REKLAMA
Magazyn mgr.farm
wt. 28 kwietnia 2020, 08:33

Troska o pacjentów czy chęć zwiększenia zysków? Minister o punktach aptecznych…

„Trudno stwierdzić, czy chęć rozszerzenia asortymentu wynika z chęci zwiększenia zysków punktów aptecznych, czy też troski o wiejskich pacjentów” – pisze wiceminister zdrowia Maciej Miłkowski w odpowiedzi na interpelację posła Pawła Szramka w sprawie leków dostępnych w punktach aptecznych.

W aplikacji można też odbierać e-recepty dzieci i bliskich (fot. Shutterstock)
Zdaniem ministerstwa liberalizacja przepsów w taki sposób, aby pozwolić na wydawanie wszystkich leków na receptę w punktach aptecznych jest bezzasadna (fot. Shutterstock)

Na początku kwietnia poseł Paweł Szramka skierował do Ministra Zdrowia interpelację w sprawie leków dostępnych w punktach aptecznych. Pytał w niej między innymi kiedy resort „zechce rozszerzyć asortyment punktów aptecznych, w sytuacji gdy czołowy argument, że technik farmaceutyczny nie może wydawać substancji bardzo silnie działających, upadł?”. O jaki argument chodzi?

Zdaniem posła obecne regulacje dotyczące asortymentu leków dostępnych w punktach aptecznych wprowadzają bałagan i wymagają poprawek. Asortyment punktów aptecznych od 2009 jest ograniczony poprzez dwa akty prawne:

REKLAMA
  1. rozporządzenie MZ w sprawie kryteriów klasyfikacji produktów leczniczych, które mogą być dopuszczone do obrotu w placówkach obrotu pozaaptecznego oraz punktach aptecznych (Dz. U. z 2009 r. Nr 24, poz. 151);
  2. rozporządzenie MZ w sprawie wykazu produktów leczniczych, które mogą być dopuszczone do obrotu w placówkach obrotu pozaaptecznego oraz punktach aptecznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 204, poz. 1353).

A bałagan ma polegać na tym, że „substancja czynna jest dopuszczona do obrotu (widnieje na liście), a rozporządzenie w sprawie kryteriów klasyfikacji nie dopuszcza postaci leku”. Jako przykład poseł podał sytuację w której punkt apteczny może wydawać preparat Movalis w tabletkach, a Movalis w ampułkach już nie (czytaj również: Spór o rolę i uprawnienia technika farmaceutycznego w aptece).

REKLAMA

– Preparat Meloksikam w tabletkach tak, ale ampułki już nie, Milgamma ampułki nie są dla punktu dostępne, choć substancja czynna jest na liście dopuszczonych dla punktów aptecznych, witaminy w iniekcjach B1, B12, C, w tabletkach tak, ale ampułki już nie – wylicza poseł.

Jego zdaniem taka sytuacja uderza w wiejskich pacjentów, którym trudno dotrzeć do miejskiej apteki, by kupić tylko jeden lek. Ogranicza to konstytucyjne prawo pacjenta mieszkającego na wsi do dostępu do zdrowia.

Tabletka to nie to samo co zastrzyk

Odpowiedzi na interpelację posła Szramki udzielił wiceminister zdrowia Maciej Miłkowski. W pierwszej kolejności zwrócił uwagę, że konieczność rozpatrywania łącznego obu wymienionych rozporządzeń jest zamierzona i w pełni świadoma.

– Podważenie konieczności istnienia rozporządzenia „kryterialnego” w odniesieniu do rozporządzenia, które określa jedynie wykaz substancji czynnych, bez wskazania dawki ani postaci farmaceutycznej leku, stanowi o niezrozumieniu założeń wprowadzonych ograniczeń, celem zachowania bezpieczeństwa przy stosowaniu leków. Nie sposób zgodzić się z twierdzeniem, że dopuszczenie do sprzedaży w punkcie aptecznym leku w postaci tabletek przy jednoczesnym zakazie jego dystrybucji w postaci iniekcji jest wynikiem „bałaganu” – wskazuje Miłkowski.

