REKLAMA
Magazyn mgr.farm
pon. 27 stycznia 2020, 11:05

Problemy z e-receptami na 365 dni. Farmaceuci zdezorientowani…

Wszystko wskazuje na to, że systemy informatyczne nie radzą sobie z e-receptami na 365 dni. Od 1 stycznia 2020 r. lekarz musi zaznaczyć na recepcie, jeśli ma być ona ważna przez kolejny rok. W przeciwnym wypadku recepta jest ważna tylko 30 dni. Problem w tym, że systemy gabinetowe i apteczne nie zawsze współpracują…

E-recepty ważne 365 dni różnią się od recept ważnych 30 dni, obecnością „daty realizacji do” (fot. Twitter)
E-recepty ważne 365 dni różnią się od recept ważnych 30 dni, obecnością „daty realizacji do” (fot. Twitter)

– Przypominamy, że zgodnie z par.11 ust. 2 Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 18 kwietnia 2018 r. w sprawie recept e-recepta jest ważna (tj. możliwa do realizacji) przez 365 dni od dnia jej wystawienia lub oznaczenia „daty realizacji od”, jeżeli w części graficznej e-recepty oznaczono „datę realizacji do” na 365 dni. W przypadku braku takiego oznaczenia – e-recepta jest ważna 30 dni. Powyższe zasady nie dotyczą e-recept na antybiotyki oraz preparaty immunologiczne, których ważność wynosi zawsze odpowiednio 7 i 120 dni – poinformowało w ubiegłym tygodniu Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia.

Ten komunikat wywołał zamieszanie w środowisku aptecznym. Wskazanie przez CSIOZ, że oznaczenie recepty na 365 dni musi znaleźć się w części graficznej e-recepty zdezorientowało farmaceutów. Spowodowało też, że mają oni wątpliwości co do wielu z już zrealizowanych e-recept. Zdarzają się bowiem sytuacje, że wskazanie 365-dniowego czasu realizacji recepty, znajduje się tylko w warstwie technicznej e-recepty. Okazuje się, że to nie wystarczy – choć często odzwierciedla intencję lekarza. Taki przypadek opisał na Twitterze m.in. Mikołaj Front (czytaj więcej: Jak wygląda e-recepta na 365 dni po 1 stycznia?).

REKLAMA

– Jak to jest z tą e-receptą, jedna apteka może wydawać przez rok, a inna nie? Mam potwierdzenie od lekarza, że w swoim programie zaznaczył realizację przez cały rok. Według CSIOZ w programie Kamsoft takie e-recepty mogę realizować tylko przez 30 dni. Dochodzimy do absurdu – znowu – pisze farmaceuta.

REKLAMA


Jak wyglądają e-recepty na 365 dni?

Przypomnijmy, że od 1 stycznia osoba uprawniona do wystawiania recept, będzie mogła oznaczyć jej termin realizacji na 365 dni. Będzie przy tym musiała kierować się aktualną wiedzą medyczną. Natomiast w przypadku braku takiego oznaczenia, recepta w postaci elektronicznej nie będzie mogła być zrealizowana po upływie 30 dni od daty jej wystawienia albo naniesionej na recepcie daty realizacji „od dnia”. To efekt wejścia w życie rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 grudnia 2019 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie recept (czytaj więcej: Od 1 stycznia większość e-recept będzie ważna znów 30 dni).

E-recepty ważne 365 dni różnią się od recept ważnych 30 dni, obecnością „daty realizacji do”. W miejscu tym podana jest data, oznaczająca ostatni dzień ważności recepty. Informacja ta znajduje się zarówno w części graficznej e-recepty (podświetlona na czerwono) oraz w części technicznej. W tym drugim przypadku, sposób wyświetlania informacji zależy od wersji oprogramowania aptecznego. „Data realizacji do” znajduje się także na wydruku informacyjnym, jaki otrzymuje pacjent w gabinecie lekarskim (w zależności od oprogramowania gabinetowego) (czytaj więcej: Jak wygląda prawidłowy zapis ilości środka odurzającego na e-recepcie?).


REKLAMA

Cześć wizualna ważniejsza od technicznej?

Pod koniec grudnia 2019 r. Ministerstwo Zdrowia wydało komunikat w sprawie realizacji e-recepty w sytuacji niezgodności danych zawartych w jej warstwie graficznej i technicznej.

