instytutu Dermokosmetyków Ideepharm!

Konopie siewne znane są od setek lat. Pochodzą z Azji Środkowej, gdzie wykorzystywane były do produkcji papieru oraz lin i żagli. Prawdopodobnie dzięki temu odkryto ich pielęgnacyjne działanie – przypadkiem wyciskany z nich olej okazał się doskonale łagodzić zmiany skórne. Europa potrzebowała więcej czasu, by je docenić i przekonać się, że nie mają nic wspólnego z konopiami indyjskimi. Na szczęście dziś olej z Cannabis Sativa święci zasłużone triumfy i doceniany jest za swoje właściwości regeneracyjne, fotoprotekcyjne, antyoksydacyjne, przeciwzapalne i antyseptyczne. Jak to możliwe, że działa tak wszechstronnie? Dzieje się tak, ponieważ w niemal 80% składa się z niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych (NNKT), w tym z kwasu linolowego i alfa-linolenowego, zawiera także aminokwasy, witaminy (A, B1, B2, B3, B6, C, D, i E), minerały (wapń, fosfor, potas, magnez, żelazo, cynk), przeciwutleniacze, fosfolipidy, fitosterole i proteiny.

Olej konopny w pielęgnacji twarzy

Ponieważ olej konopny ma niski potencjał komedogenny (nie zatyka gruczołów łojowych), może więc być stosowany w pielęgnacji każdego rodzaju skóry, w tym cer problematycznych, mieszanych, trądzikowych czy nawet  z AZS. Szybko się wchłania, zmniejsza transepidermalną utratę wody, reguluje produkcję sebum oraz łagodzi zmiany zapalne. Ponadto wpływa na fibroblasty, pobudzając je do produkcji kolagenu oraz elastyny, a zatem ma właściwości przeciwstarzeniowe. Wykorzystano go w Wygładzająco-ujędrniającym kremie do twarzy na dzień i na noc ze specjalistycznej linii BIO natural od Instytutu Dermokosmetyków Ideepharm. Krem przeznaczony jest dla skóry suchej, dojrzałej i z oznakami starzenia. Dzięki zawartości oleju konopnego, olejku kokosowego, lipopeptydowi, hialuronianowi sodu oraz kompleksowi prebiotycznemu, wspomaga naturalny mikrobiom skóry, zwiększa jej elastyczność i sprężystość. W efekcie opóźnia efekty starzenia i wygładza, a także chroni przed szkodliwym działaniem czynników zewnętrznych.                                                                                                         źródło: https://sklep.ideepharm.pl/228-bionatural

REKLAMA

Olej konopny w pielęgnacji włosów

Olej konopny ma również bardzo dobry wpływ na strukturę włosa. Pozwala na zachowanie prawidłowego nawilżenia i równowagi lipidowej, dzięki czemu włosy stają się bardziej elastyczne, odporne na uszkodzenia i odzyskują blask. Warto także wiedzieć, że kwasy tłuszczowe w nim zawarte są nieocenione w przypadku stanów zapalnych, takich jak łuszczyca czy łojotokowe zapalenie skóry głowy. W gamie BIO natural dostępne są dwa produkty do pielęgnacji włosów i skóry głowy. Pierwszy z nich to Prebiotyczny szampon regenerująco-kojący wskazany do stosowania w przypadku włosów suchych lub zniszczonych, a także przy wrażliwej/podrażnionej skórze głowy. Szampon zawiera olej konopny oraz kompleks prebiotyczny. Regularnie stosowany wspomaga naturalny mikrobiom skóry, oczyszcza włosy i skórę głowy, łagodzi podrażnienia, ułatwia rozczesywanie pasm, nawilża, wygładza i nadaje kosmykom połysk. Drugi kosmetyk to zaś Nawilżająco-wygładzające serum do włosów bez spłukiwania, które idealnie sprawdzi się przy włosach suchych i zniszczonych, a także w sytuacji, gdy ukojenia potrzebuje podrażniona/wrażliwa skóra głowy. W składzie serum, podobnie jak w szamponie, znajduje się olej konopny oraz kompleks prebiotyczny. Kosmetyk wspomaga naturalny mikrobiom skóry i poprawia kondycję włosów: nawilża i wygładza, wzmacnia i regeneruje, nadaje połysk i ułatwia rozczesywanie. 