REKLAMA

Jak przekonuje wiceminister zdrowia, wybór drogi podania leku ma kluczowe znaczenie w osiągnięciu szybkiego efektu terapeutycznego i jest dobierana w zależności od stanu zdrowia pacjenta. Wszelkie iniekcje lub produkty lecznicze stosowane do ich sporządzania, bardzo często podawane są w sytuacjach zagrożenia życia lub ciężkich przypadkach chorobowych. Potwierdzeniem może być duża ilość leków podawanych pozajelitowo o kategorii dostępności „Lz” (niedostępnych również w aptekach). Efekt terapeutyczny po podaniu leku z tą samą substancją czynną „w ampułkach” a nie w postaci tabletek może być różny z uwagi na różną biodostępność zależną od postaci leku (czytaj również: IGWPAiA chce zawalczyć o zaopatrzenie punktów aptecznych w leki).

– Dostępność biologiczna leku w przypadku podania donaczyniowego (również tego niezamierzonego, np. przy niewłaściwie wykonanej iniekcji domięśniowej) wynosi 100%, gdyż odbywa się z pominięciem wchłaniania. Lek jest rozprowadzany szybko po tkankach, co wywołuje jego stosunkowo silne i szybkie działanie. Z tej przyczyny również działania niepożądane po podaniu leków drogą parenteralną/pozajelitową występują częściej i mogą być bardziej gwałtowne i stwarzające sytuacje zagrożenia życia – wyjaśnia Macieh Miłkowski.

Przytoczone przykłady leków Movalis i Milgamma potwierdzają jego zdaniem brak dostatecznej wiedzy posła dotyczącej niebezpieczeństw wynikających z podawania domięśniowego ww. produktów leczniczych. Leki Movalis i Milgamma (jak też wiele innych produktów leczniczych) w iniekcjach powinny być stosowane jedynie w przypadkach skrajnie koniecznych i uzasadnionych. Ich domięśniowe podanie powinno być ograniczone do minimum. W miarę możliwości, ze względów bezpieczeństwa terapia powinna odbywać się z użyciem form doustnych.

Liczą się kwalifikacje ludzi a nie miejsce

– Biorąc pod uwagę powyższe, należy stwierdzić, iż wydawanie pełnego asortymentu produktów leczniczych wymaga szerokiej wiedzy w szczególności w zakresie farmakodynamiki, farmakokinetyki i toksykologii. Taką wiedzę zdobywa się podczas pięcioletnich studiów farmaceutycznych – pisze wiceminister.

REKLAMA
REKLAMA
Artykuł sponsorowany
Redakcja mgr.farm

Dobezylan wapnia i jego praktyczne zastosowania

2 lutego 202315:37

KILKA SŁÓW TEORII Dobezylan wapnia, czyli sól wapniowa kwasu dobezylowego, to związek o dobrze poznanej budowie i funkcjach [2,3]. Po raz pierwszy pojawił się w Farmakopei Europejskiej w 1997 roku, zaś od roku 2001 funkcjonuje w obiegu na rynku farmaceutycznym [4]. Dobezylan wapnia usprawnia krążenie żylne i działa ochronnie na naczynia krwionośne. Dobezylan wapnia to […]