– Informujemy, że niezgodność danych zawartych w warstwie graficznej e-recepty z danymi zawartymi w jej warstwie technicznej – przy jednoczesnym prawidłowym oznaczeniu na e-recepcie innych wymaganych przepisami elementów – nie uniemożliwia realizacji takiej e-recepty – wskazuje Ministerstwo Zdrowia.

Resort zdrowia wskazał, że w sytuacji niezgodności pomiędzy ww. danymi można wydać lek zgodnie z ordynacją wpisaną w części wizualnej e-recepty – o ile oznaczenia w części wizualnej są prawidłowe – niezależnie od tego, co wynika z danych wskazanych w części technicznej e-recepty (czytaj więcej: MZ: Część graficzna e-recepty ważniejsza od technicznej)

Źródło: ŁW/CSIOZ

REKLAMA
REKLAMA
Artykuł sponsorowany
Redakcja mgr.farm

Aktualne wytyczne leczenia ostrego bólu gardła – flurbiprofen jako rekomendowany NLPZ

26 stycznia 202314:41

Ból gardła to główny objaw stanów zapalnych gardła, który znacząco pogarsza jakość życia pacjentów i stanowi częstą przyczynę wizyt lekarskich i porad aptecznych [1,2,3]. Sam stan zapalny wynika najczęściej z rozwijającej się infekcji, która w ponad 90% przypadków ma etiologię wirusową [1,4]. Redukcja stanu zapalnego (zwłaszcza zbyt silnego i długotrwałego) może zapewnić ulgę w dolegliwościach […]

Ból gardła to główny objaw stanów zapalnych gardła, który znacząco pogarsza jakość życia pacjentów i stanowi częstą przyczynę wizyt lekarskich i porad aptecznych [1,2,3]. Sam stan zapalny wynika najczęściej z rozwijającej się infekcji, która w ponad 90% przypadków ma etiologię wirusową [1,4]. Redukcja stanu zapalnego (zwłaszcza zbyt silnego i długotrwałego) może zapewnić ulgę w dolegliwościach bólowych [1,3].

 

REKLAMA

Czy wiesz, że według badań społecznych przeprowadzonych przez IPSOS na zlecenie Reckitt, czerwiec 2022*:

REKLAMA
*IPSOS, na zlecenie Reckitt, Metoda zbierania danych: Badanie online na panelu Ipsos; reprezentatywna próba Polaków; wielkość próby: N=600, w tym n=310:rodzice dzieci 0-18 lat; średnia długość wywiadu: 16 minut; termin realizacji: czerwiec 2022

FLURBIPROFEN, CZYLI MIEJSCOWY NLPZ

Flurbiprofen to przedstawiciel grupy NLPZ, o udokumentowanym działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym [5]. Jako inhibitor cyklooksygenazy (COX-1 i COX-2) hamuje syntezę mediatorów zapalenia, przyczyniając się do zmniejszenia stanu zapalnego gardła, a tym samym złagodzenia bólu gardła [6]. Flurbiprofen poprzez redukowanie objawów doskonale wpisuje się w rekomendacje leczenia infekcji wirusowych gardła, zgodnie z którymi farmakoterapia powinna mieć charakter objawowy [1,4]. Związek ten zwalcza stan zapalny, który bezpośrednio leży u podstaw przyczyn bólu gardła [4].

ZALETY FLURBIPROFENU

Flurbiprofen znacząco redukuje nie tylko ból gardła, ale też zmniejsza jego obrzęk i ogranicza trudności w połykaniu [5,7]. Liczne badania pokazują, że:
● flurbiprofen jest skuteczny także u pacjentów z bólem gardła i znacząco go redukuje
● flurbiprofen zaczyna działać już po 1 minucie (w przypadku produktu w postaci sprayu) i po 2 minutach (dla tabletek do ssania) (ponad 50% badanych osób zgłosiło co najmniej umiarkowaną ulgę w bólu po upływie 1 minuty)
● flurbiprofen działa nawet do 4 godzin po zażyciu (w przypadku pastylek do ssania) i do 6 godzin (w przypadku sprayu) [3,4,8].

Aktualne wytyczne dla lekarzy POZ dotyczące diagnostyki i leczenia infekcji oraz stanów zapalnych dróg oddechowych rekomendują NLPZ-y w celu łagodzenia dolegliwości bólowych gardła [1]. Przykładem miejscowego NLPZ-u, działającego bezpośrednio w miejscu ogarniętym stanem zapalnym jest flurbiprofen [1,6].

