Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował raport refundacyjny zawierający informacje o wielkości kwoty refundacji i pozostałych parametrów określonych w ustawie leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz jednostkowych wyrobów medycznych za okres styczeń-grudzień 2021 r. Wśród danych znalazła się także kwota refundacji leków recepturowych w ubiegłym roku.

Z raportu wynika, że w 2021 roku NFZ wydał na refundację leków wykonywanych przez farmaceutów w aptekach, kwotę 463179571,14 zł. To najwyższa kwota refundacji receptury zanotowana od 11 lat.
Przypomnijmy, że wysokość refundacji leków recepturowych od lat nieustannie rośnie. Wyjątkiem pod tym względem był jedynie rok 2020. Wtedy wydatki NFZ na recepturę okazały się niższe niż w roku poprzednim. Było to spowodowane przede wszystkim pandemią COVID-19. Okazuje się, że w 2021 roku sytuacja wróciła do poprzedniego stanu i kwota refundacji leków recepturowych po raz kolejny pobiła rekord (czytaj więcej: Pandemia odbiła się na recepturze. Apteki wykonały prawie 30% mniej leków…).
Największe wzrosty
Pod względem wartości refundacji rynek leków recepturowych rośnie znacznie szybciej niż rynek pozostałych leków. W 2019 r. wartość refundacji leków recepturowych wyniosła 454 mln zł. Względem 2015 r. wartość ta wzrosła o 73%, podczas gdy wartość refundacji leków ogółem wzrosła o 18%. Na poziomie wybranych województw, zaobserwowano niemal dwukrotny wzrost refundacji w tych latach. Jednocześnie obserwowany jest spadek liczby realizowanych recept na te leki, co w efekcie przekłada się na 2,5-krotny wzrost średniej wartość refundacji recepty z 65 zł w 2015 r. do 140 zł w 2019 r (czytaj również: Ministerstwo chce uregulować marże leków recepturowych i wprowadzić limit).
– Jedną z potencjalnych przyczyn takiego zjawiska jest sposób refundacji leków recepturowych, który nie zawiera w sobie żadnego mechanizmu kontrolującego maksymalną cenę leku. Biorąc pod uwagę dynamiczny wzrost refundacji oraz obecny mechanizm finansowania leków recepturowych, zasadnym jest podjęcie działań mających na celu wprowadzenie mechanizmów limitujących cenę leku – twierdzi Ministerstwo Zdrowia.
Koszty receptury są za duże
Przypomnijmy, że resort zdrowia przedstawił niedawno projekt nowelizacji ustawy refundacyjnej, w której pojawiły się dwa mechanizmy ograniczające refundację leków recepturowych. Pierwszy to wprowadzenie limitów cen leków recepturowych. Jak uzasadnia resort zdrowia, celem jest zatrzymanie wzrostu cen, który wynika z obecnego mechanizmu nijako „promującego” wzrost cen (czytaj również: Raport NFZ o lekach recepturowych. Istnieje zmowa na rynku?).
– Dla leków recepturowych ustala się marżę detaliczną w wysokości 25% liczoną od kosztu jego sporządzenia, wynoszącą nie więcej niż koszt wykonania leku recepturowego przygotowywanego w warunkach aseptycznych, określonego w przepisach wydanych na podstawie art. 6 ust. 10 ustawy o refundacji – wyjaśnia resort zdrowia.
Warto zwrócić uwagę, że ten samo rozwiązanie zostało zawarte też w projekcie nowelizacji ustawy refundacyjnej, który został oddany do konsultacji publicznych w czerwcu 2021 r. (czytaj więcej: Praca farmaceutów jest wyceniana poniżej realiów. Konieczna zmiana taxa laborum).
Jeszcze bardziej rewolucyjny jest kolejny mechanizm, wprowadzający limity finansowania za jednostkę surowca farmaceutycznego służącego do sporządzenia leku recepturowego. Kwota limitu będzie wyznaczana będzie na poziomie 15 percentylu rozkładu cen danego surowca farmaceutycznego w roku poprzedzającym na podstawie danych przekazywanych przez apteki do Funduszu zgodnie z art. 45 ust. 2 ustawy o refundacji. Jednocześnie limit nie będzie mógł być większy niż 30 percentyl z roku poprzedzającego rok ubiegły (czytaj więcej: Padnie kolejny rekord w wydatkach NFZ na leki recepturowe?).
Co ciekawe, jeśli apteka wykona lek z surowców, których ceny przekraczają kwoty limitu, to pacjent będzie pokrywał różnicę.
©MGR.FARM
Jak oceniasz artykuł?
Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułuUdostępnij tekst w mediach społecznościowych
0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [zaloguj się lub zarejestruj]