KILKA SŁÓW TEORII

Dobezylan wapnia, czyli sól wapniowa kwasu dobezylowego, to związek o dobrze poznanej budowie i funkcjach [2,3]. Po raz pierwszy pojawił się w Farmakopei Europejskiej w 1997 roku, zaś od roku 2001 funkcjonuje w obiegu na rynku farmaceutycznym [4]. Dobezylan wapnia usprawnia krążenie żylne i działa ochronnie na naczynia krwionośne. Dobezylan wapnia to substancja o wielokierunkowym działaniu, choć nie wszystkie
mechanizmy jego funkcjonowania zostały do końca poznane [2,3,4]. To, co nie podlega wątpliwości to fakt, że związek ten jako swój punkt uchwytu upatrzył sobie śródbłonek i błonę podstawną naczyń włosowatych [2,3]. To właśnie te miejsca stają się celem działania cząsteczek dobezylan wapnia i to dzięki temu obserwuje się konkretne efekty jego oddziaływania na organizm. Mówiąc dość ogólnie dobezylan wapnia to związek angioprotekcyjny i flebotoniczny. Oznacza to nic innego jak to, że wykazuje on działanie ochronne na naczynia krwionośne [2,4,5]. Konsekwencją jego interakcji ze śródbłonkiem naczyń jest m.in.:

  • Zmniejszenie przepuszczalności naczyń włosowatych wywołaną chociażby histaminą,
    bradykininą czy też serotoniną
  • Poprawa drenażu limfatycznego w obrębie mikrokrążenia
  • Zmniejszenie agregacji płytek krwi, wywołanej obecnością trombiny lub kolagenu
  • Zmniejszenie agregacji erytrocytów i zwiększenie ich elastyczności, co w konsekwencji przyczynia się do spadku lepkości krwi i lepszego jej przepływu przez naczynia
  • Zmniejszenie łamliwości naczyń włosowatych
  • Zmniejszenie poziomu stresu oksydacyjnego w obrębie ścian naczyń [2,3,4].
Powyższe właściwości dobezylanu wapnia pozwalają mu posiadać szerokie spektrum zastosowań. Gdzie zatem można wykorzystać wymienione powyżej właściwości tego związku?


PRAKTYCZNE ZASTOSOWANIA DOBEZYLANU WAPNIA

Związki o właściwościach ochronnych na naczynia włosowate znajdują zastosowanie najczęściej w farmakoterapii schorzeń naczyń żylnych. W przypadku dobezylanu wapnia głównym jego zastosowaniem obecnie wydaje się być wskazanie do stosowania w przypadku przewlekłej niewydolności żylnej (PNŻ) [4,5,6]. Przewlekła niewydolność żylna to nic innego, jak niezdolność żył do jednokierunkowego transportu krwi w kierunku serca [3]. Schorzenie potrafi skutecznie wyeliminować chorego z normalnego funkcjonowania, z niezdolnością do pracy włącznie [3]. Wynika to przede wszystkim z uciążliwych objawów, do których zaliczyć można przede wszystkim:
  • Uczucie ciężkości kończyn
  • Mrowienie w obrębie kończyn
  • Skurcze, zwłaszcza w porze nocnej
  • Obrzęki i dolegliwości bólowe
  • Żylaki kończyn dolnych [3]

Dobezylan wapnia z powodzeniem stosowany jest w farmakoterapii schorzeń żylnych, związanych w niewydolnością krążenia żylnego. Metaanalizy badań z udziałem dobezylanu pokazują nawet, że im bardziej zaawansowane są zmiany chorobowe, tym lepsza jest skuteczność lecznicza związku [3]. Ta sama analiza pokazała też, że dobezylan wapnia zmniejsza efektywnie ilość nocnych skurczy, a co najważniejsze z punktu widzenia normalności – jego stosowanie poprawia komfort pacjentów [3]. Biorąc pod uwagę fakt, że dobezylan wapnia hamuje nadmierną przepuszczalność naczyń i usprawnia przepływ krwi w ich obrębie należałoby się spodziewać, że skutkiem tego będzie redukcja występujących w przebiegu PNŻ obrzęków kończyn. Potwierdzają to badania nad dobezylanem. W badaniu K.H. Labs (Phlebology 2004) uzyskano statystycznie lepsze wyniki spadku dla kryterium objętości dolnej części nogi w grupie dobezylan aniżeli w grupie kontrolnej. Dobezylan przyczynił się do 24% spadku objętości, czyli obrzęku nóg [6]. Dobezylan wapnia znajduje też zastosowanie w farmakoterapii hemoroidów [8]. Występowanie hemoroidów wiąże się z poszerzeniem naczyń żylnych, zakrzepicą i wzrostem gęstości mikrokrążenia w obrębie poduszek odbytu. Terapia dobezylanem wapnia okazuje się mieć dobre wyniki – zwłaszcza w połączeniu ze zmianą diety (stosowanie błonnika pokarmowego). Po jego zastosowaniu zmniejsza się ilość krwawień i redukcji ulega stan zapalny [8].