STREPSILS INTENSIVE JAKO PRZYKŁAD LEKU NA BAZIE FLURBIPROFENU

Produkt leczniczy Strepsils Intensive zawiera w każdej pastylce 8,75 mg flurbiprofenu [8]. Strepsils Intensive przynosi szybką i długotrwałąˆ ulgę w ostrym bólu gardła. ^ Działanie przeciwbólowe obserwowano do 4 godzin.

REKLAMA

 

Literatura:
1. Diagnostyka i leczenie wybranych infekcji oraz stanów zapalnych dróg oddechowych. Wytyczne dla lekarzy POZ, Andrzej M. Fal i inni, Lekarz POZ 5/2021
2. Improvements in throat function and qualities of sore throat from locally applied flurbiprofen 8,75 mg in spray or lozenge format: findings from a randomized trial of patients with upper respiratory tract infection in the Russian Federation, Natalia Burova, et.al., Journal of Pain Research 2018:11 1045-1055
3. Locally delivered flurbiprofen 8,75 mg for treatment and prevention of sore throat: a narrative review of clinical studies, Ferdinandus de Looze, Journal of Pain Research 2019:12 3477-3509
4. Meaningful relief with flurbiprofen 8,75 mg spray in patients with sore throat due to upper respiratory tract infection, Ferdinandus de Looze, Pain Manag. 2018 Mar;8(2): 79-83
5. Efficacy and tolerability of the anti-inflammatory throat lozenge flurbiprofen 8,75mg in the treatment of sore throat, S.I. Benrimoj et.al., Clin Drug Invest 2001; 21(3): 183-193
6. Leczenie ostrych stanow zapalnych gardła, Ernest Kuchar, Monika Karlikowska-Skwarnik, Zakażenia XXI wieku 2018;1(4)
7. Randomised, double-blinf, placebo-controlled studies on flurbiprofen 8,75 mg lozenges in patients with/without group A or C streptococcal throat infection, with an assessment of clinicians prediction of strep throat, A. Shephard, et.al., Int J Clin Pract doi:10.1111/ijcp.12536
8. Charakterystyka Produktu Leczniczego Strepsils Intensive

