REKLAMA
czw. 18 maja 2023, 08:01

Leki recepturowe coraz droższe dla NFZ. Padł rekord refundacji…

W ubiegłym roku Narodowy Fundusz Zdrowa wydał na refundację leków recepturowych wykonywanych w aptekach… 548 378 889,90. Po raz pierwszy w historii kwota ta przekroczyła granicę połowy miliarda.

W związku z nieprawidłowościami ma powstać centralny rejestr leków recepturowych (fot. Shutterstock)
Leki recepturowe kosztują NFZ coraz więcej. W ubiegły roku koszt ich refundacji po raz pierwszy przekroczył kwotę pół miliarda złotych (fot. Shutterstock)

Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował niedawno raport refundacyjny zawierający informacje o wielkości kwoty refundacji konkretnych leków za okres styczeń-grudzień 2022 r. Wśród danych znalazła się także kwota refundacji, jaką NFZ przeznacza na leki recepturowe.

Z raportu wynika, że w 2022 roku NFZ wydał na refundację leków wykonywanych w aptekach 548 378 889,90 zł. To najwyższa kwota refundacji receptury zanotowana od 12 lat i wyższa o ponad 80 mln zł więcej niż rok wcześniej (wzrost o 14%). Przypomnijmy, że w roku 2021 Narodowy Fundusz Zdrowia za leki recepturowe zapłacił 463 179 571,14 zł. W minionym roku po raz pierwszy w historii kwota refundacji receptury aptecznej przekroczyła pół miliarda złotych (czytaj również: Refundacja leków recepturowych – kolejny rekord pobity).

©MGR.FARM
©MGR.FARM

Przypomnijmy, że wysokość refundacji leków recepturowych od lat nieustannie rośnie. Wyjątkiem pod tym względem był jedynie rok 2020. Wtedy wydatki NFZ na recepturę okazały się niższe niż w roku poprzednim. Było to spowodowane przede wszystkim pandemią COVID-19. Okazuje się, że w 2021 roku sytuacja wróciła do poprzedniego stanu i kwota refundacji leków recepturowych po raz kolejny pobiła rekord. Rok 2022 potwierdza ten trend (czytaj więcej: Pandemia odbiła się na recepturze. Apteki wykonały prawie 30% mniej leków…).

Największe wzrosty

Pod względem wartości refundacji rynek leków recepturowych rośnie znacznie szybciej niż rynek pozostałych leków. W 2019 r. wartość refundacji leków recepturowych wyniosła 454 mln zł. Względem 2015 r. wartość ta wzrosła o 73%, podczas gdy wartość refundacji leków ogółem wzrosła o 18%. Na poziomie wybranych województw, zaobserwowano niemal dwukrotny wzrost refundacji w tych latach. Jednocześnie obserwowany jest spadek liczby realizowanych recept na te leki, co w efekcie przekłada się na 2,5-krotny wzrost średniej wartość refundacji recepty z 65 zł w 2015 r. do 140 zł w 2019 r (czytaj również: Ministerstwo chce uregulować marże leków recepturowych i wprowadzić limit).

– Jedną z potencjalnych przyczyn takiego zjawiska jest sposób refundacji leków recepturowych, który nie zawiera w sobie żadnego mechanizmu kontrolującego maksymalną cenę leku. Biorąc pod uwagę dynamiczny wzrost refundacji oraz obecny mechanizm finansowania leków recepturowych, zasadnym jest podjęcie działań mających na celu wprowadzenie mechanizmów limitujących cenę leku – twierdzi Ministerstwo Zdrowia.

Leki recepturowe pod lupą NFZ

Pod koniec 2020 roku Narodowy Fundusz Zdrowia przygotował raport dotyczący leków recepturowych w Polsce. Jedną z przyczyn jego przygotowania jest właśnie dynamiczny wzrost refundacji oraz obecny mechanizm finansowania leków recepturowych. Zdaniem autorów raportu wydaje się koniecznym podjęcie działań mających na celu wprowadzenie mechanizmów limitujących cenę leku. Raport wskazywał też na konieczność współpracy z organami administracji skarbowej, w celu identyfikacji przypadków intencjonalnego zawyżania kosztów przyrządzania leków, prowadzącego do uzyskania nienależnej kwoty refundacji, również w kontekście potencjalnych wykroczeń skarbowych (czytaj również: Raport NFZ o lekach recepturowych. Istnieje zmowa na rynku?).

– Przeprowadzone analizy wskazują, że stale rosnący koszt wykonania leku recepturowego wynika ze wzrostu cen surowców farmaceutycznych. Wydaje się, że obserwowane zjawisko powinno być zbadane pod kątem możliwości występowania mechanizmów o charakterze zmowy cenowej pomiędzy uczestnikami rynku. W tym zakresie wskazane jest rozpoczęcie współpracy z Urzędem Ochrony Konkurencji i Konsumentów – można było przeczytać w raporcie.

Obszar leków recepturowych jest przedmiotem szczegółowej kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia. W wyniku jednej z nich w ubiegłym roku na wrocławską aptekę nałożono skutki finansowe w wysokości 3 413 725,56 zł. Kontrola dotyczyła ordynacji leków ze składnikiem Argentum. Sprawę bada też wrocławska prokuratura, sprawdzają czy nie doszło do  wyłudzenia z Narodowego Funduszu Zdrowia. Lekarz miał wystawić 160 recept na „maść ze srebrem”, które trafiały do jednej apteki. Jedno opakowanie kosztowało 30 000 zł (czytaj więcej: (czytaj również: 30 000 zł za „maść ze srebrem” wykonaną w aptece? Sprawą zajmuje się prokuratura…).

©MGR.FARM

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]