REKLAMA
Magazyn mgr.farm

Ministerstwo odpowiada na wątpliwości farmaceutów dotyczące nowego rozporządzenia

13 stycznia 202108:36

Nowe rozporządzenie w sprawie recept zakłada, że w przypadku umieszczenia oznaczenia „100%” lub „X” przy leku, dla pacjenta z uprawnieniem dodatkowym, należy wydać lek ze zniżką wynikającą z tego uprawnienia. Dotyczy to też leków dla seniorów i kobiet w ciąży. Ten zapis wzbudził emocje wśród farmaceutów. O jego poprawność redakcja rx.edu.pl zapytała Ministerstwo Zdrowia…

Proceder wystawiania e-recept online w Polsce rozrasta się na coraz większą skalę (fot. Shutterstock)
Ministerstwo nie widzi konieczności zmiany zapisu, który budzi wątpliwości farmaceutów (fot. MGR.FARM)

Od 1 stycznia 2021 r. obowiązuje nowe rozporządzenie w sprawie recept. Dokument ten od kilku tygodni jest przedmiotem analizy, dyskusji i szkoleń dla pracowników aptek. Wiele wątpliwości budzi w nim § 8 ust. 1 pkt 8c. Wynika z niego, że jeśli osoba wystawiająca receptę umieściła oznaczenie „X” lub „100%” przy leku dla pacjenta z uprawnieniem dodatkowym (AZ, IB, IW, PO, WP, ZK, S, C, WE), to osoba wydająca lek może i tak lek wydać ze zniżką wynikającą z tego uprawnienia (czytaj więcej: Nowe rozporządzenie w sprawie recept do korekty? Jeden zapis budzi emocje…).

– To jest przeogromnie dziwne, dlatego że jest nie do końca zgodne z ustawą o refundacji, jak i ustawą o świadczeniach opieki zdrowotnej. Sugerowałbym na dzień dzisiejszy, chociaż brzmienie takiego zapisu jest jednoznaczne, wstrzymać się z jego stosowaniem. Przypuszczam, że zmiana ta w możliwie krótkim czasie zostanie skorygowana, albo też potwierdzona, że tak mamy wydawać – mówił podczas jednego z webinarów na ten temat, mgr farm. Marian Witkowski.

REKLAMA

Przypomnijmy, że do tej pory tego typu postępowanie było możliwe wyłącznie w przypadku takich uprawnień dodatkowych jak IB. Ministerstwo przedstawiało też interpretację, że możliwe jest pominięcie oznaczenia „X” lub „100%” w przypadku leków OTC bezpłatnych dla świadczeniobiorcy posiadającego tytuł „Zasłużonego Honorowego Dawcy Krwi” lub „Zasłużonego Dawcy Przeszczepu” (czytaj również: Jak realizować recepty z uprawnieniami dodatkowymi? MZ odpowiada).

REKLAMA

Ministerstwo Zdrowia komentuje

W związku z wątpliwościami, redakcja portalu RX.EDU.PL zapytała Ministerstwo Zdrowia o wspomniany zapis i jego ewentualną korektę. Jak się okazuje, resort potwierdza poprawność zapisu i nie przewiduje jego zmiany.

W odpowiedzi udzielonej RX.EDU.PL, ministerstwo wyjaśnia, że oznaczenie 100% jako poziomu odpłatności występuje w przypadku, kiedy lek na receptę co do zasady refundowany przepisywany jest poza zakresem refundacji. Czyli mówiąc wprost refundacja się nie należy. Natomiast wpisanie oznaczenia kodu uprawnienia dodatkowego potwierdza, coś zgoła odwrotnego, a mianowicie, że refundacja się jednak należy, ponieważ uprawnienie dodatkowe jest niczym innym jak uprawnieniem opartym na uprawnieniu do refundacji, tyle że jeszcze dalej idącym, niż w przypadku zwykłego świadczeniobiorcy (czytaj również: Uprawnienia dodatkowe pacjentów w aptekach).