Strepsils Intensive, 8,75 mg, tabletki do ssania. Skład jakościowy i ilościowy: 1 tabletka zawiera 8,75 mgflurbiprofenu (Flurbiprofenum). Pełny wykaz substancji pomocniczych patrz ChPL. Postać farmaceutyczna: Tabletki do ssania. Wskazania do stosowania: krótkotrwałe objawowe leczenie bólu gardła. Dawkowanie isposób podawania: Działania niepożądane można ograniczyć stosując najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy okres konieczny do złagodzenia objawów. Leczenie za pomocą Strepsils Intensive nie powinno trwaćdużej niż 3 dni. Dorośli:Jedna tabletka do ssania co 3 do 6 godzin w razie potrzeby. Maksymalna dawka wynosi 5 tabletek w ciągu doby. Dzieci i młodzież: Dzieci w wieku powyżej 12 lat: tak jaku dorosłych. Dzieci w wiekuponiżej12lat: Ten produkt leczniczy nie jest odpowiedni dla dzieci w wieku poniżej 12 lat.Osobywpodeszłym wieku: Nie ma ogólnych zaleceń odnośnie dawki, ponieważ do chwili obecnej doświadczeniaklinicznesąograniczone.Osobywpodeszłymwiekumajązwiększoneryzykowystąpieniapoważnychnastępstw działań niepożądanych. Zaburzenie czynności wątroby: Brak wystarczających danych dotyczącychstosowania flurbiprofenu u osób z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby. U pacjentów zciężką niewydolnością wątroby stosowanie flurbiprofenu jest przeciwwskazane. Zaburzenia czynności nerek:Brak wystarczających danych dotyczących stosowania flurbiprofenu u pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymizaburzeniami czynności nerek. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek flurbiprofen jest przeciwwskazany.Sposób podawania: Do podawania na śluzówkę jamy ustnej. Tabletkę należy ssać powoli w ustach, w celuzapewnienia optymalnego efektu terapeutycznego. Podobnie jak w przypadku wszystkich tabletek do ssania,należyzmieniaćpołożenietabletkiStrepsilsIntensivewustach,abyuniknąćmiejscowegopodrażnienia. Jeśli wystąpi miejscowe podrażnienie, należy przerwać stosowanie produktu. Przeciwwskazania:nadwrażliwość na flurbiprofen, kwas acetylosalicylowy, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lubktórąkolwiek substancję pomocniczą produktu leczniczego; choroba wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicyczynna lub w wywiadzie, perforacja lub krawienie (dwa lub więcej odrębne epizody potwierdzonegoowrzodzenia lub krwawienia), również te występujące po zastosowaniu innych NLPZ; krwawienie lubperforacja przewodu pokarmowego w wywiadzie, ciężkie zapalenie jelita grubego, zaburzenia krwotoczne lubdotyczące wytwarzania krwi, związane z wcześniejszym leczeniem przy użyciu NLPZ; ciężka niewydolnośćserca, wątroby lub nerek; ostatni trymestr ciąży; wiek poniżej 12 lat; przyjmowanie innych niesteroidowychleków przeciwzapalnych, w tym COX-2; objawy alergii w przeszłości ( pokrzywka, astma oskrzelowa, obrzęknaczynioruchowy, nieżyt błony śluzowej nosa lub skurcz oskrzeli) po przyjęciu ibuprofenu, kwasuacetylosalicylowegolubinnychNLPZ. Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania. Osoby w podeszłym wieku:U osób w podeszłym wieku częściej występują działania niepożądane po podaniuNLPZ, w szczególnościkrwawieniezprzewodu pokarmowegolubjegoperforacja,co możeprowadzićdozgonu. Należy zachować ostrożność podczas stosowania u osób chorujących na astmę albo z chorobą alergicznąw wywiadzie ponieważ może dojść u nich do skurczu oskrzeli. Inne NLPZ:Należy unikać jednoczesnegostosowania tego leku z innymi NLPZ, w tym z selektywnymi inhibitorami cyklooksygenazy-2. Toczeńrumieniowaty układowy i mieszana choroba tkanki łącznej:U pacjentów z toczniem rumieniowatym układowymoraz mieszaną chorobą tkanki łącznej może występować zwiększone ryzyko rozwoju aseptycznego zapaleniaopon mózgowych, jednak działanie to zazwyczaj nie występuje podczas krótkotrwałego, ograniczonego użyciaproduktów takich jak flurbiprofen. Zaburzenia nerk i wątroby:Istnieją doniesienia, że NLPZ mają toksycznywpływnanerki,powodującśródmiąższowezapalenienerek,zespółnerczycowyiniewydolnośćnerek.Stosowanie NLPZ może powodować zależne od dawki zmniejszenie wytwarzania prostaglandyn i przyspieszyćrozwój niewydolności nerek. Pacjenci o najwyższym ryzyku wystąpienia takich powikłań to osoby zzaburzeniami czynności nerek, serca, wątroby, pacjenci stosujący leki moczopędne oraz osoby w podeszłymwieku, jednak działania te zazwyczaj nie występuje podczas krótkotrwałego, ograniczonego użycia produktówtakich jak flurbiprofen.Wpływ na układ krążenia i naczynia mózgowe:Wymagane jest