REKLAMA

źródło: https://sklep.ideepharm.pl/228-bionatural

BIO NATURAL Wygładzająco-ujędrniający kremie do twarzy na dzień i na noc, 

BIO NATURAL Prebiotyczny szampon regenerująco-kojący,

REKLAMA

BIO NATURAL Nawilżająco-wygładzające serum do włosów bez spłukiwania,

Kosmetyki dostępne wyłącznie w aptekach oraz na stronie producenta: https://ideepharm.pl

 

 

 

 

Informacja prasowa: Instytut Dermokosmetyków IDEEPHARM
Listopad 2022 r.

REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

9 komentarzy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Korupcja Teddy'ego the Bubble - upomnienie i zamiecenie sprawy pod dywan. Słupowanie - pozbawienie PWZ i "największy grzech farmacji". Izba...
Oj tam kierownikowanie... A zakładanie fikcyjnych spółek jawnych przez dwóch farmaceutów z dwóch krańców Polski i otwieranie aptek dla sieci to jakie to jest przewinienie i grzech?
Chwileczkę czy izbowcy mają z deklem? Slupowanie jest wtedy , gdy słup o niczym nie ma pojęcia i jest w kręcony w jakąś zadyme, tutaj każdy wiedział i się zgadzał na taki stan rzeczy. Jeden ma pieniądze drugi papiery i robia biznes. Ja tez byłem kierem na papierze i jakbym poszedł na oroz to bym ich wysmial ostrzegając ze za wszystko zapłacą jak pójde do sądu powszechnego. Ludzie nie bać się , izbiwcy mogą wam skoczyć wiec trzeba im cisnąc.
A ile godzin trzeba być w aptece żeby nie być skupem wg szanownego sądu aptekarskiego? Bo znam takiego jednego który pracuje w OIA, w NIA a przy okazji jeszcze w Neuce, jednocześnie będąc kierownikiem apteki, w trosce o dobro zawodu i pacjentów możliwe że trzeba złożyć zawiadomienie do rzecznika iż ten pan moze byc w tej aptece tylko słupem.
Aha. Za "największy grzech" grozi trzymiesięczny urlop. Natomiast już od lipca 2020 jak przy wydawaniu leku kod 2d "źle się zaczyta" i NVMS wygeneruje alert, to kara 20 tysięcy złotych, bo przecież fałszujesz leki! Poprosimy jeszcze więcej dobrych zmian, to może nawet część z nas dobrowolnie i publicznie spali pod Sejmem swoje PWZ, nie trzeba będzie Sądu angażować w proces odbierania go.
Pani magister po usłyszeniu wyroku roześmiała się tak szeroko że zajady jej popękały !!!!
Na miejscu pani mgr odwołałbym się do NSA i podał argumenty przeciwko pracodawcy, który szukał bezprawnie magistrów do takiej pracy. Firma się na tym po prostu chciała dorobić, a ona mogła mieć zbyt niskie zarobki i chciała sobie po prostu więcej zarobić, jej sytuacja też powinna być wzięta pod uwagę. Oczywiście to do końca jej nie usprawiedliwia, ale na pewno nie zrzucałbym na nią w taki sposób winy jak to zrobił sąd aptekarski bezpośrednio na mgr tylko na firmę która dopuszcza się takich rzeczy i to ich pociągnąłbym do odpowiedzialności w pierwszej kolejności.
Farmaceuta jest zawodem zaufania publicznego, tzn. że swoje zadania musi wykonywać osobiście. Zastępcą kierownika apteki może być tylko farmaceuta, a przy nieobecności kierownika apteki powyżej dni - farmaceuta, który może zostać kierownikiem. W aptece musi być obecny farmaceuta. Tylko farmaceuta może wydawać niektóre leki i wystawiać recepty farmaceutyczne. Zbyt wiele zdarzyło się w tej aptece, żeby jej nie likwidować. Apteka to natychmiastowego zamknięcia.