– Wydaje się zatem, iż trudno jest mówić o takim uprawnieniu w przypadku jeżeli lek przepisywany jest poza zakresem refundacji. W związku z powyższym współistnienie oznaczenia kodu uprawnienia kodu uprawnienia dodatkowego pacjenta i oznaczenia 100% odpłatności jest alogiczne i nie powinno mieć miejsca. Nie jest również wiadomo w jakim celu osoba wystawiająca receptę miała by wpisywać dane na receptę w takiej konfiguracji. Informacje takie wykluczają się wzajemnie – wyjaśnia resort zdrowia.

W ocenie Ministerstwa Zdrowia, jeżeli uprawnienie dodatkowe na recepcie oznaczono kodem, oznacza to w istocie, że lek nie jest poza zakresem refundacji, tylko w zakresie refundacji. W takiej sytuacji lek należy wydać ze zniżką wynikającą z uprawnienia dodatkowego, a oznaczenia 100% nie brać pod uwagę.

REKLAMA

Źródło: ŁW/RX.EDU.PL

REKLAMA
REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

6 komentarzy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

proszę redakcję o skan dokumentu. Cytat niewiele nam da w razie kontroli NFZ. Za długo żyję i pracuję żeby uwierzyć, że nikt się nie doczepi gdy wydam z refundacją 2 op Xarelto 20mg a 14tabl. na receptę papierową z uprawnieniem ,,S" z zapisem Xarelto 20mg 28 tabl 100% (bez ,,1 op") lub nawet na e-rp jak lekarz wypisze Xarelto 20mg 14tabl 100%. Przecież wtedy po prostu wypisuje to pacjentowi, który nie ma wskazania terapeutycznego. . .
§ 8. 1. Realizacja recepty, na której nie wpisano poniższych danych, wpisano je w sposób nieczytelny, błędny lub niezgodny z art. 96a ustawy – Prawo farmaceutyczne, jest dopuszczalna pod warunkiem dokonania następujących czynności: 1) kod uprawnień dodatkowych pacjenta, z wyjątkiem kodów uprawnienia dodatkowego pacjenta określonych w lp. 5 i 7–9 załącznika nr 1 do rozporządzenia – osoba wydająca określa go na podstawie dokumentów, o których mowa w § 12, przedstawionych przez osobę okazującą receptę; osoba wydająca zamieszcza go w Dokumencie Realizacji Recepty lub na rewersie recepty papierowej oraz zamieszcza ten kod w komunikacie elektronicznym, o którym mowa w art. 45 ust. 2 ustawy o refundacji, przekazywanym do oddziału wojewódzkiego Funduszu; Hmmm... już w samym rozporządzeniu jest artykuł mówiący o realizacji na zniżkę ZK za okazaniem dokumentu, nawet jak nic nie ma na recepcie... Co do seniora, to też czekam na oficjalne pismo.
będzie się działo! w gabinetach lekarskich pacjenci mają uprawnienia wklepane do systemu więc na każdej eRp z góry te uprawnienia są uwzglednione. Każdy lek pisany do tej pory na 100% (p/zakrzepowe, p/depresyjne, hormony itd.) bedziemy wydawać ze znizką. Ciekawe kogo będą za to ścigać jak im się odwidzi? Więc ja również poproszę o skan odpowiedzi.
A co w sytuacji gdy pacjent w gabinecie nie okazał legitymacji ZHK a pokazuje przy okienku, przecież możemy dopisać uprawnienia
Według tej zaskakującej interpretacji (naprawdę byłem pod wrażeniem jak to czytałem) w takim przypadku powinniśmy wydać na 100%. Lekarz pisząc na 100% i nie wpisując ZHK spełnił wszystkie warunki żeby lek był liczony na 100%. Wiadomo bez oficjalnych pism to tylko gdybania.
"Nie jest również wiadomo w jakim celu osoba wystawiająca receptę miała by wpisywać dane na receptę w takiej konfiguracji." Ministerstwo jak zwykle oderwane od rzeczywistości.