zachowanie ostrożnościprzed rozpoczęciem leczenia u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie i (lub) niewydolnością serca,zatrzymywaniem płynów, nadciśnieniem i obrzękiem w związku z leczeniem NLPZ w przeszłości. Z badań klinicznych i danych epidemiologicznych wynika, że przyjmowanie ibuprofenu, szczególnie w dużych dawkach(2400 mg na dobę), oraz w leczeniu długotrwałym może być związane z niewielkim zwiększeniem ryzykazatorów tętnic (na przykład zawału serca lub udaru). Nie ma wystarczających danych dotyczących flurbiprofenu,które mogłyby wykluczyć takie ryzyko. Należy zachować ostrożność w przypadku długotrwałego leczenia upacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, zastoinową niewydolnością serca, chorobąniedokrwienną serca, chorobą wieńcową i/lub chorobą naczyń mózgowych oraz u pacjentów z czynnikamiryzykachorobyniedokrwiennejserca(znadciśnieniemtętniczym,hiperlipidemią,cukrzycą,palącychtytoń). Wpływ na układ nerwowy: Poanalgetyczny ból głowy: W przypadku długotrwałego lub niezgodnego zzaleceniami stosowania leków przeciwbólowych mogą wystąpić bóle głowy, których nie należy leczyćzwiększonymi dawkami produktu leczniczego. Przewód pokarmowy:NLPZ należy podawać ostrożnie osobom zchorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna), gdyż schorzenia te mogą ulec zaostrzeniu. Krwawienie, owrzodzenie lub perforację przewodu pokarmowego mogącezakończyć się zgonem, opisywano po zastosowaniu wszystkich NLPZ, w każdym momencie leczenia, ztowarzyszącymi objawami ostrzegawczymi lub poważnymi zdarzeniami dotyczącymi przewodu pokarmowego. w wywiadzie lub bez nich. Ryzyko krwawienia, owrzodzenia lub perforacji przewodu pokarmowego wzrastawraz z większymi dawkami NLPZ, u pacjentów z owrzodzeniem w wywiadzie, szczególnie, jeśli było onopowikłane krwotokiem lub perforacją oraz u osób w podeszłym wieku. Ryzyko to zazwyczaj nie występujepodczas krótkotrwałego, ograniczonego użycia produktówtakich jak flurbiprofen tabletki dossania.Pacjentom,u których występowało działanie toksyczne dotyczące przewodu pokarmowego w wywiadzie, szczególnieosobom w podeszłym wieku, zaleca się zgłaszanie lekarzowi wszelkich niepokojących objawów brzusznych(zwłaszcza krwawienia z przewodu pokarmowego). Należy zachować ostrożność u pacjentów jednocześnieprzyjmujących leki, które mogą zwiększać ryzyko powstawania owrzodzeń przewodu pokarmowego lubkrwawień z przewodu pokarmowego, np. doustne kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna),selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny oraz leki przeciwpłytkowe, np. kwas acetylosalicylowy.W razie wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego lub owrzodzenia, należy przerwać stosowanieflurbiprofenu. Reakcje skórne:Bardzo rzadko po zastosowaniu NLPZ opisywano poważne, niekiedy zakończonezgonem, reakcje skórne, w tym złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa i Johnsona oraz toksycznąnekrolizę naskórka. Należy zaprzestać stosowania flurbiprofenu po wystąpieniu pierwszych objawów, takich jakwysypka skórna, uszkodzenia błony śluzowej lub inne objawy nadwrażliwości. Infekcje: W związku zogólnoustrojowymstosowaniemproduktówleczniczychzgrupyNLPZopisywanorzadkieprzypadkizaostrzenia chorób zapalnych wywoływanych przez zakażenie (np. martwicze zapalenie powięzi). Jeśli wystąpiąobjawy infekcji bakteryjnej lub jeśli objawy nasilą się, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem, ponieważkonieczne może być zastosowanie innego leczenia. Płodność:Istnieją dowody, że leki, które hamującyklooksygenazy/syntezę prostaglandyn mogą powodować zaburzenia płodności u kobiet poprzez wpływ naowulację. Działanie to jest odwracalne po przerwaniu leczenia. Jeśli objawy nasilają się, lub jeśli pojawiają sięnowe objawy, należy dokonać ponownej oceny leczenia. W przypadku wystąpienia podrażnienia jamy ustnej,leczenienależyprzerwać.Flurbiprofenmożeprzedłużyćczaskrwawieniainależyzachowaćostrożność u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia krwi. Przyjmowanie produktu leczniczego w najmniejszej dawceskutecznej przez najkrótszy okres konieczny do łagodzenia objawów zmniejsza ryzyko działań niepożądanych.W przypadku wystąpienia bakteryjnego zapalenia gardła i (lub) zapalenia migdałków, Strepsils Intensive należyzastosować z antybiotykoterapią. Ze względu na zawartość sacharozy w produkcie leczniczym pacjenci zrzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłanianiaglukozy–galaktozy