Od 1 stycznia 2021 r. obowiązuje nowe rozporządzenie w sprawie recept. Dokument ten od kilku tygodni jest przedmiotem analizy, dyskusji i szkoleń dla pracowników aptek. Wiele wątpliwości budzi w nim § 8 ust. 1 pkt 8c. Wynika z niego, że jeśli osoba wystawiająca receptę umieściła oznaczenie „X” lub „100%” przy leku dla pacjenta z uprawnieniem dodatkowym (AZ, IB, IW, PO, WP, ZK, S, C, WE), to osoba wydająca lek może i tak lek wydać ze zniżką wynikającą z tego uprawnienia (czytaj więcej: Nowe rozporządzenie w sprawie recept do korekty? Jeden zapis budzi emocje…).

– To jest przeogromnie dziwne, dlatego że jest nie do końca zgodne z ustawą o refundacji, jak i ustawą o świadczeniach opieki zdrowotnej. Sugerowałbym na dzień dzisiejszy, chociaż brzmienie takiego zapisu jest jednoznaczne, wstrzymać się z jego stosowaniem. Przypuszczam, że zmiana ta w możliwie krótkim czasie zostanie skorygowana, albo też potwierdzona, że tak mamy wydawać – mówił podczas jednego z webinarów na ten temat, mgr farm. Marian Witkowski.

Przypomnijmy, że do tej pory tego typu postępowanie było możliwe wyłącznie w przypadku takich uprawnień dodatkowych jak IB. Ministerstwo przedstawiało też interpretację, że możliwe jest pominięcie oznaczenia „X” lub „100%” w przypadku leków OTC bezpłatnych dla świadczeniobiorcy posiadającego tytuł „Zasłużonego Honorowego Dawcy Krwi” lub „Zasłużonego Dawcy Przeszczepu” (czytaj również: Jak realizować recepty z uprawnieniami dodatkowymi? MZ odpowiada).

Ministerstwo Zdrowia komentuje

W związku z wątpliwościami, redakcja portalu RX.EDU.PL zapytała Ministerstwo Zdrowia o wspomniany zapis i jego ewentualną korektę. Jak się okazuje, resort potwierdza poprawność zapisu i nie przewiduje jego zmiany.

W odpowiedzi udzielonej RX.EDU.PL, ministerstwo wyjaśnia, że oznaczenie 100% jako poziomu odpłatności występuje w przypadku, kiedy lek na receptę co do zasady refundowany przepisywany jest poza zakresem refundacji. Czyli mówiąc wprost refundacja się nie należy. Natomiast wpisanie oznaczenia kodu uprawnienia dodatkowego potwierdza, coś zgoła odwrotnego, a mianowicie, że refundacja się jednak należy, ponieważ uprawnienie dodatkowe jest niczym innym jak uprawnieniem opartym na uprawnieniu do refundacji, tyle że jeszcze dalej idącym, niż w przypadku zwykłego świadczeniobiorcy (czytaj również: Uprawnienia dodatkowe pacjentów w aptekach).

– Wydaje się zatem, iż trudno jest mówić o takim uprawnieniu w przypadku jeżeli lek przepisywany jest poza zakresem refundacji. W związku z powyższym współistnienie oznaczenia kodu uprawnienia kodu uprawnienia dodatkowego pacjenta i oznaczenia 100% odpłatności jest alogiczne i nie powinno mieć miejsca. Nie jest również wiadomo w jakim celu osoba wystawiająca receptę miała by wpisywać dane na receptę w takiej konfiguracji. Informacje takie wykluczają się wzajemnie – wyjaśnia resort zdrowia.

W ocenie Ministerstwa Zdrowia, jeżeli uprawnienie dodatkowe na recepcie oznaczono kodem, oznacza to w istocie, że lek nie jest poza zakresem refundacji, tylko w zakresie refundacji. W takiej sytuacji lek należy wydać ze zniżką wynikającą z uprawnienia dodatkowego, a oznaczenia 100% nie brać pod uwagę.

Źródło: ŁW/RX.EDU.PL