REKLAMA
Ważne – stosowanie dobezylanu nie wiąże się z większą liczbą krótkoterminowych działań niepożądanych aniżeli ma to miejsce w przypadku placebo [3]. Równocześnie jest on dobrze tolerowany przez pacjenta.

DOBEZYLAN WAPNIA W APTEKACH

Jeszcze nie tak dawno dobezylan wapnia dostępny był na receptę jako preparat Calcium Dobesilate. Obecnie dobezylan wapnia można już bez problemu zakupić bez konieczności umawiania się na wizytę lekarską [3]. Lekiem bez recepty jest Dobenox Forte, który ma postać doustnych tabletek. Jedna tabletka zawiera 500 mg dobezylanu wapnia. Dobenox Forte znajduje zatem zastosowanie tam, gdzie punkty uchwytu ma jego substancja czynna. Wskazaniami do stosowania tego leku OTC są:
  • Objawy przewlekłej niewydolności krążenia żylnego kończyn dolnych (bóle i nocne kurcze nóg, uczucie ciężkości nóg, parestezje, obrzęk, zmiany skórne na tle zastoju
    krwi)
  • Żylaki kończyn dolnych
  • Objawowe leczenie żylaków odbytu [9].

Zalecaną dawką w terapii PNŻ są 1-2 tabletki na dobę, czyli 500-1000 mg dziennie. Stosowanie farmakoterapii w przewlekłej niewydolności żylnej oraz hemoroidach to pierwsza, po zmianie diety i stylu życia rekomendowana droga efektywnej terapii [7,8].

REKLAMA


Bibliografia:

1. Farmakoterapie chronickeho zilniho onemocneni, Lukas Hnatek, Interni Med. 2014; 16(3): 93-97
2.Dobezylan wapnia – nowe zastosowania, Karolina Lesner, Adam Reich, Forum Dermatologicum 2016, tom 2, nr 4, 134-138

3. Calcium dobesilate for chronic venous insufficiency: a systematic review, Agustin Ciapponi, et.al., Angiology, Volume 55, Number 2, 2004
4. Calcium dobesilate and micro-vascular diseases, Jie Liu, Shulin Li, Dong Sun, Life Sciences 221 (2019) 348-353
5. Phlebotonics for vebous insufficiency (Review), Martinez-Zapata MJ, et.al., Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 4., Art.No.: CD003229
6. Effectiveness and safety of calcium dobesilate in treating chronic venous insufficiency: randomized, double-blind, placebo-controlled trial, K.H. Labs, et.al., Phlebology 2004; 19: 123-130
7. A randomized, double-blind multicentre clinical trial comparing the efficacy of calcium dobesilate with placebo in the treatment of chronic venous disease, M.J. Martinez-Zapata, et.al., Eur J Vasc Endovasc Surg, 35, 358-365 (2008)
8. Hemorrhoids: from basic pathophysiology to clinical management, Varut Lohsiriwat, World J Gastroneterol 202 May 7; 18(17): 2009-2017
9. Charakterystyka Produktu Leczniczego Dobenox Forte.