lub niedoborem sacharazy–izomaltazy, nie powinni przyjmować tego produktu leczniczego.Każda tabletka zawiera 2,5 g sacharozy i glukozy (co odpowiada około 0,25 jednostkom chlebowym). Działania niepożądane: Zgłaszano występowanie reakcji nadwrażliwości na NLPZ, które mogą obejmować: a) Nieswoistereakcje alergiczne i anafilaksję. b)Reaktywność dróg oddechowych, np. astma, zaostrzenie astmy, skurczoskrzeli, duszność. c) Różne reakcje skórne, np. świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy oraz rzadziej,dermatozy przebiegające ze złuszczaniem naskórka i powstawaniem pęcherzy (w tym nekroliza naskórka irumień wielopostaciowy). Poniższy wykaz działań niepożądanych dotyczy flurbiprofenu w dawkach dostępnychbez recepty, stosowanych przez krótki czas. W leczeniu chorób przewlekłych, w długotrwałym leczeniu, mogąwystąpić inne działania niepożądane. Działania niepożądane, które były związane ze stosowaniem flurbiprofenuzostały podane w tabeli poniżej, uszeregowane według klasyfikacji układów i narządów oraz częstości ichwystępowania. Częstość występowania zdefiniowano jako: Bardzo często (≥1/10); Często (≥1/100 do <1/10);Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100); Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000); Bardzo rzadko (<1/10 000); Częstośćnieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych). Zaburzenia krwi i układu chłonnego:Rzadko: Zaburzenia krwi 1; Bardzo rzadko: Trombocytopenia, neutropenia, agranulocytozaa, anemiaaplastyczna, anemia hemolityczna; Częstość nieznana: Anemia. Zaburzenia układu nerwowego:Często: Zawrotygłowy, ból głowy, parestazja; Niezbyt często: Bezsenność. Zaburzenia układu immunologicznego:Rzadko: Nadwrażliwość 2, wstrząs anafilaktyczny. Zaburzenia serca:Rzadko: Niewydolność serca3, obrzęk. Zaburzenianaczyniowe:Częstość nieznana: Nadciśnienie. Zaburzenia układu oddechowego klatki piersiowej i śródpiersia:Często: Podrażnienie gardła; Niezbyt często: Zaostrzenie astmy i skurcz oskrzeli, duszność, świszczący oddech,pęcherze w jamie ustnej, niedoczulica gardła. Zaburzenia żołądka i jelit: Bardzo często: Zaburzenia w jamieustnej 4, zaburzenia smaku; Często:Biegunka, owrzodzenia jamy ustnej, nudności, ból jamy ustnej, parestezje wjamie ustnej, ból gardła, ból brzucha, kserostomia; Niezbyt często: Wzdęcie, zaparcie, niestrawność, wzdęcie zoddawaniem wiatrów, bolesność języka, zaburzenia czucia w jamie ustnej, wymioty; Częstość nieznana: Krwawienie z przewodu pokarmowego, owrzodzenie przewodu pokarmowego, perforacja przewodu pokarmowego. Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: Niezbyt często: Wysypka, świąd1. Bardzo rzadko: Zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka; Częstość nieznana: Rumień wielopostaciowy. Zaburzenianerek i dróg moczowych:Rzadko: Niewydolność nerek5. Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania: Częstośćnieznana: Gorączka, ból. Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych:Rzadko: Niewydolność wątroby6; Częstośćnieznana: Zapalenie wątroby. Zaburzenia Psychiczne:Częstość nieznana: Bezsenność. Opis wybranych działań niepożądanych: 1W tym niedokrwistość z wydłużeniem czasu krwawienia. 2 Reakcje nadwrażliwości mogą obejmować skurcz oskrzeli, duszność, gorączkę i obrzęk naczynioruchowy. 3 Uszkodzenia mięśnia zaobserwowano w związku ze stosowaniem NLPZ. Z badańklinicznych i danych epidemiologicznych wynika, że stosowanie niektórych NLPZ (szczególnie w wysokich dawkach w leczeniu długotrwałym) może wiązać sięze zwiększonym ryzykiem tętniczych powikłań zakrzepowych (na przykład zawału serca lub udaru). 4 Uczucie ciepła lub pieczenia lub mrowienia w ustach. 5W tym śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy iuszkodzenie nerek. 6W tym zapalenie wątroby i żółtaczka. Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych: Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanychdziałań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowaniaproduktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkiepodejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych DziałańProduktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, fax: +48 22 49 21 309, e-mail:ndl@urpl.gov.pl. Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu. Podmiotodpowiedzialny: Reckitt Benckiser (Poland) S.A. Numer pozwolenia na dopuszczenie do obrotu wydanegoprzez Prezesa URPL:8304.OTC–Lek wydawany bez recepty
REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

21 komentarzy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

dobrze z tego rozumiem, ze jesli nie mam w czesci graficznej zapisu o "Dacie realizacji do" (360 dni od daty wystawienia) to nawet pomimo komunikatow Kamsoftu z czesci technicznej taka recepta jest wazna tylko 30 dni tak?
Podbijam pytanie, bo to dość aktualna i newralgiczna część naszej codziennej pracy ;)
Tak. Dziewczyny miały podobną wątpliwość, ale to tylko część kamsoftu. Nic wiążącego, a jedynie wskazówki.
Zawód dla przygłupów. Łamigłówki jak dla upośledzonych, albo jak z monthy pythona.Robota ani dobrze platna, ani stabilna, ani lekka, ani przyjemna. Ale nadęcie musi być - świetnie wykształceni specjaliści, będący kluczowym filarem systemu ochrony zdrowia hahaha.
Co Ty się tak napinasz ciągle? PWZ Ci zabrali? Za wywóz zamknęli aptekę czy co?
Cisnę bekę, bo z dnia na dzień przybywa absurdów. Czekam aż taki sam komentarz napiszesz pod postami izbowców o finansowaniu dyżurów.
Ile lat jesteś w zawodzie chłopaku? Jeszcze jestem w stanie zrozumieć takie serio podejście jak pracujesz 2-3 lata, albo prowadzisz swoją aptuszkę. Cała reszta ma już dość tego ciągłego burdelu, technicznego i prawnego, oraz Izby która robi wszystkim pod górkę chcąc zrobić dobrze sobie.
DLACZEGO nikt z izby nie reaguje na ten bałagan to nasi przedstawiciele jak oddział NFZ w części technicznej ok JAK DATA REALIZACJI DO TO JUŻ NIE podobnie ilość leku w części technicznej inna niż wizualnej( lekarz widzi tylko cześć wizualną jego odp.) CISOZ twierdzi rp do poprawy MINISTER ZDROWIA można realizować WAŻNA CZĘŚĆ WIZUALNA (jak mi NFZ cofnie refundacje to pozwę dostawcę oprogramowania dla lekarzy że pozwala wypuszczać taki BUBEL) IZBO CZAS DZIAŁAĆ warto w oficjalnym piśmie zawrzeć jedno pytanie CZY WAŻNE JEST ABY TE INFORMACJE ZNALAZŁY SIĘ NA RECEPCIE NIE WAŻNE CZY W CZĘŚCI TECHNICZNEJ CZY WIZUALNEJ A W PRZYPADKU RÓŻNIC CO DO ILOŚCI DAWKI WAŻNA CZĘŚĆ WIZUALNA RX.EDU.PL wszystkiego za was nie zrobi przedstawiciele zawodu stojący na straży bałaganu
ZAPOMNIAŁEM PODZIĘKOWAĆ RX.EDU.PL ZA PRÓBĘ OGARNIĘCIA TEGO BAŁAGANU PRAWNO PRAKTYCZNEGO INFORMATYCZNEGO DZIĘKUJE :))
Mam coraz większe wrażenie, że w CSIOZ i MZ ludzie tracą kontakt z rzeczywistością. Ich wytyczne są chaotyczne i niezgodne z prawem. Odnośnie cz. graficznej czy technicznej i niezgodności e-recepty. I jedna i druga strona to jest ta sama e-recepta! E-recepta to jest plik z danymi. Kamsoft wyświetlając informację po "lewej" stronie zaciąga ją z informacji zaszytej w pliku e-recepty. Rozporządzenie czy ustawa nie mówi czy coś ma być tu czy tu i co jest ważniejsze. Informacja ma być na e-recepcie. I koniec. Czemu według MZ można informację o NFZ uznać za wiążącą, a pozostałe już olać? Czy oni są poważni? To samo było z EANem. Żądali od nas wydawania na jego podstawie, kiedy w żadnym przepisie prawa obecność tej informacji nie była wymagana? Programy gabinetowe są różne, programy apteczne są różne, bazy danych są różne. Jeden wielki bałagan. CSIOZ nie ogarnia walidacji i może w końcu ktoś by się do tego przyznał? Bo ratowanie się dziwnymi "wytycznymi" przynosi coraz głupsze rezultaty. Zbudowano system e-recepty na szybko, bez zadbania o podstawy. Patrząc na to wszystko to czuję się jakby kowal starymi zardzewiałymi obcęgami wyrywał mi ósemkę....
dokładnie do tej pory była mowa ze prawo nie przewiduje w jakiej formie ma być zaznaczona data realizacji do i każda informacja jest ważna CISOZ to przerosło