DOBENOX Forte, 500 mg, tabletki powlekane. Skład: 1 tabletka zawiera 500 mg wapnia dobezylanu jednowodnego (Calcii dobesilas monohydricus). Substancja pomocnicza o znanym działaniu: laktoza jednowodna. Postać farmaceutyczna: tabletka powlekana. Wskazania do stosowania: Objawy przewlekłej niewydolności krążenia żylnego kończyn dolnych (bóle i nocne kurcze nóg, uczucie ciężkości nóg, parestezje, obrzęk, zmiany skórne na tle zastoju krwi), żylaki kończyn dolnych.
Objawowe leczenie żylaków odbytu. Dawkowanie i sposób dawkowania: Zalecana dawka dobowa dla osób dorosłych to 500 mg do 1000 mg dobezylanu wapnia jednowodnego: niewydolność żylna zwykle od 500 mg do 1000 mg na dobę; tj. 12 tabletki na dobę; żylaki odbytu zwykle od 500 mg do 1000 mg na dobę; tj. 12 tabletki na dobę. Podanie doustne. Tabletki należy przyjmować po posiłkach w celu uniknięcia lub zminimalizowania objawów niepożądanych dotyczących przewodu pokarmowego. Przeciwwskazania: nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Specjalne ostrzeżenie i środki ostrożności dotyczące stosowania: Ostrożnie stosować u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicy, z nawracającym zapaleniem błony śluzowej żołądka oraz z niewydolnością nerek. W przypadku ciężkiej niewydolności nerek, jeśli konieczna jest dializoterapia, dawkę produktu leczniczego należy zmniejszyć. Na podstawie doniesień o działaniach niepożądanych stwierdzono, że przyjmowanie wapnia dobezylanu jednowodnego może bardzo rzadko wywołać agranulocytozę, związaną prawdopodobnie z reakcją nadwrażliwości. Agranulocytoza może objawiać się wysoką gorączką, zakażeniami w obrębie jamy ustnej, bólem gardła, zmianami zapalnymi w obrębie odbytu i narządów płciowych oraz innymi objawami, które wskazują na zakażenie. Pacjent musi być poinformowany, że w razie wystąpienia jakichkolwiek objawów zakażenia, powinien zgłosić je lekarzowi. W razie wystąpienia takiej sytuacji, konieczne jest sprawdzenie morfologii krwi wraz z rozmazem oraz zaprzestanie stosowania produktu leczniczego. Produkt zawiera laktozę jednowodną. Produkt nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy (typu Lapp) lub zespołem złego wchłaniania glukozygalaktozy. Jedna tabletka DOBENOX Forte zawiera 50 mg laktozy. Działania niepożądane: Częstość występowania działań niepożądanych określono zgodnie z konwencją MedDRA: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) i bardzo rzadko (<1/10 000), częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych). Zaburzenia żołądka i jelit: Rzadko: nudności, biegunka. Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: Rzadko: odczyny skórne. Zaburzenia mięśniowoszkieletowe i tkanki łącznej: Rzadko: bóle stawów. Zaburzenia krwi i układu chłonnego: Bardzo rzadko: agranulocytoza. Opisywane działania niepożądane na ogół przemijały samoistnie po zaprzestaniu leczenia. W razie wystąpienia objawów zakażenia produkt należy odstawić. Podmiot odpowiedzialny: PRZEDSIĘBIORSTWO PRODUKCJI FARMACEUTYCZNEJ HASCOLEK S.A. 51131 Wrocław, ul. Żmigrodzka 242E. Numer pozwolenia na dopuszczenie do obrotu: pozwolenie nr 22090. Kategoria dostępności: produkt leczniczy wydawany bez przepisu lekarza OTC. Przed zastosowaniem należy zapoznać się z zatwierdzoną charakterystyką preparatu. Dalsze informacje dostępne na życzenie.

1) Wśród preparatów z calcium dobesilate dostępnych bez recepty wg. IMS Dataview, 10B1C SYSTEMATIC ANTIV. CAPS/TABS MAT 04/2022. 2) Przy stosowaniu Dobenox Forte i dawkowaniu 500 mg dobezylanu wapnia dziennie. 3) CHPL Dobenox Forte.

REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

16 komentarzy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Pozamykać ta wylęgarnie patologii w cholerę. Największym zagrożeniem są punkty na wsi gdzie właścicielem jest magister który ma aptekę w mieście. Wtedy w takim punkcie wydaje się wszystko od psychotropów po narkotyczne, bez nadzoru magistra. Skończyli dwuletnią szkółkę, wiedzy tyle co dzieci w pierwszej klasie podstawówki, no ale w końcu wieśniaki mówią do nich pani/e magister, a to może systematycznie zwiększać uderzenie wody sodowej do głowy!!
Bardzo słuszne spostrzeżenie !!!!!
Kolejny raz technicy wpuścili w maliny kolejnego posła. Idę po popcorn.
Zarówno Pan jak i ja wiemy doskonale, że to nie technicy wpuszczają w maliny kolejnych polityków. ZZTF to marionetkowa organizacja zrzeszająca krzykaczy, działająca pod dyktando ludzi, który od 15 lat niepodzielnie rozdają karty na polskim rynku aptecznym i szukają jeleni, którzy dadzą się nabrać na ich propagandę o zagrożeniu bezpieczeństwa lekowego etc. I w zasadzie tą niesamodzielnością w działaniu różnią się od izb, bo sposób działania - najczęściej na szkodę - ludzi których reprezentują, jest bardzo podobny.
Bardzo dziękuję że zwraca Pan uwagę na moje bardzo często patologiczne posty. Jest mi niezmiernie miło, że trafiają do odbiorów w końcu takie jest zadanie mocnych, wnoszących coś, niekiedy chamskich tekstów, ale gdybym napisał że technicy to wspaniała lecz nie zawsze uczciwa grupa cudownych i niedouczonych ludzi, to by Pan nie zwrócił na to uwagi, a tak jest efekt !!!
Właściwie to o magistrach można powiedzieć to samo więc zluzuj szelki i przestań sączyć ten jad! To niczemu i nikomu nie służy, a Ty się kiedyś w nim utopisz.
To jest dobre : "Biorąc pod uwagę powyższe, należy stwierdzić, iż wydawanie pełnego asortymentu produktów leczniczych wymaga szerokiej wiedzy w szczególności w zakresie farmakodynamiki, farmakokinetyki i toksykologii. Taką wiedzę zdobywa się podczas pięcioletnich studiów farmaceutycznych – pisze wiceminister" Panie minister- taką wiedzę to musi mieć ten, kto stawia diagnozę i te leki ordynuje. On musi myśleć , albo przynajmniej udawać,że myśli, a apteczny kamsofciarz tylko daje to co jest napisane. I tak naprawdę do tej czynności głównym kryterium jest przynależność do rodziny człekokształtnych. Gdyby faktycznie trup ścielił się gęsto od pomyłek w punktach aptecznych to ktoś by się za to wziął, a % pomyłek jest pewnie taki sam jak w aptekach. A może nawet mniejszy bo jest mniejszy ruch , nie ma wykańczalni z kolejką non stop i cudownych zmian 12 godz.
No właśnie że się ogromnie mylisz!!! Podchodzisz do spraw farmaceutycznych typowo jak technik, czyli gówno wiedzieć i brać za to kasę. To pudełko o którym piszesz może komuś odebrać życie, ale co to was techników obchodzi !!!!! Dlatego powinni takich jak ty i tobie podobnych nie dopuszczać do pracy w aptece !!!!
Pan magister się w takim razie pochwali ileż to razy ocalił życie w aptece interweniując zza lady i ingerując w zleconą farmakoterapie. Raz się zdarzył spironolakton z potasem? Jestem przekonany że gdyby automaty wydawały leki z recept ilość pomyłek i błędów byłaby nawet niższa bo wyeliminowalibyśmy czynnik ludzki.