Dlatego komunikaty CSIOZ nie są w żaden sposób wiążące. Niech poprawią walidację, albo określą w rozporządzeniu na co mamy dokładnie zwracać uwagę. Informacja jest zawarta? - jest. I koniec. Czemu znowu przyjmujemy wszystko co nam podsuną? Nasz samorząd jest ubezwłasnowolniony i na wszystko się zgadza. Może pora powiedzieć "dość -> my myślimy inaczej!" i mamy podstawę żeby tak myśleć. Po co wchodzić w dyskusje. Nasze stanowisko powinna być jasne.
Dla mnie wszystko jest proste i jasne. Cześć techniczna zawiera wszystkie informacje jakie posiada lub nie posiada erp. Cześć wizualna jedynie ostatecznie potwierdza identyfikację leku gdyby powstała rozbieżność między EAN a nazwą leku jaka się pojawia na ekranie/wydruku z gabinetu. Lekarz widzi w końcu nie EAN a nazwę i to ordynuje co widzi a nie to co jest zakodowane w EAN ! Tak więc jeśli ważność 365 jest w części technicznej widoczna to uznaję że taką ważność na rp. , tak samo ze zniżkami, uprawnieniami dodatkowymi. Cześć wizualna jedynie służy kontroli jaki lek ma zostać wydany....
Zgadzam się - tak być powinno, tylko dlaczego w wyjaśnieniach MZ przy niezgodności danych w I i II części wiążące są te z części graficznej (czyli np. wspomniana już data realizacji do)..
Cześć wizualna może jeszcze być ważna w określaniu ilości leku do wydania oraz dawkowania. Uprawnienia dodatkowe i roczna ważność erp. nie mają prawa znaleźć się jedynie w części technicznej erp. skoro nie było intencją lekarza ich użycie? Za błąd oprogramowania odpowiada jego producent. Nie jest zadaniem apteki dociekanie co lekarz miał na myśli lub nie jeśli chodzi o sprawy techniczne , zniżki itp. ale wydanie leku zgodnie z tym co widać na wydruku/ekranie...
Bez sekundy zastanowienia zgadzam się ;) nie zmienia to jednak faktu, że podczas kontroli NFZ zapewne mało będzie interesował nasz program apteczny, a bardziej to, jak zrealizowaliśmy daną receptę. Kamsoft zaraz zrobi korektę swojego programu i niezgodności znikną, a recepta zrealizowana niezgodnie z datą ważności pozostanie. Dobrze to widzę?
Myślę że treści erp. zapisanej w SIM nie da się w żaden sposób później modyfikować a skoro część techniczna odpowiada za wygląd części wizualnej to jedyną poprawką może być wyświetlenie treści z części technicznej w warstwie wizualnej o ile się ona wcześniej tam nie pojawiała ? Gdyby wpis techniczny miał budowę niezgodną z rozporządzenie to soft w żadnej aptece nie byłby w stanie wyświetlić informacji o realizacji do .... ?
W stanowisku MZ nie ma nic o tym że jest to wiążące. Jest napisane, że można wydać na podstawie cz. graficznej. Jest to bardzo miękkie stanowisko. Niestety ubrane w taką otoczkę, która sugerowałaby że cz. graficzna jest wiążąca. Ja to traktuję tak : część wizualna jest rozpatrywana w pierwszej kolejności, jeżeli jednak brak na niej niektórych informacji, a jestem je wstanie określić na podstawie podpowiedzi z KS (informacja z lewej strony) to zakładam że ta informacja znajduje się na e-rec. Jedynym wyjątkiem jest ilość leku. Jeżeli dane są rozbieżne to, traktując ereceptę jako całość odczytywanych informacji, zgodnie z rozporządzeniem w sprawie recept wydaję mniejszą ilość. Postępujmy zgodnie z przepisami. Proste. Czemu nie dostaliśmy takiego prostego komunikatu?
bo to właśnie byłoby za proste... ;) a w naszym zawodzie nic nie może być proste, bo.. byłoby za prosto.. ;)
A kto nie jest zdezorientowany? Farmaceuci to raz. Pacjenci dwa, od lekarzy słyszą coś innego niż w aptece. Lekarze trzy, sami przy każdej okazji nas podpytują jak to powinno wyglądać.