Jak zwykle wojenka, że technicy to zło tego świata... Jak dla mnie obiektywnie. Rozumiem, że leki z wykazu A nie mogą być w punkcie aptecznym. Tylko co ma to do faktu, że leki na receptę, które zostaną pacjentowi zaordynowane przez wykwalifikowane osoby nie mogą być tam dostępne? A co do faktu, że magister na punkt apteczny. Maiłem tak propozycje pracy, lata temu. Wyjazd na inny koniec kraju. Pytałem o to. Powiedziano mi własnie tak, co nie mamy w punkcie zostanie wydane w aptece i pacjenci dostaną.
To nie jest wina inspekcji, tylko braku woli lub nieświadomości, albo w ogóle rżnięcia głupa przez polityków, przede wszystkim tych z MZ, bo oni najbardziej ogarniają temat aptek. Inspekcja nie ma odpowiednich narzędzi, jest bardzo słabo opłacana, jej pracownicy są zastraszani i dlatego funkcjonuje tak słabo. Zwiększenie ilości inspektorów nic nie da, a w zasadzie można w tym momencie o tym jedynie pomarzyć, bo po pandemii będzie kolejka oczekujących na państwową pomoc tak długa, jak z Berlina do WWA przy zachowaniu bezpiecznej odległości petentów 1,5 metra. Jedynym rozwiązaniem jest odciążenie WIF-ów poprzez wprowadzenie dodatkowych informatycznych systemów kontroli a inspektorom nadanie prawa zamknięcia apteki ze skutkiem natychmiastowym w razie robienia wałów, i to w asyście policji. To się może oczywiście nie każdemu spodobać, ale prawda jest taka, że na kręceniu wałów śmietankę zgarnia właściciel apteki, a pracownik bierze tylko odpowiedzialność i może dostanie jakiś ochłap, zupełnie niewarty ryzyka. Swoje miejsce w szeregu farmaceuci określili sami - nierzadko wolą siedzieć w biurze i przeglądać moduły kamsoftu niż wyjść do ludzi i ogarnąć bandę za 1 stołem. To może równie dobrze robić osoba bez wykształcenia. Punkty apteczne są zbędne, nigdy nie rozumiałem ich idei. Niby są leki, ale nie te ratujące życie. Zamiast punktów powinny być po prostu apteki, z mniejszymi wymaganiami lokalowymi, ale z obowiązkowym farmaceutą.
Niestety farmaceuci nie potrafili zadbać o prestiż zawodu u progu transformacji. Zamiast wygasić kształcenie techników tak, jak to zrobiono w innych zawodach medycznych to organizowali kursy zielarstwa i szkółki niedzielne. Nie tylko prowadzili w nich zajęcia, ale tez wysyłali do nich swoje rodziny licząc, że stworzą rodzinną firmę. I się przeliczyli.
Zawsze dziwi mnie jak ktoś NIE ZNA się na danej dziedzinie czytaj Pan Szramka a udaje znajomość tematu trochę wstyd panie Szramka
załóżmy sytuacje masz lek digoxin 100 ... lekarz zawsze zapisze jedno opakowanie i masz punkt pod nosem.... i CI nie zrealizuje bo nie moze to musisz jechac do apteki ok 20 km dalej czasem wiecej... co miesiac po sam digoxin ... jestescie porypani. zaglosujcie na waszych pisiorow
Znasz jakichś mieszkańców wsi, którzy przynajmniej raz na miesiąc nie jadą do hipermarketu w mieście? A może jeszcze powiesz, że do lekarza nie jeżdżą? No bidulki nie mają jak kupić Digoxinu.
Zupełnie inna sytuacja to leki z wykazu A. Tylko magister. Nie ma dyskusji w temacie, ale leki w postaci iniekcji? Serio sam sobie to pacjent podaje? Powinni zrobić porządek z tym. Dodatkowo nie powinno być czegoś takiego jak lista leków OTC do sprzedaży poza apteką. Leki tylko apteka/punkt apteczny. Suplementy sobie na stacjach, w marketach do woli sprzedawajcie.